膿毒癥患者病原體分布特征及藥敏分析

曾鳳，李強，楊健

作者單位： 224400 江蘇省阜寧縣人民醫院檢驗科

膿毒癥具有病死率高、患病率高、病情發展迅速的特點，臨床癥狀多表現為呼吸急促、精神狀態改變、體溫升高、心率快等，嚴重時可引起休克[1-2]，嚴重威脅患者的生命健康。膿毒癥患者病原體以大腸埃希菌為主，但對多種β內酰胺藥物均不敏感[3-5]，給臨床抗感染治療帶來諸多挑戰，分析膿毒癥患者血培養病原體分布及藥敏情況對于膿毒癥的早期防治尤為重要。本研究回顧性分析膿毒癥患者的病原體分布特征及藥敏特點，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 回顧性選取2017-2020年江蘇省阜寧縣人民醫院收治的膿毒癥患者78例，其中男51例，女27例；年齡20～76(48.25±9.85)歲；病程2～30(16.89±5.32)d。納入標準：(1)符合膿毒癥的診斷標準[6]；(2)臨床資料完整；(3)年齡>18歲。排除標準：(1)伴其他部位感染引起的血流感染者；(2)伴嚴重心、肺、腎等臟器功能不全者；(3)自身免疫疾病者；(4)合并血液病者；(5)骨髓異常增生病史者。

1.2 方法 采用BACTEC 9120血培養儀(美國BD醫療器械有限公司生產)培養所有患者的血液標本，待陽性瓶報警后將血液標本轉種血平板中培養。采用DL-96Ⅱ細菌鑒定條及細菌測定系統(珠海迪爾生物工程有限公司生產)對分離菌株進行鑒定。MH瓊脂平板(珠海迪爾生物工程有限公司生產)，采用紙片瓊脂擴散法檢測藥物的敏感性：將菌液100～200 μl均勻涂抹在MH瓊脂平板上，將紙片貼在含菌的瓊脂表面，每個表面貼紙片3～4個，放置時間為15 min，之后倒置，在28 ℃培養箱中培養，24 h后觀察檢查結果，用直……