達(dá)格列凈治療糖尿病合并高血壓的臨床效果

陳宇寧,嚴(yán)萍，劉如松

糖尿病和高血壓均是臨床常見的代謝障礙性疾病，是動(dòng)脈粥樣硬化的直接原因，是血管垃圾的制造者。兩者的共同特點(diǎn)均是隱匿性起病，臨床癥狀不明顯或臨床表現(xiàn)不典型，通常悄悄損害血管，直到出現(xiàn)靶器官損害后才確診。糖尿病是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血管狹窄程度嚴(yán)重。全球統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，只有50%的高血壓患者意識(shí)到其血壓偏高，且只有14%的患者得到控制(中低收入國家只有約8%的患者得到控制)。故對(duì)于糖尿病合并高血壓提倡早發(fā)現(xiàn)早治療。代謝綜合征是一系列代謝紊亂的病理狀態(tài)，包括肥胖、高血壓、高血糖、高脂血癥和脂質(zhì)代謝紊亂等。據(jù)多項(xiàng)臨床研究報(bào)道，代謝綜合征可引發(fā)多種臨床問題，如增加患2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)等，越來越受到重視。其中，糖尿病和高血壓同時(shí)存在時(shí)，對(duì)心、腦、血管和眼底等器官的損害更具有“1+1>2”的效應(yīng)。研究結(jié)果顯示，胰島素抵抗不僅是糖尿病的產(chǎn)生機(jī)制，也是高血壓的成因之一[1]。糖尿病患者對(duì)機(jī)體內(nèi)血管緊張素水平較為敏感，又容易造成腎損傷，均可導(dǎo)致高血壓；高血壓又可影響糖尿病的進(jìn)展。因此，臨床中對(duì)兩者同時(shí)存在的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制機(jī)體內(nèi)的血糖水平及積極降壓治療，降糖降壓同樣重要。達(dá)格列凈屬新型降糖藥，近年多項(xiàng)臨床研究表明，其在糖尿病治療中可顯著降低患者血糖，且藥物機(jī)制及信號(hào)通路水平的研究顯示，其可能對(duì)代謝綜合征也具有一定作用[2-3]。故……