甲硝唑聯合過氧化氫治療產褥感染療效觀察

林巖峰

（莊河市婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 大連 116400）

0 引言

產褥感染是女性產褥期常見并發癥，主要表現為發燒、腹部壓痛、陰道分泌膿性分泌物、腥臭味、惡露不盡等癥狀。產褥感染主要是由于產婦分娩時或產褥期自身生殖道防御機制減弱，感染大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等感染所致，不僅會降低產婦的生活質量，而且阻礙產婦產后恢復[1]。因此，產褥感染患者發病后，根據患者病情選擇合適用藥治療方案，對患者預后康復具有重要意義。本文特選擇70例產褥感染患者入組，探析甲硝唑聯合過氧化氫治療的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取70例產褥感染患者入組，選入時間為2019年3月至2020年3月，以隨機數字表法劃分為兩組，對照組35例患者中年齡22-40歲，平均（26.48±2.15）歲，孕周36-41周，平均（38.19±1.51）周；觀察組35例患者中年齡23-38歲，平均（26.17±3.65）歲，孕周37-40周，平均（38.29±1.42）周，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規抗感染治療，藥學選擇青霉素與氨芐青霉素聯合治療，青霉素0.15g/d，靜脈注射，每日2次，氨芐青霉素0.75g/次，口服給藥，每日3次。觀察組采用甲硝唑聯合過氧化氫治療，給藥方式:指導患者取截石位，利用窺陰器暴露宮頸，會陰處進行常規清洗與消毒處理，選用藥液為1:5000的高錳酸鉀溶液與苯甲溴銨配比混合，將導尿管插入到產婦子宮底部，利用導尿管將甲硝唑550mL與過氧化氫20mL配置成緩和液緩慢置入導尿管內，沖洗宮腔，每日2次。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者發燒持續時間、住院時間；監測兩組炎癥相關指標含量變化情況，包括白細胞、C-反應蛋白。

1.4 療效標準

顯效:患者治療后腹部壓痛、惡露不盡等癥狀全部消失，體溫正常、無炎癥反應；有效:臨床癥狀明顯改善，體溫接近正常水平，炎癥因子消除；無效:臨床癥狀、體溫、炎癥反應均未改善[2]。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5 統計學處理

通過SPSS 24.0軟件處理本組數據，涉及的計數資料，采用χ2值檢驗；涉及的計量資料，以t值檢驗；P＜0.05表示差異有統計意義。

2 結果

2.1 觀察指標對比

對照組治療后指標相比，觀察組患者治療后的發燒時間、住院時間與明顯更短，觀察組患者的白細胞水平、C-反應蛋白水平更低，組間差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 觀察指標對比（±s）

表1 觀察指標對比（±s）

2.2 臨床治療效果對比

與對照組治療效果相比，觀察組患者的總有效率更高，P＜0.05，組間差異明顯，見表2。

表2 臨床治療效果對比[n（%）]

3 討論

圍產期產婦的生殖道菌株發生改變是由于產褥感染的主要原因，加之胎膜早破以及產后出血等癥狀發生，導致產婦產后機能恢復時間延長，嚴重者也會危及生命[3]。以往臨床多采用青霉素等藥物對產褥感染患者開展抗菌治療，但是由于青霉素類抗菌藥物在臨床應用頻率較高，導致臨床抗菌與殺菌效果較差，且部分產婦對青霉素過敏，導致臨床治療時存在一定限制。

甲硝唑是抗菌藥物，抗菌譜廣，作用于需氧菌、厭氧菌時抗菌效果較強。過氧化氫是強氧化劑，與甲硝唑混合后，經陰道注入到子宮深處，可使患者宮腔內血塊、胎膜殘留物有效清除[4]，達到清潔子宮目的的同時，對生殖道內厭氧菌繁殖也具有良好的抑制作用。根據臨床調查發現，甲硝唑與過氧化氫兩種藥物聯合治療，可改善產褥感染產生的相關癥狀，進一步提高治療效果[5]。

本結果顯示，經對比觀察組采用聯合治療方案的療效更佳，可使患者的臨床癥狀有效改善；觀察組的白細胞、C-反應蛋白水平低于對照組，提示采用聯合治療方案下，可使患者的陰道炎癥，減少生殖道內致病菌繁殖，使細菌培養結果從陽性轉變為陰性[6]。觀察組患者的發熱時間與住院時間短于對照組，采用聯合治療方案后，可使患者的發熱癥狀得到有效控制，使患者的體溫恢復到正常范圍內，促進患者早日康復痊愈。

綜上所述，產褥感染產婦臨床治療時，選用甲硝唑與過氧化氫聯合治療，可促進臨床癥狀改善消失，促進體溫恢復正常，控制致病菌繁殖，達到良好的抗菌消炎作用，進而促進患者早日康復。