早期糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后采用社區(qū)護理的影響分析

顧水娟

摘要：目的：研究探討早期糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后采用社區(qū)護理的影響。方法 ：選取30例早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對象，所有患者均給予全面的社區(qū)護理，分別在社區(qū)護理干預(yù)6個月之前和之后對患者的血糖水平、血脂水平、糖化血紅蛋白水平、視力水平及體重指數(shù)等指標進行測定，比較護理前后患者各項主要觀察指標的變化情況，分析社區(qū)護理干預(yù)對患者的影響程度。結(jié)果：比較早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者接受社區(qū)護理干預(yù)后各項主要觀察指標的變化情況可見，無論是空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平還是視力水平、體重指數(shù)，接受社區(qū)護理干預(yù)后各項指標的水平均顯著由于接受護理干預(yù)前，且比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護理干預(yù)的實施能有效改善早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的預(yù)后，提高治療的效果，促進患者的康復(fù)，具有推廣與應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：早期糖尿病視網(wǎng)膜病變;社區(qū)護理;預(yù)后;影響

糖尿病是臨床上的常見病與多發(fā)病，糖尿病患者隨著病程的進展可能產(chǎn)生多種合并癥狀[1]，視網(wǎng)膜病變就是其中的一種，早期糖尿病視網(wǎng)膜病變會對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響，因而對其合理的有效的護理干預(yù)具有十分重要的意義。本文選擇30名早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對象，探討社區(qū)護理對于疾病預(yù)后的影響程度。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取30例早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對象，所有患者均給予為期半年的全面的社區(qū)護理，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病的臨床診斷標準，且經(jīng)臨床診斷發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變的情況?；颊叩囊暰W(wǎng)膜病變分期在Ⅰ-Ⅲ期之間。

排除標準[2]：有心腦血管疾病的患者;合并有肝腎功能障礙或者造血系統(tǒng)功能障礙的患者;有精神疾病患病史的患者;有吸煙史、酗酒史的患者;單純型視網(wǎng)膜病變伴有黃斑水腫的患者;視網(wǎng)膜病變存在增殖期改變的患者。

30例早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中，男17例，女13例，患者的年齡在42歲到76歲之間，平均年齡為（56.1±3.8）歲。患者在接受社區(qū)護理干預(yù)前后，合并疾病、生活習(xí)慣等均為發(fā)生顯著改變，干預(yù)前后無顯著差異（P>0.05）。

1.2 社區(qū)護理

心理護理。患者因糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的發(fā)生可能會對其造成比較嚴重的心理打擊，讓患者的意志消沉、情緒焦慮，不利于治療和恢復(fù)。要通過注意力轉(zhuǎn)移、心理暗示等方法疏導(dǎo)患者的不良情緒，幫助其建立治療的信心。

藥物護理。給予患者合理的降糖藥物，同時掌握用藥的相關(guān)劑量、禁忌，幫助患者控制血糖，嚴格檢測患者的血糖、血脂變化，并給予針對性的治療。對于使用胰島素注射的患者，要幫助患者掌握注射的方法與技巧[3]，強調(diào)輪換注射部位的必要性。

飲食與運動護理。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免使用高糖食物，根據(jù)病情制定合理的食譜。同時適量運動，幫改善身體的新陳代謝和局部供血情況。

1.3 觀察指標

分別在社區(qū)護理干預(yù)6個月之前和之后對患者的血糖水平（包括空腹血糖值、餐后2h血糖值）、血脂水平（甘油三酯）、糖化血紅蛋白水平、視力水平及體重指數(shù)等指標進行測定，比較護理前后患者各項主要觀察指標的變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者接受社區(qū)護理干預(yù)后各項主要觀察指標的變化情況可見，無論是空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平還是視力水平、體重指數(shù)，接受社區(qū)護理干預(yù)后各項指標的水平均顯著由于接受護理干預(yù)前，且比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），具體統(tǒng)計結(jié)果如表1。

3 討論

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率在24%-70%之間[4]，隨著糖尿病患病人數(shù)的不斷增加，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也在不斷遞增，因糖尿病所致的視力下降甚至失明已成為主要致盲疾病之一。因而對其有效的控制和護理干預(yù)意義重大。

本文對30例患者事實全方位的社區(qū)護理干預(yù)，從心理、飲食、運動和藥物等多方面對患者進行了有效的護理，半年后主要觀察指標：空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平、視力水平、體重指數(shù)等均由于護理前，證實了其有效性和優(yōu)越性，不僅從生理上對患者的基礎(chǔ)疾病進行了積極的治療，還從心理上幫助患者樹立了恢復(fù)的信心。

總之，社區(qū)護理干預(yù)的實施能有效改善早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的預(yù)后，提高治療的效果，促進患者的康復(fù)，具有推廣與應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]戴彩云，周美英，彭沁波.社區(qū)護理對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后影響的研究[J].護士進修雜志，2013，28（7）：625-626.

[2]翟忠美， 鄒偉敏，劉功素，等.糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)因素分析與社區(qū)護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（25）：11-12.

[3]趙麗，盧江遠，趙敏.糖尿病視網(wǎng)膜病變與血脂異常相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（5）：135-136.

[4]李夢杰.社區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變的社區(qū)護理干預(yù)及臨床效果探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（22）：82-83.