靜脈藥物調配中心不合理處方分析

汪英，江華，陳曉衛

作者單位： 226200 江蘇省啟東市人民醫院/南通大學附屬啟東醫院

臨床實施藥物治療期間，靜脈給藥屬極為重要給藥途徑，其呈現出生物利用度高及給藥方式起效快優勢，于臨床廣泛應用，但靜脈給藥也存在較高風險[1]。在臨床藥物種類顯著增加的情形下，對藥物配置要求、使用方式及配置順序的要求均增高，從而使臨床容易出現處方應用不合理現象，并且不合理用藥呈現逐漸嚴重特點。因此靜脈藥物配置中心的創建具有重要意義，根據藥物特性合理完成操作環境設計，對藥學專業技術人員進行科學系統培訓。工作期間嚴格遵循操作程序，針對細胞毒藥物、全靜脈營養液及抗生素等合理完成對應配置，充分保證臨床藥物應用的合理性[2]。本研究分析靜脈藥物調配中心不合理處方，并探討有效干預措施，以保證用藥合理性。現報道如下。

1 資料與方法

隨機抽取2019年6月-2020年4月江蘇省啟東市人民醫院靜脈藥物調配中心長期醫囑99 090份，依據《藥品管理法》《處方管理辦法》《靜脈藥物配置中心臨床服務與疑難精解》《新編藥物學》第17版及《臨床靜脈用藥調配與使用指南》等分析靜脈藥物調配中心不合理處方，并探討有效干預措施。

2 結 果

99 090份長期醫囑中不合理處方120份(0.12%)，不合理類型為溶媒用量不合理、溶媒選擇不合理、超說明書用藥、配伍禁忌、給藥頻次錯誤、給藥途徑不合理及未達到治療劑量。見表1。

表1 不合理用藥處方類型分析

3 分析與討論

3.1 溶媒用量不合理 如藥物濃度過高或過低，會呈現藥物不良反應，正確選擇溶媒用量及用藥劑量可有效減少不良反應發生。……