右美托咪定對成骨不全患兒截骨矯形術全麻蘇醒期躁動的影響

丁俊杭，吳映輝

作者單位： 363000 福建省漳州市，漳州正興醫院麻醉科(丁俊杭) 430015 武漢市，武漢兒童醫院麻醉科(吳映輝)

成骨不全又稱脆骨病，以骨形成不良、皮質菲薄、骨細小、反復骨折、骨關節嚴重進行性畸形為主，患者常出現關節松弛、藍鞏膜及牙齒形成不全的表現[1-3]。成骨不全患兒可行截骨矯形術治療[4]。右美托咪定是α2-腎上腺素受體激動劑，是臨床常用的麻醉藥物之一，臨床麻醉效果較好，還具有鎮靜鎮痛等作用[5-6]。本研究觀察右美托咪定對成骨不全患兒截骨矯形術全麻蘇醒期躁動的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2019年12月漳州正興醫院收治的實施截骨矯形術的成骨不全患兒74例，采用隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組37例。觀察組男19例，女18例；年齡3～7.5(5.13±2.36)歲；體質量12～19(16.37±3.11)kg。對照組男20例，女17例；年齡3～8(5.26±2.49)歲；體質量12～20(16.44±3.15)kg。2組患兒的性別、年齡及體質量比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準，患兒家長知情同意并簽署知情同意書。

1.2 選擇標準 納入標準：均符合成骨不全的診斷標準[1]；計劃實施截骨矯形術；美國麻醉醫師協會(ASA)麻醉分級為Ⅰ級與Ⅱ級；年齡<8歲。排除標準：心肺等嚴重臟器疾病者；截骨矯形手術禁忌證者；對本研究所用藥物過敏者；凝血異常者；術前超聲心動圖異常者；術前伴有呼吸道及其他感染者。

1.3 麻醉方法 入室后開放外周靜脈通路，檢測心電情況，橈動脈刺穿后檢測動脈血壓。對照組患兒進行面罩吸氧，實施靜脈麻醉，使用丙泊酚(江蘇恩華藥業股份有限公司生產，國藥準字H20123138，規格：20 ml/0.2 g)2.5 mg/kg、咪達唑侖(江蘇恩華藥業股份有限公司生產，國藥準字H10980025，規格：2 ml/2 mg)0.08 mg/kg、維庫溴銨(浙江仙琚制藥股份有限……