3D打印結(jié)合腹直肌外側(cè)入路治療骨盆髖臼骨折療效觀察

成本強(qiáng)，蘇曉恩，羅瑞文，盧向莉

(肇慶市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨外科，廣東 肇慶 526040)

骨盆與髖臼骨折的手術(shù)效果與骨折的復(fù)位程度呈正相關(guān)，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)仍是治療移位型髖臼骨折的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]。髂腹股溝入路是前入路手術(shù)治療骨盆與髖臼骨折的傳統(tǒng)方法，其存在入路解剖復(fù)雜、手術(shù)創(chuàng)傷大、顯露和固定髖臼四邊體困難、學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)等不足[2]，從而導(dǎo)致圍手術(shù)期并發(fā)癥較多。近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者經(jīng)過(guò)對(duì)新鮮尸體解剖和臨床實(shí)踐證實(shí)，腹直肌外側(cè)入路的解剖層次清晰，創(chuàng)傷少，用來(lái)治療骨盆與髖臼骨折，療效不錯(cuò)[3]。與此同時(shí)，隨著數(shù)字化及醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，3D打印技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，也為骨盆與髖臼骨折的治療帶來(lái)了新的思路，并獲得了良好療效[4]。

本研究對(duì)肇慶市第一人民醫(yī)院2014年1月至2017年12月手術(shù)治療的移位性骨盆髖臼骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討3D打印技術(shù)結(jié)合腹直肌外側(cè)入路和髂腹股溝入路治療移位性骨盆和髖臼骨折的療效差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～65歲；受傷前髖關(guān)節(jié)功能正常；可通過(guò)骨盆前入路完成手術(shù)的骨盆和髖臼骨折，包括前壁或前柱骨折、前柱伴后半橫形骨折、骨盆恥骨支或合并髂骨翼骨折、部分雙柱骨折、部分橫形骨折、部分“T”形骨折；由同一組手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)的患者；隨訪時(shí)間≥18個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡<18歲或>65歲；開放性骨折、陳舊性骨折、病理性骨折；髖關(guān)節(jié)疾患影響術(shù)后臨床和影像學(xué)評(píng)估者；……