猝死從來不“嫌”你年輕！不要忽視這5個信號

數據顯示，每年發生心源性猝死的人數約為54.4萬，相當于每分鐘就有1人猝死。只有心臟病患者才會猝死？這種說法誤導了很多人。實際上，貌似健康者才是猝死的主力軍，發生在短時間內是猝死的鮮明特征。

當代生活節奏變快，壓力逐漸增加，猝死的新聞屢見報端：2020年12月4日，一名27歲小伙在公司年終誓師大會期間猝死;12月19日，上海某科技公司一名47歲員工猝死在公司健身房外。

據中國疾病死亡人數最新統計報告顯示，每年發生心源性猝死的人數約為54.4萬。這個數字遠遠高于自殺、交通事故和白血病引起的死亡人數。相當于每天近1500人發生猝死，每分鐘就有1人因心臟原因猝死，并且搶救成功率不足1%。

那么，只有心臟病患者才會猝死嗎？發生猝死前身體會發出“預警”嗎？我們該如何預防？

并非只有心臟病患者才會猝死

現實生活中，有一種說法：“只有心臟病患者才會猝死。”這種說法是不正確的。世界衛生組織對猝死的定義是平時身體健康或貌似健康的人，在短時間內，因自然疾病而突然死亡即為猝死。其中，貌似健康者才是猝死的主力軍，發生在短時間內是猝死的鮮明特征。

猝死的大部分原因是由心臟引起的，心臟在短時間內停止跳動，呼吸停止，氧氣無法正常供給到身體和大腦，最終導致死亡，這種猝死在醫學上叫心源性猝死。所以，有冠心病、嚴重的心律失常、心肌病、高血壓、腦中風和心衰的病人更容易發生猝死，但也并不意味著只有心臟病患者才會猝死。此外，導致猝死的原因還有肺源性猝死和腦源性猝死：肺源性猝死多是因為慢性支氣管炎、肺氣腫導致的，因為夜間低氧血癥導致窒息缺氧而引發猝死。腦源性猝死即腦卒中死亡，包括出血性腦卒中（腦溢血）和缺血性腦卒中（腦梗）兩種。

此外，相關家族病史也是猝死高發的因素。在男性和女性之間，男性猝死的風險更高。高血糖、高血壓、高血脂和肥胖、吸煙等基礎疾病和習慣，都是猝死高發的誘因。這些因素中，占得越多，風險越大。

猝死的發生在一定程度上與季節有關系。通常來說，在天氣變化明顯的時候，尤其是入冬和冬春交替的季節或者氣溫突然降低的時候，心血管的“壓力”增大，對于本身有心血管疾病的人來說，猝死的發生率明顯上升。但應注意的是，某些遺傳性猝死和季節關系不大。

關注身體發出的五個信號

很多人認為，猝死是發生在老年人身上的事。但近年來，猝死人群越來越年輕化。

2020年11月發布的最新調查顯示，全國大于35歲的居民中，心衰患病率為1.3%。對比2000年調查結果，心衰患病率增加了44%。

2020年1月發布的《中國中青年心腦血管健康白皮書》也顯示，全國心腦血管疾病年輕化趨勢明顯，20至29歲的高風險人群占比已達到15.3%。

現在的年輕人常常有加班、抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣。在長期熬夜后，會出現反復暈厥、胸悶、胸痛等癥狀。有些人不以為然，認為只是太累了。但其實，這是身體給你發的信號，提醒你有猝死的危險。

猝死通常有五個信號：

一是出現胸痛。如果癥狀在體力活動、情緒激動時加重，可能是心絞痛發作，要警惕發生急性心梗猝死。有的患者可能不會出現典型的胸痛表現，只是胸悶難受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。

二是癥狀加重。如冠心病、心絞痛患者出現癥狀發作次數增多、癥狀加重、不易緩解等，要高度警惕心梗。比如，以前吃1片藥可緩解癥狀，現在吃2片也不管用。以前休息5分鐘就好，現在要休息更長時間等。

三是突然感覺心慌。沒有心臟病的人突然出現胸悶、心慌等，可能是心肌缺血，要及早檢查治療。

四是頭暈乏力。熬夜后出現頭暈、乏力等癥狀，要高度警惕可能是心血管和神經系統在呼救。

五是暈厥。心臟病患者出現暈厥是猝死的重要前兆。多數暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足引起的。一旦出現不明原因的暈厥，應盡快去醫院查明病因。

該如何進行預防

對于冠心病、心肌梗塞引起的猝死，爭分奪秒搶救最重要。如果確定病人是心肌梗死，可以立即給病人含服硝酸甘油以及300毫克阿司匹林，注意不要搬動病人。在搶救的同時一定要撥打120急救電話，等待醫生的到來。

有數據統計，在一年當中，冬季猝死發生的概率約占全年的50%以上，猝死預防成為冬季疾病預防的重點。

首先，加強原發疾病的管理。有研究表示，當氣溫每下降10℃，心臟的發病率就會提升7%。加強心血管疾病的治療，減少季節對病情的影響，是預防猝死發生的關鍵。將血壓、血糖、血脂控制在正常的范圍內，同時保持健康的生活方式，這是預防冠心病的基本措施。對于已經發生過冠心病、心肌梗死的病人，一定要謹遵醫囑，按時服藥，定期做心臟彩超。

其次，減少猝死發生的誘因。

避免暴飲暴食、戒煙戒酒。據數據統計，每13名發生心梗的患者中，就有1名在發病前曾暴飲暴食。過量飲酒會引起大腦興奮、心率加快、血壓升高，也可誘發心律失常。

注意房屋通風，避免長期呆在密閉缺氧的環境里。氣溫降低后，大家喜歡關閉門窗，方便取暖。長期呆在密閉的房屋，空氣流通不暢，容易引起大腦缺氧和心臟缺血。

避免情緒波動。情緒波動和壓力過大會讓交感神經系統興奮，心跳加速、動脈收縮，心肌供血減少，從而引起胸痛、氣短、休克等癥狀。建議保持樂觀心態，及時休息，勞逸結合，避免連續熬夜加班。

對于老年人來說，早晨遇到寒冷、大風天氣時，切勿出門運動，最好等太陽出來之后再出門，戶外運動也應選擇好天氣。一些有冠心病的老年人，本來就存在心臟血管狹窄，而天冷的情況下，血管再度收縮易引發心肌缺血，極易引發心絞痛。

感冒或發燒的人，生病期間建議不要運動，這樣容易誘發心肌炎。不要相信“感冒了，跑步出汗就好了”這種錯誤信息。

（新華網等）