吡拉西坦氯化鈉注射液治療高顱內壓腦卒中40例臨床體會探索

劉忠元

【摘 要】目的：在高顱內壓腦卒中患者治療過程運用吡拉西坦氯化鈉注射液，并對其效果進行分析。方法：本實驗所涉及的對象是2020年3月至2021年1月因高顱內壓腦卒中來我院就診的患者，患者數量總計80例，根據雙盲法將患者分為試驗組（40例）與參照組（40例）。參照組患者運用甘露醇治療，試驗組患者運用吡拉西坦氯化鈉注射液治療，將兩組患者治療的不良反應情況、治療效果、生活質量評分進行對比，分析最為適宜的治療高顱內壓腦卒中患者的方法。結果：比較研究結果發現，與參照組患者相比較，試驗組患者治療有效率、生活質量評分更高，且不良反應發生率更低，組間差異具有顯著性特征（P<0.05）。結論：在高顱內壓腦卒中患者的臨床治療實踐中吡拉西坦氯化鈉注射液較之甘露醇效果更為顯著，可在保證治療效果基礎上避免出現不良反應。故而應在高顱內壓腦卒中患者臨床治療實踐中大力推廣吡拉西坦氯化鈉注射液治療手段。

【關鍵詞】吡拉西坦氯化鈉注射液；高顱內壓腦卒中；臨床效果

Clinical experience of piracetam sodium chloride injection in the treatment of 40 cases of stroke with high intracranial pressure

Liu Zhongyuan

Tongyu County， Wulanhua Town Health Center， Tongyu Jilin 137200， China

【Abstract】Objective：To use piracetam sodium chloride injection in the treatment of stroke patients with high intracranial pressure and analyze its effect.Methods： The subjects involved in this experiment were 80 patients who came to our hospital from March 2020 to January 2020 due to high intracranial pressure stroke. According to the double-blind method， the patients were divided into experimental group（40cases） and reference group（40cases）. Patients in the reference group were treated with mannitol，while patients in the experimental group were treated with piracetam sodium chloride injection. The adverse reactions， therapeutic effects and quality of life scores of the two groups were compared， and the most suitable method for treating stroke patients with high intracranial pressure was analyzed. Results： Compared with the reference group， the experimental group had higher effective rate and higher quality of life score， and lower adverse reaction rate， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion：Piracetam sodium chloride injection is more effective than mannitol in the clinical treatment of stroke patients with high intracranial pressure， which can avoid adverse reactions on the basis of ensuring the therapeutic effect. Therefore， piracetam sodium chloride injection should be widely used in the clinical treatment of stroke patients with high intracranial pressure.

【Key？Words】Piracetam sodium chloride injection； Stroke with high intracranial pressure； Clinical effect

腦卒中在臨床上是一種較為常見的急性腦血管疾病[1]。腦卒中是因為腦部血管突然破裂或者阻塞而導致血液無法流入大腦而引發的腦組織損傷的一種病癥。腦卒中患者的臨床表現為半身不遂、不省人事、眩暈等。筆者對吡拉西坦氯化鈉注射液治療高顱內壓腦卒中患者的臨床效果進行了全面且深入的研究，現形成具體報道如下。

1.1 一般資料

本實驗所研究的對象是因高顱內壓腦卒中來我院就診的患者，患者數量總計80例，病例選取時間介于2020年3月至2021年1月，根據雙盲法將患者完成組別的劃分，試驗組與參照組各包含患者40例。試驗組，男23例，女17例，年齡49歲～64歲，平均年齡（54.34±3.24）歲，受過高中及以上教育患者26例，受過高中以下教育患者14例。參照組，男11例，女9例，年齡48歲～63歲，平均年齡（54.42±3.19）歲，受過高中及以上教育患者27例，受過高中以下教育患者 13例。將兩組患者組間一般資料進行比較后并未發現顯著差異（P>0.05），可繼續完成實驗研究。納入標準：①患者符合高顱內壓腦卒中診斷標準；②患者生命體征平穩；③患者為完全民事行為能力人。排除標準：①患者不具備完整的臨床資料；②患者存在藥物過敏情況；③患者為部分民事行為能力人或無民事行為能力人。本次實驗已經過本院醫學倫理委員會批準且患者自愿簽署知情同意書參與本次實驗。

1.2 方法

在兩組患者入院后應當對其病情進行科學評估，而后對其顱內壓、腎功能等指標進行密切關注，同時可根據患者身體情況給予其適量的降壓藥、降糖藥。

參照組患者運用甘露醇治療。應將200毫升濃度為20%的甘露醇（國藥準字H20103447 湖南康源制藥有限公司）對患者進行靜脈滴注，滴注應于30分鐘內完成，頻率為每日三次，治療周期持續14天。試驗組患者運用吡拉西坦氯化鈉注射液治療。將200毫升濃度為20%的吡拉西坦氯化鈉注射液（國藥準字H20103176 金陵藥業股份有限公司浙江天峰制藥廠）對患者進行靜脈滴注，滴注應于20分鐘內完成，頻率為每日三次，治療周期持續14天。

1.3 觀察指標

評估患者治療效果，將治療效果分為三種情況，即顯效、有效、無效。顯效指經治療后患者神經功能缺損評分大大降低；有效指經治療后患者神經功能缺損評分降低了一定幅度；無效指經治療后患者神經功能缺損評分未發現顯著變化。治療有效率=（顯效+有效）/本組患者例數×100%。評估患者治療后不良反應情況，包括低血壓、腹瀉、電解質紊亂等內容。對患者治療后生活質量進行評估，涵蓋四個維度，即軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活，每一維度均采用百分制評分原則，分數與患者生活質量呈現正相關關系[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 試驗組與參照組治療有效率比較

參照組患者治療有效率低于試驗組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

試驗組患者不良反應發生率較參照組患者更低（P<0.05），見表2。

2.3 生活質量評分比較

試驗組患者治療后軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活均較參照組患者更優（P<0.05），見表3。

腦卒中是臨床上一種較為常見的病癥，而高顱內壓則會加重患者的病癥。老年人由于高血壓、糖尿病等基礎性疾病的影響，其患有腦卒中的概率較之其他年齡階段會更高[3]。吡拉西坦氯化鈉注射液是近幾年臨床上運用的一種新型治療高顱內壓腦卒中患者的藥物，患者在靜脈滴注該藥物后，其腦部水腫癥狀能夠得到有效減輕，同時顱內壓也能夠得到一定降低。除此之外，運用該藥物進行治療還能夠使得腦皮質對缺血缺氧的耐受力增強，進而實現保護大腦的目的。由此可見，吡拉西坦氯化鈉注射液并不會對患者腎功能造成損害，且患者在服藥后發生不良反應的概率也較低。

本次實驗數據表明，參照組患者治療有效率低于試驗組患者；試驗組患者不良反應發生率較參照組患者更低；試驗組患者治療后軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活均較參照組患者更優，組間差異具有顯著性特征（P<0.05）。

綜上，應當在高顱內壓腦卒中患者臨床治療實踐中更多運用吡拉西坦氯化鈉注射液治療方式，幫助患者緩解神經功能缺損情況，降低腦卒中危害性，提高生活質量。

參考文獻

[1] 張錫萍，張斐雪，鄭書林，等.血栓通聯合吡拉西坦對缺血性腦卒中患者中醫證候評分、神經功能及血清NPY、Hcy水平的影響[J].陜西中醫，2021，42（3）：326-329.

[2] 錢玉芹.奧拉西坦與吡拉西坦治療急性腦卒中后認知功能障礙患者的臨床療效對比[J].四川解剖學雜志，2021，29（1）：119-120.

[3] 劉濤.吡拉西坦聯合胞磷膽堿對缺血性腦卒中患者血清MCP-1 Hcy HDL-C水平的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（10）：1398-1400.