羅哌卡因復合舒芬太尼用于剖宮產麻醉的臨床效果探討

張孝寶

【摘 要】目的：探討羅哌卡因復合舒芬太尼用于剖宮產麻醉的臨床效果。方法：選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的84例剖宮產產婦為研究對象，采用隨機抽簽的方式進行分組，分為實驗組和對照組，每組各42例，對照組采用羅哌卡因治療，實驗組采用羅哌卡因復合舒芬太尼治療。結果：在鎮痛維持時間、麻醉起效時間、術后疼痛程度方面，在MAP、DBP、SBP、SpO2方面，在不良反應發生率方面，實驗組和對照組各項結果的數據差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在剖宮產麻醉中應用羅哌卡因復合舒芬太尼，能夠有效保持產婦的血流動力學水平的穩定，減少產婦的術后疼痛，降低不良反應發生率，提高產婦的術后恢復，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】羅哌卡因；舒芬太尼；剖宮產麻醉

The clinical effect of ropivacaine combined with sufentanil in anesthesia for cesarean section

Zhang Xiaobao

Central Hospital of Shagou Town， YishuiCounty，Shandong， Linyi Shandong 276400， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of ropivacaine combined with sufentanil in anesthesia for cesarean section. Methods： A total of 84 cases of cesarean section women admitted to our hospital between January 2020 and January 2021 were selected as the research subjects. They were divided into experimental group and control group by random drawing， with 42 cases in each group. The control group was treated with ropivacaine， and the experimental group was treated with ropivacaine combined with sufentanil. Results： In terms of analgesia maintenance time， anesthesia onset time， postoperative pain degree， in terms of MAP， DBP， SBP， SpO2， and in terms of the incidence of adverse reactions， the data differences between the experimental group and the control group were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of ropivacaine combined with sufentanil in cesarean section anesthesia can effectively maintain the stability of maternal hemodynamics， reduce maternalpostoperative pain， reduce the incidence of adverse reactions， and improve maternal postoperative recovery，It is worthy of clinical promotion and use.

【Key？Words】Ropivacaine； Sufentanil； Cesarean section anesthesia

產婦分娩的重要方式之一，就是剖宮產。對于部分難產的產婦和妊娠期出現并發癥的產婦而言，剖宮產是較為常用的分娩方式，能夠有效地保障胎兒和產婦的生命安全。近年來，隨著我國醫療技術突飛猛進的發展，以及人們思想意識的變化，我國選擇剖宮產的產婦越來越多[1]。在剖宮產的手術過程中，麻醉是確保母嬰安全、剖產手術順利開展的重要保障，因此，對于麻醉的方式、麻醉藥物的選擇需要合理、科學、符合產婦的實際情況[2]。本文通過探討羅哌卡因復合舒芬太尼用于剖宮產麻醉的臨床效果，分析其臨床價值，具體內容如下。

1.1 基線資料

選取本院于2020年1月至2021年1月間收治的84例剖宮產產婦為研究對象，采用隨機抽簽的方式進行分組，分為實驗組和對照組，每組42例。對照組采用羅哌卡因治療，實驗組采用羅哌卡因復合舒芬太尼治療。對照組，年齡22歲～36歲，平均年齡（27.12±1.01）歲；實驗組，年齡23歲～35歲，平均年齡（28.07±1.51）歲。比較兩組患者的基線資料，數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用羅哌卡因治療，取羅哌卡因12毫克，將其倒入濃度為10%的葡萄糖注射液1毫升中，充分稀釋后，對產婦進行用藥。

1.2.2 實驗組采用羅哌卡因復合舒芬太尼，在對照組的基礎上，對患者使用舒芬太尼進行復合麻醉。取舒芬太尼5微克和羅哌卡因9毫克，將其倒入1毫升濃度為10%的葡萄糖注射液中，充分稀釋后，對產婦進行用藥。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦的鎮痛維持時間、麻醉起效時間、術后疼痛程度，血流動力學水平以及不良反應發生率。

1.4 統計學意義

采用SPSS 22.1統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組的鎮痛維持時間、麻醉起效時間以及術后疼痛程度對比

在麻醉起效時間、鎮痛維持時間、術后疼痛程度方面，實驗組的各項數據為（10.04±2.46）、（5.47±1.47）、（4.04±1.02），對照組的各項數據為（13.46±2.08）、（3.84±1.17）、（5.47±1.04），數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦的血流動力學水平對比

在MAP、DBP、SBP、SpO2方面，對照組的各項數據為（95.53±7.37）、（79.44±5.89）、（131.12±9.45）、（97.79±1.04），實驗組的各項數據為（81.19±5.49）、（75.16±5.01）、（115.36±8.13）、（94.07±0.83），數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產婦的不良反應發生率對比

對照組寒戰4例，瘙癢6例，心動過緩3例，不良反應總發生率30.95%（13/42）；實驗組寒戰1例，瘙癢1例，不良反應總發生率4.76%（2/42），數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

羅哌卡因，又名柔匹華卡因，是一種局部麻醉藥物，屬于S形長效酰胺類。當羅哌卡因進入到患者的機體后，能夠有效地抑制神經細胞鈉離子通道，阻斷神經的傳導和神經的興奮。舒芬太尼，在臨床醫學中被認為是芬太尼的衍生物，其主要作用于阿片受體，該藥物具有明顯的親脂性，且鎮痛效果較為顯著，是一種合成類麻醉性鎮痛藥物，能夠通過血腦屏障，在短時間內起到麻醉的效果[3]。

本研究結果顯示，比較兩組產婦的鎮痛維持時間、麻醉起效時間、術后疼痛程度，血流動力學水平以及不良反應發生率。在麻醉起效時間、鎮痛維持時間、術后疼痛程度方面，實驗組的各項數據為（10.04±2.46）、（5.47±1.47）、（4.04±1.02），對照組的各項數據為（13.46±2.08）、（3.84±1.17）、（5.47±1.04），這表明，在剖宮產麻醉中應用羅哌卡因復合舒芬太尼，能夠快速地起到麻醉的效果，同時提高鎮痛維持時間，減少產婦的術后疼痛。在MAP、DBP、SBP、SpO2方面，對照組的各項數據為（95.53±7.37）、（79.44±5.89）、（131.12±9.45）、（97.79±1.04），實驗組的各項數據為（81.19±5.49）、（75.16±5.01）、（115.36±8.13）、（94.07±0.83），這表明，羅哌卡因和舒芬太尼的聯合應用，能夠使剖宮產麻醉中的產婦的血流動力學水平保持在穩定的狀態，且效果顯著。在不良反應發生率方面，對照組寒戰4例，瘙癢6例，心動過緩3例，不良反應總發生率30.95%（13/42）；實驗組寒戰1例，瘙癢1例，不良反應總發生率4.76%（2/42），這表明，羅哌卡因復合舒芬太尼的聯合應用，能夠有效減少剖宮產麻醉后產婦的并發癥發生率，提高產婦的術后恢復。

綜上所述，在剖宮產麻醉中應用羅哌卡因復合舒芬太尼，能夠有效保持產婦的血流動力學水平的穩定，減少產婦的術后疼痛，降低不良反應發生率，提高產婦的術后恢復，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1] 帥斐，許秀藝，賈俊香.羅哌卡因復合舒芬太尼用于剖宮產麻醉的臨床探究[J].中外醫療，2021，40（19）：78-80.

[2] 王利驕.羅哌卡因復合舒芬太尼用于剖宮產麻醉的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（10）：112-113.

[3] 譚楚偉，李齊，陳林.羅哌卡因復合舒芬太尼用于剖宮產麻醉的臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2019，3（12）：133-134.