2018年柳州市婦幼保健院細菌耐藥監測結果分析

徐少林，韋小妮，韋寶斌，覃培栩，藍依依，李想，趙春燕

細菌耐藥已成為一個嚴重的公共衛生問題，給臨床治療帶來巨大的挑戰。了解醫院的耐藥情況，可以加強耐藥監測，進而指導臨床合理用藥，減少因耐藥菌的產生而帶來的不利影響。本文就2018年柳州市婦幼保健院細菌耐藥檢測結果進行分析，為臨床合理用藥提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源 收集2018年于柳州市婦幼保健院培養的臨床標本而獲得的非重復株病原菌。用于細菌培養和分離的平板購自鄭州安圖公司；細菌鑒定和藥敏試驗分別采用法國生物梅里埃公司生產的Bact/Alert 120 3D血培養儀和VITEK-2全自動微生物鑒定藥敏分析系統及配套的細菌鑒定卡和藥敏卡。

1.2 方法 以CLSI 2017版為依據，藥敏試驗采用自動化儀器法或紙片擴散法。質控菌株為ATCC 25922、ATCC 49247、ATCC 49619、ATCC 25923，均購自國家衛生健康委臨檢中心。耐藥檢測：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)、產超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)菌均采用儀器法檢測，青霉素不敏感的肺炎鏈球菌用E-test條對其復核。采用CarbaNP試驗對耐碳青霉烯類腸桿菌進行復核確認。

2 結 果

2.1 細菌分布 2018年分離細菌非重復株2 488株，住院和門診患者分別占84.69%(2 107/2 488)和15.31%(381/2 488)，其中革蘭陰性菌1 361株占54.70%，革蘭陽性菌1 127株占45.30%。革蘭陰性菌中前5位為大腸埃希菌317株(12.74%)、流感嗜血桿菌296株(11.90%)、肺炎克雷伯菌249株(10.01%)、銅綠假單胞菌112株(4.50%)、卡他莫拉菌112株(4.50%)；革蘭陽性菌前5位為肺炎鏈球菌478株(19.21%)、金黃色葡萄球菌285株(11.45%)、無乳鏈球菌102株(4.10%)、表皮葡萄球菌80株(3.22%)、人葡萄球菌44株(1.77%)。……