頭暈眼花，當(dāng)心煙霧病找上門(mén)

專(zhuān)家介紹

陳罡

陳? 罡? 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中分會(huì)副主任委員等學(xué)術(shù)兼職16個(gè)。擅長(zhǎng)復(fù)雜腦血管病的外科治療、深部顱底腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)以及三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù)治療。

門(mén)診時(shí)間：周一全天（十梓街院區(qū)）、周日全天（總院）

朱大叔的兒子今年25歲，在昆山打工，就在前段時(shí)間，他突然因腦出血倒在了工地上。朱大叔非常納悶，兒子平時(shí)身體健康，也沒(méi)有高血壓，好端端地怎么會(huì)突發(fā)腦出血呢？經(jīng)過(guò)血管造影CT檢查后，醫(yī)生告知朱大叔，他兒子患上了煙霧病。朱大叔第一次聽(tīng)說(shuō)這個(gè)疾病，不明就里……

● 什么是煙霧病

煙霧病是一種顱內(nèi)血管病，又名腦底異常血管網(wǎng)病。它的病因至今尚不明確，屬于慢性進(jìn)展性非炎癥性顱內(nèi)血管狹窄或閉塞性疾病。這個(gè)疾病在1957年由日本學(xué)者首次提出，并在1969年被命名為 “モヤモヤ病”（“モヤモヤ”為“霧蒙蒙”的意思）。

在腦血管造影片上，正常人的腦血管主動(dòng)脈及支脈如同一棵茂密的大樹(shù)，枝丫排列有序，脈絡(luò)清晰。當(dāng)主干血管發(fā)生堵塞后，小血管就會(huì)擴(kuò)張，以承擔(dān)更多的血液供應(yīng)。通過(guò)腦血管造影，煙霧病患者腦底的異常小血管網(wǎng)就猶如吸煙時(shí)吐出的一團(tuán)彌散開(kāi)的煙霧。

● 哪些人容易得煙霧病

煙霧病雖然少見(jiàn)，但好發(fā)于東亞地區(qū)。近年來(lái)，煙霧病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，主要集中在河南省東部、安徽省和山東省等，且有家族聚集發(fā)病的特點(diǎn)，具有一定的遺傳傾向。

煙霧病有兩個(gè)高發(fā)的年齡段：40歲左右和10歲以下。兒童患者以腦缺血為首發(fā)癥狀，約占38.4%。總體上，兒童和成人患者均以腦缺血為主要癥狀，而顱內(nèi)出血多見(jiàn)于成年患者。

● 煙霧病有哪些危害

根據(jù)發(fā)病形式的不同，煙霧病可分為出血性煙霧病和缺血性煙霧病，因此腦缺血和顱內(nèi)出血是煙霧病的兩種主要危害。患者大多會(huì)因腦缺血而出現(xiàn)反復(fù)的頭暈、眼花、失語(yǔ)、單側(cè)手腳無(wú)力，甚至容易心煩意亂;而部分患者會(huì)以反復(fù)腦內(nèi)出血為主要表現(xiàn)，因?yàn)樾律男⊙芊浅４嗳酰苋菀滓颉俺?fù)荷工作”而發(fā)生破裂出血。

● 煙霧病應(yīng)如何治療

煙霧病的本質(zhì)在于腦內(nèi)動(dòng)脈的供血不足，而治療的關(guān)鍵，就是滿(mǎn)足患者對(duì)腦血供的生理需要。目前，煙霧病有效的手術(shù)治療手段是腦血運(yùn)重建術(shù)，治療目的是試圖將大腦的供血通路從頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)換到頸外動(dòng)脈系統(tǒng)，從而改善腦內(nèi)血流，增加顱內(nèi)供血，降低腦缺血和腦出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

需要提醒大家的是，頭暈不只是老年人的“專(zhuān)利”，年輕人的頭暈更應(yīng)引起重視。煙霧病治療的時(shí)機(jī)非常重要，如果出現(xiàn)了不明原因的頭暈，一定要及早就醫(yī)，排查病因，盡量在病情穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)，這樣才能得到更好的預(yù)后。

（邱浣敏? ? 整理）（編輯? ? 楊小龍）

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