文丨劉運(內江市第一人民醫院超聲科)
甲狀腺疾病是生活中一種常見的疾病,主要類型有甲狀腺瘤、Graves病、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫和甲狀腺癌等。據調查,在正常的人群中,約5%的人就有甲狀腺相關疾病。目前在我國,傳統治療甲狀腺疾病的方法有藥物治療、I131及相應的外科手術治療。而甲狀腺介入性超聲治療是一種比較新型和先進的治療方法,具有其他一些治療手段無法替代的優點。已經逐漸地成為了治療甲狀腺的主要治療方法。目前,采用甲狀腺介入性超聲治療的甲狀腺疾病主要有甲狀腺結節、囊性病變和Graves病。那么,甲狀腺介入性超聲治療甲狀腺疾病有哪些具體的優點?在做甲狀腺介入性超聲治療時應該注意哪些方面?
甲狀腺介入性超聲的主要特點是:醫護人員能在實時超聲的監督和引導之下,高效地完成相應的穿刺活檢、注射藥物、消融治療等操作,很大程度上使甲狀腺患者避免了做傳統地外科手術時遭受的痛苦,呈現了其超越傳統手術的治療效果。概括來說,甲狀腺介入性超聲是目前應用廣泛的、以最小代價達到最好治療效果的甲狀腺疾病的治療方法。甲狀腺介入性超聲在相關超聲設備的實時實地引導和監視下細針穿刺,直擊患者的疾病區域后,進行診斷或治療,所以這種操作直接使這種治療方法具備了治療精準、操作安全、操作簡便、傷口細微、痛苦極大減小、治療效果好、無需住院或住院時間比較短等諸多的優點,也符合了現今社會所提倡的后現代醫學的治療理念。
雖說甲狀腺介入性超聲的關鍵在于超聲引導下對病變部位進行穿刺,但這個環節主要是由專業操作的醫護人員來完成的,而對于手術前的準備和手術后的護理,患者及家屬要起到至關重要的作用。因此,對于術前準備和術后護理,患者及家屬需要做到以下幾點:
(1)術前準備。患者及家屬應該在手術前與醫護人員進行溝通,提前明確和知曉介入治療的目的以及這種治療所能達到的治療預期;若患者之前做過超聲介入治療,要及時告知醫護人員,可將之前治療時的超聲及CT影像拿給醫生看,使其協助醫生對病情進一步診斷;在做介入性超聲之前一定要做普通的超聲檢查,確定疾病的部位、了解詳情;若患者有出血性疾病和拔牙后出血、手術后出血的癥狀、凝血功能障礙時,要及時告知醫生,調整治療方案,進行相對應的血常規檢查、感染性疾病檢查、凝血功能檢查。要格外注意的是,在醫生告知手術操作的詳細過程時患者要仔細傾聽醫生所講的手術步驟,以及在手術過程中可能會發生的危險情況和一些并發癥,還要了解介入超聲手術的所需時間和操作過程中可能出現的不適癥狀。做到這些,患者能在一定程度上增加對介入超聲手術的自信心,間接地增加手術的成功率,對于患者出現的手術前的焦慮情緒,患者家屬要聯合醫護人員進行積極有效的疏導,避免患者產生孤獨絕望的情緒,指導患者以樂觀的心態面對手術。
(2)術后護理。盡管甲狀腺介入超聲有諸多優點,但若在手術后護理不當,也會引發一系列的感染及并發癥,所以手術后的護理極為重要。做完超聲手術之后,要嚴密觀察患者病情,按時檢測患者的血壓和體溫,關注患者在做完手術后有無喘息費勁、呼吸不流暢的情況,若出現,要及時與醫護人員聯系進行救治。要密切關注患者的情緒變化,對患者進行積極的鼓勵。患者手術后的飲食要以半流質食物為主,根據患者恢復情況,逐漸過渡到普通飲食。患者需多食用高熱量、高蛋白的食物,手術后的一周內不得食用刺激性食物,鼓勵患者少食多餐。
甲狀腺介入超聲手術看似操作簡單,對患者的創傷也不大,但手術前的完善檢查、手術過程中患者的狀態、手術后的觀察護理至關重要。只有在患者及家屬將相關注意事項落實時,介入超聲手術才會對患者起到最大治療作用,徹底根除甲狀腺疾病,給患者一個健康的體魄。
