某腫瘤專科醫院碳青霉烯類抗菌藥物的臨床應用分析

李艷，廖柳鳳，吳瓊，黃天文

碳青霉烯類抗菌藥物是β-內酰胺類抗生素，具有最廣泛的抗菌譜和最強的抗菌活性，特別對于多重耐藥革蘭陰性桿菌，如產超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)腸桿菌科細菌表現出很強的抗菌活性[1]。隨著這類藥物的廣泛使用，近年來，我國碳青霉烯類抗菌藥物的使用量和使用金額逐年增加[2-3]，與此同時在臨床應用過程中也出現了一些不合理現象，導致某些細菌對其耐藥性呈現上升趨勢。目前，細菌耐藥已成為人類公共衛生領域面臨的重大危機，也是各國政府和社會普遍關注的全球性問題。因此國家衛生主管部門將碳青霉烯類抗菌藥物列為特殊使用級抗菌藥物，并提出嚴格管理措施[4-6]。腫瘤專科醫院收治的病例特點均為腫瘤患者，普遍免疫力低，部分患者同時進行手術、放療及化療，病情復雜且易合并嚴重感染。為了解腫瘤專科醫院危重感染患者使用碳青霉烯類抗菌藥物情況，有效開展藥物合理使用的指導，本研究通過對腫瘤專科醫院使用碳青霉烯類抗菌藥物的病例資料350份進行回顧性調查，對該類藥物臨床使用情況進行分析，為促進腫瘤專科醫院臨床合理使用碳青霉烯類抗菌藥物提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 利用醫院信息管理系統(HIS)，回顧性調查廣西醫科大學附屬腫瘤醫院2018年3月-2019年3月使用碳青霉烯類抗菌藥物的住院患者病歷資料350份。由于該醫院為腫瘤專科醫院，碳青霉烯類抗菌藥物品種僅有兩種，分別為注射用亞胺培南西司他丁鈉(規格：1.0 g，含亞胺培南0.5 g)和注射用比阿培南(規格：0.3 g)。……