綜合護理對老年高血壓患者并發癥和生活質量的影響分析

茅鑫華

摘要：目的：為改善老年高血壓患者生活質量，促進患者身體康復，探討綜合護理對老年高血壓患者的臨床應用效果。方法：采用回顧性分析法，選取2020年6月到2021年6月期間我院收治的患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和實驗組，其中對照組有患者60例，實驗組有患者60例，對照組患者實施常規護理干預，實驗組患者則實施綜合護理干預，收集兩組患者護理前后的臨床信息并加以分析，對比兩組患者護理前后生活質量評分和并發癥發生率。結果：實施護理前，實驗組和對照組兩組患者生活質量評分接近，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），實施護理后，實驗組患者生活質量評分顯著高于對照組，兩組數據對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）;同時，護理后實驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組，兩組數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：采用綜合護理對老年高血壓患者具有顯著的臨床效果，可有效改善患者臨床癥狀，促進患者身體康復，提升患者生活質量，降低并發癥發生的概率，在臨床上值得大力推廣。

關鍵字：綜合護理;老年高血壓;臨床效果;生活質量;并發癥

前言

高血壓是一種常見的臨床綜合性疾病，多發生于中老年人群，其發病因素大致分為以下幾種：遺傳因素、精神因素、生活習慣因素、藥物的影響以及糖尿病、肥胖等疾病導致等因素[1]。由于長時間血壓較高容易引起心腦血管疾病，對患者生命健康造成嚴重傷害，因此，需及時對高血壓患者實施有效的治療措施[2-3]。又因為高血壓患者的治療效果與其預后效果息息相關，為提升高血壓治療效果，改善患者生活質量，減少并發癥的發生概率，還需在治療期間對患者進行護理干預[4]。本文將通過研究來探討綜合護理對老年高血壓患者并發癥和生活質量的影響，具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選取2020年6月到2021年6月期間我院收治的高血壓患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和實驗組，其中對照組有患者60例，實驗組有患者60例。其中對照組有男性患者36例，女性患者24例，患者最大年齡82歲，最小年齡65歲，平均年齡（73.53±7.11）歲;實驗組中有男性患者35例，女性患者25例，患者最大年齡82歲，最小年齡66歲，平均年齡（73.81±7.26）歲。使用統計學軟件對兩組患者一般資料進行分析后顯示兩組患者年齡、性別等差異較小，對本次研究結果沒有影響，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入、排除標準

納入標準：（1）本次研究所選患者均自愿參與本研究，對本次研究完全知情并簽署知情同意書。（2）所有患者均符合高血壓臨床診斷標準，所有患者年齡均大于60歲，均為老年患者。（3）本次研究所有患者均神志清醒、無溝通障礙，認知功能正常。（4）本次研究所有患者腎臟、肝臟等重要身體器官無嚴重功能障礙。（5）所有患者無其他嚴重內外科疾病。

排除標準：（1）排除臨床資料不完整的患者。（2）排除患有精神類疾病、溝通障礙、無自主行為能力的患者。（3）排除肝臟、腎臟等重要身體器官嚴重功能障礙的患者。（4）排除不愿意參與本次研究以及中途因故退出未能完整參與研究的患者。

1.2 研究方法

本次研究需對實驗組和對照組兩組分別采用不同的方法進行護理，對比護理效果，具體護理方案如下：

1.2.1對照組

給予對照組患者常規護理干預，即對患者日常生活進行護理干預，指導患者正確服用降壓藥，為患者提供舒適安逸的治療環境。

1.2.2實驗組

實驗組患者在接受常規護理的基礎上在實施綜合護理，具體護理措施如下：

（1）健康教育：老年高血壓患者之間由于文化程度和認知程度等方面存在一定的差異，部分患者對于疾病的認知程度較低，對高血壓的了解較少，導致這部分患者在治療過程中出現茫然無措的現象，進而對治療的依從性不足，為解決上述問題，護理人員需對患者進行健康知識科普，通過向患者分發知識卡片、健康講座、一對一講解等方式對患者進行健康宣教，講解高血壓的疾病特征、臨床癥狀、治療方法以及發病誘因，加深患者對高血壓的了解程度，提升患者的治療依從性。

（2）心理護理：部分老年高血壓患者在確診后由于擔心病情的發展、治療效果以及給家庭增加負擔，因此產生焦慮、抑郁等負面情緒，進而影響治療效果，不利于患者身體恢復。護理人員需時刻觀察患者的身心狀態，發現患者出現明顯的心理狀況不佳時，需及時對其進行心理疏導。首先通過耐心、親切地交流了解患者內心的焦慮與苦悶，了解引起患者負面情緒的內在因素，有針對性地實施心理疏導，在交流過程中護理人員需給予患者充分地尊重，獲取患者的信任，向患者列舉治療效果優異的案例，增強患者信心，提高治療依從性。

（3）血壓管理：護理人員在患者住院治療期間需密切關注患者血壓變化，出現異常及時告知主治醫生采取有效的處理措施，避免出現高血壓危象，當患者出現頭痛、頭暈等癥狀時，護理人員需叮囑患者臥床休息，監測患者生命體征，觀察患者身體各項指標的變化。

（4）用藥指導：由于老年高血壓患者年紀較長，可能出現記憶力下降、忘記降壓藥服用方法等情況，護理人員需對患者實施用藥護理，可制作用藥提示卡片，在卡片上注明藥品名稱、服用時間、服用方法等信息，方便患者在用藥時順利了解正確用藥方法。同時，護理人員需對患者進行監督，督促患者按時服藥，囑咐患者服藥后多休息，避免久站或過快站立，以免引起頭暈。

（5）飲食及運動指導：護理人員對患者身體狀況進行評估和分析，再結合患者飲食喜好，為患者制定個性化飲食方案，叮囑患者日常飲食以低脂、清淡、易消化的食物為主，少食多餐，適當增加運動，增強體能和抵抗力，但需要注意運動的強度適中，避免意外發生。

1.3 觀察指標

本研究需收集兩組患者經過不同藥物護理后的臨床信息并加以分析，對比兩組患者護理效果、護理前后生活質量評分和并發癥發生率。

采用生活質量評定表對患者護理前后的生活質量進行評估，總分為30-150分，患者評分越高，表示生活質量越高。

臨床常見并發癥包括：腦卒中、心律失常、血肌酐升高等，并發癥發生率=（腦卒中+心律失常+血肌酐升高）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，使用x±s和t表示計量資料，使用x2和%表示計數資料，P<0.05表示數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 研究結果

2.1實驗組和對照組患者護理前后生活質量對比

實施護理前，實驗組患者生活質量評分為（45.23±10.24），對照組患者生活質量評分為（45.65±10.69），兩組患者生活質量評分接近，數據對比差異較小，無統計學意義（t=0.220，P=0.826>0.05）。

實施護理后，實驗組患者生活質量評分為（136.21±20.43），對照組患者生活質量評分為（91.36±20.23），實驗組患者生活質量評分顯著高于對照組，兩組數據對比差異明顯，有統計學意義（t=12.083，P=0.001<0.05）。

2.2實驗組和對照組患者并發癥發生率對比

經過護理，實驗組患者腦卒中患者1例，心律失?；颊?例，血肌酐升高患者1例，實驗組患者并發癥發生率為5.00%;對照組經過護理后有腦卒中患者3例，心律失常患者3例，血肌酐升高患者3例，對照組患者并發癥發生率為15.00%。經過對比可知，實驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組，兩組數據對比差異明顯，有統計學意義（x2=5.556，P=0.018<0.05）。

3 討論

高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。常見臨床癥狀有頭痛、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、心悸、乏力等。近年來，隨著社會發展，人們生活習慣的改變使得高血壓發病率日益增高，嚴重影響了人們生命安全和生活質量，如果高血壓治療不當，極有可能引起較為嚴重的腦中風、心肌梗死等常見高血壓并發癥[5]。針對高血壓患者，臨床常用藥物治療的方式對其病情進行控制，但由于高血壓多發于中老年人群，老年高血壓患者由于認知水平等方面的差異，對疾病認知不足，容易產生焦慮、恐懼等負面情緒，進而影響治療效果。因此，治療期間還需對患者實施護理干預。

常規護理干預對老年高血壓患者的護理效果一般，還需尋求更為有效的護理方式。綜合護理是以患者為中心，護理人員密切關注患者病情變化和心理變化，對患者進行用藥指導，避免出現用藥失誤，同時對患者進行心理疏導和健康教育，加深患者對疾病的認知程度，消除疑慮，提高患者治療的信心和治療依從性[6]。在本次研究中，實驗組患者護理后生活質量明顯高于對照組，同時實驗組患者并發癥發生率低于對照組。

綜上所述，綜合護理對老年高血壓患者的護理效果較好，可顯著改善患者生活質量，減少并發癥，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]肖紅梅. 綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果分析[J]. 中國保健營養， 2020， 030（015）：184.

[2]牟賢珍. 綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理臨床療效分析[J]. 健康養生， 2020， 000（003）：175.

[3]周琳. 綜合護理對老年高血壓患者并發癥和生活質量的影響觀察[J]. 人人健康， 2020， No.518（09）：208-208.

[4]王會蓮. 綜合護理應用在老年高血壓患者護理中的效果觀察與分析[J]. 健康必讀， 2019， 000（001）：178-179.

[5]戴曉芬，戴流芳. 綜合護理在老年高血壓護理中的應用效果[J]. 中國衛生標準管理， 2020， 11（17）：3.

[6]劉穎. 綜合護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（20）：2.