阿替普酶聯合依達拉奉治療急性腦梗死的Meta分析

林存山，劉潔，楊曉莉

作者單位： 810000 西寧市，青海省人民醫院神經內科(林存山、楊曉莉)，急診內科(劉潔)

急性腦梗死是一種嚴重影響人類健康的疾病，具有高致殘率、高病死率和高復發率的特點。針對急性腦梗死，靜脈溶栓是目前最有效的治療方法之一。作為急性腦梗死溶栓的常用藥物，阿替普酶溶栓后出現腦出血轉化、缺血再灌注損傷等不良反應嚴重影響溶栓的成功率。而依達拉奉能夠減輕再灌注損傷，抑制阿替普酶誘導出血轉化，并通過清除氧自由基等發揮腦保護的作用。本文通過檢索PubMed、VIP、CNKI數據庫，對阿替普酶聯合依達拉奉治療急性腦梗死隨機臨床對照試驗進行Meta分析，系統評價阿替普酶聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 納入及排除標準 納入標準：(1)干預措施及研究類型：依達拉奉聯合阿替普酶治療急性腦梗死的隨機臨床對照試驗；(2)納入患者類型：符合腦梗死診斷標準[1]；無溶栓禁忌證，患者及家屬了解溶栓相關事宜，并簽署知情同意書；(3)結局指標：參照全國第4屆腦血管病學術會議制定的腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準，結局指標主要包括基本痊愈率、顯效率、有效率、總有效率、不良反應、NIHSS評分。排除標準：(1)排除重復文獻、納入研究較少、結局指標不符合的文獻；(2)有腦梗死靜脈溶栓禁忌證等患者，如嚴重肝腎功能不全、精神疾病、顱內出血等病史等，詳見2007年美國成人缺血性腦卒中急性期處理指南制定的標準[2]?！?br>