邊遠地區醫療設備故障維修保養策略探討

張重陽

（武警西藏總隊醫院醫學工程科，西藏拉薩 850000）

0 引言

隨著國民經濟的發展，政府不斷加大對艱苦邊遠地區醫療事業的支持。科學技術的發展，使高科技普遍應用與醫療設備當中。先進的醫療設備不僅提供先進的醫療手段，也給醫院發展帶來了機遇。醫療設備在醫療衛生行業發揮著越來越重要的作用，臨床學科的發展很大程度上取決于醫療設備的發展。醫療設備不僅可以幫助醫生完成診斷和治療工作，更準確地判斷病人的病情，同時可以提供支持病人的疾病治療。醫療設備的工作狀態將直接影響醫療機構的效能。因此醫院醫療設備的維護和管理已成為現代醫院管理工作的重要領域。目前，各大醫院都離不開高端醫療設備的使用，而且艱苦邊遠地區越來越多的醫療工作更離不開醫療設備的支持和幫助。然而，由于中國人口眾多，醫療行業處于不斷發展的狀態，仍然無法滿足大多數人的醫療需求，而且由于地區發展水平的差異，造成邊遠地區醫院的醫療設備管理手段落后、維護人員知識匱乏，許多高端醫療設備得不到有效維護和充分利用，造成醫療資源的浪費。因此，必須高度重視醫療設備的維護和管理。一方面，通過提高管理質量來減少出現問題的概率；另一方面，要提高維修人員的技術水平，及時解決醫療設備的維修問題。

醫療設備根據其用途可分為三類：①診斷類，協助醫生診斷疾病，包括物理診斷、圖像診斷等；②輔助設備，包括手術設備、消毒設備等；③治療設備，包括放療設備、生命支持設備、物理治療設備等。隨著科學技術的快速發展，生物技術開始進入醫療行業。

1 邊遠地區醫療設備管理中存在的問題

1.1 醫療設備引進缺乏計劃性、閑置醫療設備數量較多

隨著科學技術的發展，醫療設備的更新換代加快，導致一些醫院花很多錢引一些設備在短時間內閑置，閑置設備不能及時發揮作用，造成資源浪費。近年來，隨著醫療設備采購數量和規格的增加，醫療設備正由數量向技術轉變。從整體情況分析，中國醫療設備資源分布不均衡。在一些條件艱苦的邊遠地區，醫療設備資源短缺，而在一些經濟發達地區，醫療設備資源閑置量很大，許多還可以使用甚至是比較新的設備被擱置，很多設備的功能還沒有全部開發出來，很多設備的功能大量重疊，造成了資源的浪費。許多邊遠地區醫療機構在購買醫療設備時缺乏計劃。例如，盲目追求設備的“前沿”“先進”，而忽視了設備的實用性，甚至許多醫療設備功能頻繁重復，導致醫院固定資產利用率低；同時，醫療機構采購人員在沒有充分了解器械的使用原理和適應情況下購買器械，無法充分利用或閑置，將有限的資金用于毫無意義的醫療設備，增加了醫院的經濟負擔。因此，醫療設備采購缺乏規劃性是醫療設備利用率低的重要原因。

1.2 醫療設備維護保養意識不強

目前，醫療設備的更新換代比較快，一些條件艱苦的邊遠地區醫療機構在購買醫療設備時，未及時對用戶進行全面培訓，由于醫院設備操作人員對新設備的使用知之甚少，醫務人員在使用設備時一知半解，導致醫療設備操作不當或工作異常。而在醫療設備的日常使用中，由于設備操作人員對設備的診斷性能以及設備的用途了解不全面，導致患者的診斷結果出現錯誤。主要原因是醫院日常管理工作存在缺陷，員工培訓工作不到位，培訓體系不完善，再有是醫療設備運營商的責任意識不強，操作技術不標準。此外，有時操作員只知道使用其中一個功能，造成其他功能閑置；另外，操作人員只知道使用設備，不知道進行定期的維護和保養，遇到問題不知道如何處理任，只能返回工廠維修。但返回工廠維修時間周期長，導致資源的浪費。特別是一些邊遠地區的醫療機構缺乏設備維修人員，沒有專業人員維護醫療設備。此外，一些醫療設備涉及的知識范圍很廣，包括物理、光學、生物等學科，很少有維修人員熟悉這些知識。因此，醫療設備不能及時維護和維修，一般設備故障，只能外委維修或返回工廠維修，造成醫療設備使用成本的增加。

2 醫療設備維修管理策略

2.1 提高日常維修管理技術

在醫療設備投入使用的早期階段，當維修人員發現設備出現故障時，需要提前了解設備的工作原理，便于判斷故障位置。出現問題時，仔細檢查電路板，查看設備外殼是否燒毀或變形，組件是否破裂有異味等，并詢問相關操作人員在操作設備報警、停電、異常聲音等情況時是否有報告。出現設備故障，及時發現并處理，避免影響醫療設備的正常使用。同時，應加強維修人員的維修技能，以確保訪問機制的在職培訓和維護人員可以通過積極參與建立和學習相關知識，以不斷深入理解臨床醫學工程對大型醫療設備的結構原理，以便相關人員可以明確自己的責任，從而保證臨床操作人員正確使用操作模式啟動設備，避免設備故障。

2.2 采取針對性的維護保養措施

目前，隨著邊遠地區醫療設備技術快速發展和進步，對臨床醫學工程師的維修技術水平的要求越來越高，臨床醫學工程師必須不斷提高技能，在實際工作過程中，大型的醫療設備需要專業人員定期組織檢查，相關維修人員在確認設備情況后，根據設備的結構特點采取針對性的維修措施，并及時更換磨損或老化的部件。關鍵配件拆下后，工程技術人員要仔細檢查故障部位，維修或更換配件，必要時聯系廠家支持。維護保養中堅持“預防為主”的原則，做好醫療設備的維護，確保其正常運行。因為醫療設備和病人直接接觸，任何問題可能會導致嚴重的后果，甚至直接威脅到患者的生命安全。因此，必須定期對醫療設備采取安全維護和保養措施，以確保醫療設備長期處于安全穩定工作狀態。

2.3 建立醫療設備的日常維護保養制度

可以將醫療設備分為不同的等級，對于一些精密醫療設備的檢查和維護，設備維護人員應按規定每天對醫療設備進行清潔和維護，并對設備濾芯、螺釘螺母、設備儀表盤等進行日常檢查。目前，許多醫院將醫療設備分為非關鍵設備、準關鍵設備和關鍵設備3個層次。非關鍵設備（如加濕器）主要進行定期檢查和維護；準關鍵設備（如血球計數儀器、心電監護儀）應建立相應的設備檔案，設備維護人員制作檢查記錄、維護登記、故障診斷記錄等，日常維護人員按照《醫療設備操作監督制度》對醫療設備操作人員進行監督管理，并定期檢查設備，以確保每臺醫療設備的維護保養落實到個人。設備維護人員應及時與設備操作人員溝通，了解醫療設備的操作情況。根據醫療設備操作人員的情況反映，及時調查和解決隱患，同時做好維護工作，同時做好定期維護計劃和記錄。

3 結束語

隨著科學技術和經濟的發展，邊遠地區的醫療設備得到了迅速的升級，各種高科技被應用到醫療設備中，并得到了廣泛的應用。醫療設備可以提高醫院的醫療水平，為人們的健康提供有效保障，在醫院診療工作中起著關鍵作用。因此，為了保證醫療設備的正常運行，對醫療設備進行日常維護非常重要。及時解決醫療設備使用中出現的問題，并根據醫療設備的運行情況，采取合理的預防性維護措施，加強邊遠地區醫療設備操作人員的專業技能，可以有效地降低醫療設備的故障率，延長大型醫療設備的使用壽命，提高醫院的診療水平和經濟效益。