右美托咪定復(fù)合瑞芬太尼靜脈麻醉對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的麻醉效果及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響

郭新杰

作者單位： 056001 河北省邯鄲市，邯鋼醫(yī)院麻醉科

乳腺癌多采用手術(shù)治療，但乳腺癌患者具有較低的免疫力，麻醉會(huì)進(jìn)一步抑制其免疫功能，術(shù)后極易導(dǎo)致感染等并發(fā)癥，影響預(yù)后。因此，選擇更安全、有效的麻醉藥物對(duì)于患者手術(shù)效果具有重要意義。臨床常用麻醉藥物包括瑞芬太尼及右美托咪定等，其中瑞芬太尼主要成分為鹽酸瑞芬太尼，是芬太尼類μ型阿片受體激動(dòng)劑，在極短時(shí)間內(nèi)可被水解，起效時(shí)間快，但可引起惡心嘔吐、低血壓及心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)，影響麻醉效果[1-3]。右美托咪定屬α2腎上腺素受體激動(dòng)劑，抗交感、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛作用顯著，對(duì)于交感神經(jīng)活性所導(dǎo)致的血壓及心率下降具有顯著抑制作用。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示[4-5]，右美托咪定復(fù)合瑞芬太尼靜脈麻醉對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的麻醉效果顯著，但相關(guān)研究較少。本文分析右美托咪定復(fù)合瑞芬太尼靜脈麻醉對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的麻醉效果及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年3月-2020年4月于邯鋼醫(yī)院行乳腺癌手術(shù)的患者102例，根據(jù)手術(shù)先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組51例。觀察組年齡37～60(49.01±4.57)歲；體質(zhì)指數(shù)19.7～25.1(22.04±1.12)kg/m2。對(duì)照組年齡38～60(49.00±4.56)歲；體質(zhì)指數(shù)19.6～25.1(21.23±1.32)kg/m2。2組年齡及體質(zhì)指數(shù)等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：女性患者；乳腺鉬靶X線攝片、B超掃描、細(xì)針腫物穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等均符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)；具……