西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察

謝彩霞

【摘 要】目的：研究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果。方法：選擇治療時間為2017年10月至2018年10月之間的患者人數(shù)為60例，通過進行小組劃分方式來區(qū)分治療，分為對照組與觀察組，其中觀察組采用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍進行治療，遵醫(yī)囑服用，對比兩組的并發(fā)癥與治療效果。結(jié)果：研究結(jié)果表明，觀察組整體并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，整體療效比對照組好（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上，治療2型糖尿病患者可以選擇采用西格列汀配合二甲雙胍藥物，效果顯著，可以在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】西格列汀；二甲雙胍；2型糖尿病；臨床觀察

Clinical observation of sitagliptin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes

Xie Caixia

Qingtongxia People’s Hospital， Qingtongxia Ningxia 751600， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of sitagliptin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes. Method： 60 patients with treatment time from October 2017 to October 2018 were selected. The treatment was divided into a control group and an observation group by group division. The observation group was treated with sitagliptin combined with metformin and took it as ordered by the doctor.The complications and treatment effects of the two groups were compared. Results： The results of the study showed that the overall complication rate of the observation group was lower than that of the control group， and the overall curative effect was better than that of the control group. Conclusion： In clinical treatment， sitagliptin combined with metformin can be chosen to treat patients with type 2 diabetes， which has significant effects and can be widely used in clinical practice.

【Key？Words】Sitagliptin； Metformin； Type 2 diabetes； Clinical observation

在糖尿病的患病中，每年患有糖尿病患者中，大約有百分之八十九的患者是屬于2型糖尿病情況[1]。伴隨著生活水平的不斷提升，患有糖尿病情況的患者人數(shù)也隨之開始增多。糖尿病是一種臨床代謝性疾病，通過持續(xù)性高血糖作為臨床特征，其具體發(fā)病尚未研究明確[2]。現(xiàn)有研究表明胰島素的分泌缺陷是由于病理、生理等多方面因素所導致的。發(fā)生胰島素下降情況進一步造成代謝紊亂。因此可以表明出現(xiàn)糖尿病癥狀可跟胰島素分泌進行聯(lián)系[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇治療時間為2017年10月至2018年10月之間的患者人數(shù)為60例，通過進行小組劃分方式來區(qū)分治療。觀察組，男性13例，女性17例，年齡59歲～72歲，平均年齡（65.35±4.39）歲；對照組，男性18例，女性12例，年齡61歲～74歲，平均年齡（65.35±4.39）歲。兩組在一般資料對比上差異不明顯（P>0.05），可進行臨床對比。

1.2 方法

給予全部患者進行飲食治療聯(lián)合運動治療，并且隨后進行二甲雙胍緩釋片的服用，服用藥物劑量是250mg/片，隨后兩組區(qū)別采用藥物治療。對照組為瑞格列奈片0.5mg。觀察組為西格列汀100mg。1次/d。治療時長為8周。

1.3 評價指標

比較分析兩組療效、并發(fā)癥及HbAlc（糖化血紅蛋白）、2hPG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）等血糖指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 對照組和觀察組糖尿病患者臨床效果比對

對照組中顯效人數(shù)為17例，有效人數(shù)為7例，無效人數(shù)為6例，所占比例為56.67%、23.33%、20.00%，對照組整體有效人數(shù)為24例，所占比例為80.00%。觀察組中顯效人數(shù)為20例，其中有效人數(shù)為8例，無效人數(shù)為2例，所占整體比例為66.67%、26.67%以及6.67%，觀察組整體有效人數(shù)為28例，所占比例為93.33%。通過進行對比，對照組患者中整體有效率為80.00%，觀察組患者中整體有效率為93.33%，觀察組整體治療效果較為顯著，二者具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者相關(guān)不良反應(yīng)對比

其中對照組患者中出現(xiàn)頭痛的人數(shù)為2例，所占比例為6.67%，出現(xiàn)血管炎的人數(shù)為3例，所占比例為10.00%，出現(xiàn)干咳的人數(shù)為1例，所占比例為3.33%。觀察組患者中出現(xiàn)頭痛的人數(shù)為1例，所占比例為3.33%，出現(xiàn)血管炎的人數(shù)為0例，所占比例為0.00%，出現(xiàn)干咳的人數(shù)為1例，所占比例為3.33%。對照組糖尿病患者中出現(xiàn)頭痛、血管炎、干咳患者整體并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)情況整體并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，觀察組整體并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，二者具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.3 兩組患者血糖指標對比

通過比較發(fā)現(xiàn)，其中治療前，觀察組HbAlc、2hPG、FBG等分別為（8.7±1.5）%、（11.6±1.8）mmol/L、（9.6±1.1）mmol/L，對照組分別為（8.8±1.3）%、（11.5±1.7）mmol/L、（9.5±1.3）mmol/L；治療后觀察組分別為（7.4±1.8）%、（7.2±1.3）mmol/L、（6.5±1.3）mmol/L，對照組分別為（8.1±1.1）%、（8.9±2.2）mmol/L、（7.8±2.1）mmol/L。治療前觀察組HbAlc、2hPG、FBG等水平較對照組的差異較小（P>0.05）；而治療后觀察組前述各項血糖指標的水平較對照組改善更顯著（P<0.05）。

糖尿病是一種代謝類疾病，主要的病癥特征就是患者的血糖水平會出現(xiàn)升高情況，糖尿病患者因為受到多方面因素的影響，使得目前患病人數(shù)開始逐年上漲。其在中老年人群中較為常見，臨床上會伴隨高血壓等癥狀，如果不在第一時間進行治療會有逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭的危險。初發(fā)2型糖尿病是常見的一種糖尿病類型，發(fā)病原因可與運動不足，所引發(fā)的胰島素分泌缺陷有關(guān)，因此常出現(xiàn)在中老年人群之中[4-5]。

因體內(nèi)胰島素分泌發(fā)生障礙從而會導致出現(xiàn)糖尿病情況，從而使得患者的血糖水平出現(xiàn)了增高情況，對于糖尿病患者來說，可以通過使用化學類藥物進行治療，從而使得B細胞能夠分泌出更多的胰島素。西格列汀具有增加活性腸促胰島激素的水平，并以此改善血糖控制[6-7]。二甲雙胍藥物常被用作治療此疾病，因此作為有效降糖藥物可以對肝葡萄糖產(chǎn)生抑制，使得外周組織提升胰島素敏感度，有效對血糖的升高速度產(chǎn)生降低作用。本文觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)情況整體發(fā)生率為6.67%，觀察組整體并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，二者具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。通過比較發(fā)現(xiàn)，治療前觀察組HbAlc、2hPG、FBG等水平較對照組的差異較小（P>0.05）；而治療后觀察組前述各項血糖指標的水平較對照組改善更顯著（P<0.05）。

綜上所述，在臨床上，治療2型糖尿病患者可以選擇采用西格列汀配合二甲雙胍藥物，效果顯著。

參考文獻

[1] 陳雪斌，葉亦松.二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（4）：96-97.

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[7] 南飛寧，路玉潔.利拉魯肽與西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病患者胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（6）：34-36.