急性心肌梗死： 抓住救治的“黃金時間”

專家介紹

陳立娟?

陳立娟? 東南大學附屬中大醫院心血管內科副主任、主任醫師、博士研究生導師，江蘇省醫學會心血管病學分會基層學組副組長，南京地區胸痛救治中心建設專家組副組長，中國胸痛中心核查專家。擅長高血壓、冠心病介入診治及心血管內科危重病癥搶救。

門診時間：周三全天

★ 警惕心臟的威脅

近年來，急性心肌梗死的年輕化趨勢越發明顯。一些不良的生活習慣，可能正在悄悄傷害著我們的心臟。

長期吃外賣：現在“外賣一族”越來越多，長期吃外賣會讓我們在不知不覺中攝入過多高糖、高脂的食物，如果還缺乏運動，就會造成脂肪的大量堆積和血液循環量的不斷增加，從而加重心臟的負荷。

嗜煙嗜酒：心臟疾病尤其偏愛嗜煙嗜酒的人群。香煙中的尼古丁會使血管運動中樞興奮，使小動脈收縮，增加血管外周的阻力，從而導致血壓升高;而飲酒會加快心率，升高血壓，從而增加患高血壓的風險。

工作壓力大：人長期處于高壓狀態，會引起大腦皮質興奮和抑止過程失調，增強交感神經的興奮性，導致全身小動脈痙攣，從而增加血管外周的阻力和心肌收縮力，最終導致血壓升高，增加心臟的負擔。

盲目鍛煉：人在運動時心臟輸血量大，心肌的耗氧量也隨之增大，供血能力會降低，可能誘發急性心肌梗死。因此，如果我們處于疲勞狀態、睡眠少或有感冒、心臟不適等情況，應以休息為主，不要盲目鍛煉。

★ 把握住救治的“黃金時間”

急性心肌梗死患者往往病情危重，對于這類患者，時間就是生命，盡早開通梗死的動脈是救治的重中之重。對心肌梗死患者的救治，要把握兩個“120”：一是發生急性心肌梗死后，立即撥打120;二是記住急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發病至開通梗死的血管，如果能在120分鐘內完成，患者的病死率和致殘率可大大降低。

★ 盡早識別預警信號

急性心肌梗死的搶救，需要醫患雙方協同作戰，攜手“闖關”。而保證治療效果的第一道關卡，往往把握在患者自己手里。

雖說猝死來得突然，令人猝不及防，但大多數猝死患者在事發前，身體都會發出預警信號。胸痛、胸悶是最常見的癥狀，但我們也要警惕從鼻子以下至肚臍以上的每一處疼痛，比如牙痛、喉嚨痛、肩痛、上腹痛等，這些疼痛都可能是心梗的信號。一旦出現不適，應立刻停止活動，馬上舌下含服1片硝酸甘油，每5分鐘重復服用1次。如果含服3片后仍無效，應立即撥打急救電話。

（王? ? 倩? ? 整理）（編輯? ? 楊小龍）