某院靜脈用藥調配中心不合理用藥調查及應對措施

高雪松

作者單位： 224000 江蘇省鹽城市第三人民醫院

靜脈用藥調配中心(PIVAS)結合了科研、臨床為一體的機構，主要是由受過專業培訓的藥學人員，按照規章制度和操作規程嚴格進行細胞毒藥品、全靜脈營養液等臨床藥物配置服務中心，不僅能夠節省臨床科室醫護人員配藥時間、減輕工作負擔，還能夠保證輸液安全性[1-2]。雖然PIVAS存在較高推廣性，但仍存在潛在風險，如超說明書用藥、給藥途徑選擇不當等。為保證患者得以安全、有效、合理的使用靜脈藥物，醫院應注重不合理因素的排查，并制定相應對策與措施，以達到安全用藥目的[3]。全面性管理對策主要針對工作中的風險因素開展，通過有效解決當前存在的問題，提高成品輸液質量，減少藥品浪費，進而提升用藥安全性。本研究分析某院靜脈用藥調配中心不合理用藥因素并提出應對措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 選取2018年3月20日-2020年4月15日鹽城市第三人民醫院PIVAS出現的用藥不合理醫囑與患者資料，共481份。所涉及患者中男295例，女186例；年齡23～82(53.69±19.56)歲。

1.2 方法

1.2.1 不合理用藥分析：依據《400種中西藥注射劑臨床配伍應用檢索表》《注射液配伍變化檢索表》《中國醫師藥師臨床用藥指南》等以及參照藥品說明書對醫囑中用藥合理性進行評定。對所納入醫囑與患者資料進行登記、查閱，設計表格，統計不合理用藥類型，包括醫囑錄入錯誤、單次劑量使用不當、給藥頻次不當、給藥途徑不當、藥物配伍不當、藥物稀釋濃度不當、抗菌藥物使用不當、溶媒選擇不當等。……