壯藥扶正復方聯合EGFR-TKIs治療晚期EGFR敏感型突變非小細胞肺癌的療效及對患者生活質量的影響

莫娟梅，張順榮，于起濤，寧瑞玲，李瓊謙，甘芷川，歐桂

肺癌是我國發病率和病死率最高的惡性腫瘤[1]，肺癌中有約85%屬于非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)。目前表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKIs)已成為EGFR敏感型突變NSCLC患者的首選一線治療，但部分患者治療期間有明顯皮疹、腹瀉等不良反應，部分患者存在耐藥問題，使其在臨床應用遇到瓶頸。中醫藥(含壯藥)的深入研究也為NSCLC治療提供了重要路徑，有文獻報道指出通過中醫藥輔助治療NSCLC，可改善靶向藥物耐藥問題，同時提高治療安全性[2]，積極開展中西醫結合治療肺癌研究具有較大的現實意義。本研究觀察壯藥扶正復方聯合EGFR-TKIs治療晚期EGFR敏感型突變NSCLC的效果及對患者生活質量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年9月-2019年7月廣西國際壯醫醫院腫瘤科收治且符合納入標準的NSCLC患者150例納入研究，通過隨機數字表法分為聯合組和單一組各75例。聯合組男49例，女26例，年齡33～74(53.80±6.95)歲。單一組男50例，女25例，年齡34～76(53.84±6.92)歲。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，患者或家屬知情并簽字同意。

1.2 納入與排除標準 納入標準：(1)經組織學或細胞學診斷為NSCLC伴EGFR敏感型突變(外顯子19缺失或外顯子21 L858R點突變)患者；(2)按國際抗癌聯盟(UICC)第8版肺癌TNM分期為ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者；(3)至少有1個可測量病變與適當器官功能；(4)符合《中醫診療方案(2017版)》中肺癌肺脾氣虛證辨證分型；(5)預計生存期超過3個月；(6)患者年齡≥18歲。排除標準：(1)已接受靶向治療或使用其他抗腫瘤藥物治療；(……