中醫治療支氣管擴張的臨床療效觀察

范慧霞

(許昌市第五人民醫院 許昌 461000)

支氣管擴張作為常見慢性呼吸道疾病，其在臨床上的表現為咳嗽、咳血、咳痰等，同時經常伴有膿性炎癥，具有康復難度高、對生命質量威脅大的特征。近些年來臨床上多采用口服鎮靜藥配合止血藥的方式來進行西醫治療。本院自從在支氣管擴張治療中采取中醫療法后，取得了良好的效果，不但顯著提升了治療效果，同樣也改善了護患關系，提升了患者的客觀滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內支氣管擴張患者共計100例，根據科學分組的方式劃分為對照組和觀察組各50例，其中觀察組患者男28例，女22例，年齡41～78歲，平均年齡(56.4±4.8)歲；對照組患者男29例，女21例，年齡42～78歲，平均年齡(55.8±5.1)歲。分別對比兩組患者年齡、性別以及病程等一般資料，差異不顯著(P>0.05)，具有良好的可比性。

1.2 方法

在進行區分治療時，分別對對照組、觀察組患者采取西醫治療與中醫治療方法，介紹如下。

1.2.1西醫治療

西醫治療的主要內容包括如下方面：針對不同類型的癥狀采取不同的西藥治療方法。對于存在咯血癥狀的患者，采取鎮靜藥止血藥搭配的治療方法，并適當采用抗生素進行治療，具體為頭孢哌酮與生理鹽水的混合溶液靜脈滴注，滴注治療時間為2次/d，每天不超過4g。除此之外，還需要及時對其進行體位引流處理，避免肺部出現支氣管擴張問題，特別是避免引流不暢導致的各種問題，所以需要保持引流排痰的效果，最好排痰量不低于30mL方可達到目標要求。

1.2.2中醫治療

中醫治療的主要內容：(1)針對陰虛肺熱患者，其臨床上經常表現為痰少且濃稠，咳嗽癥狀等，還具有咳痰帶血的情況，可以通過仙鶴草、生地以及百合、丹參配置混合藥物，搭配川貝母、陳皮、黃芩等藥物進行治療，服用方式為每天一劑，服用量為120～150ml。(2)針對痰熱類型的患者，臨床上多表現為痰液黃稠，有口感發熱的癥狀，則可以通過魚腥草、冬瓜仁、蘆根30g，配合浙貝母、陳皮以及黃岑等藥物10g進行治療，服用方式與上述方式類似即可。(3)針對風熱犯肺型患者，臨床上多表現為咳嗽不斷增加，舌紅苔黃，發熱，可以通過杏仁、蘆根以及連翹配合川貝母、桑葉、菊花等藥物進行治療，搭配甘草6g效果更佳。(4)針對肝火犯肺患者，這個類型的患者臨床表現為咳嗽帶血、胸悶胸痛，同時存在情緒煩躁的特征，可以通過銀花、白茅根分別30g，搭配仙鶴草、白芨、旱蓮草等進行治療，適當添加陳皮黃岑若干，服用方法與上述類似。

1.3 檢測標準

在完成區分治療后分別對兩組患者的臨床治療效果進行評價?；颊吒鞣N癥狀全部消失，病情穩定視為顯效；患者部分癥狀消失或者顯著改善視為有效；患者癥狀未消失或者有加重趨勢視為無效。有效率的計算方式為(顯效+有效)/總數。分別對兩組患者治療滿意度進行調查對比，總分為100分，90分及以上視為非常滿意，80～90分為滿意，低于80分視為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t檢驗，以P<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者客觀滿意度對比

觀察組患者在滿意度方面優于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者客觀滿意度對比

2.2 兩組患者臨床治療有效性對比

兩組患者臨床治療有效性對比，觀察組為98%，對照組為80%，兩者差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床治療有效性對比

3 討論

支氣管擴張是臨床常見的慢性病程，青年、兒童屬于高發人群。受到近些年來空氣污染的影響以及不良生活習慣的影響，部分中老年患者也有發病率上升的趨勢[1]。在眾多致病因素當中，支氣管肺組織感染以及阻塞感染為主要因素，如果不及時治療很容易引發支氣管官腔粘膜充血，進而導致管腔阻塞，不及時進行引流往往會引發嚴重的后果[2]。

目前臨床中多采用西醫對該病癥進行治療，配合藥物、咯血治療以及抗生素等多種治療方法，可以在一定程度上緩解患者的病痛，但是治療效果依然不夠理想。中醫上多將該病癥納入到火熱熏灼以及肺部受損的范疇內，特別是支氣管擴張本身就屬于肺脹、哮喘，所以可以通過中醫治療的方式來同時達到抵御病毒以及抗菌處理[3]。然而，由于西醫治療中會使用抗生素，而抗生素會產生耐藥性，所以具有很強的副作用。相比而言，中醫采用了辨證治療的方式，通過麥冬、瓜蔞、白茅根以及杏仁等藥物進行治療，可以有效抵抗金黃色葡萄菌，具有很強的抗菌效果，同時對于肺炎雙球菌以及其他類型的病菌也具有一定的療效，可以形成很好的抑制作用[4]。丹皮作為一種良好的抗菌藥物，能夠顯著抵抗傷寒桿菌等藥物，效果極其顯著。采用甘草、陳皮等藥物則可以達到抗菌消炎的功效。中醫治療支氣管擴張，關鍵在于潤肺養氣、清熱止咳，采取辯證治療的方法更是可以實現針對性的治療，直達病灶，整體治療效果相比于西醫而言要強出許多[5]。在本次研究中分別對比了觀察組與對照組在臨床治療效果以及滿意度方面的內容，其中觀察組患者的臨床治療效果、滿意度均優于對照組(P<0.05)，差異顯著，證明中醫治療在應用支氣管擴張患者中具有良好的效果，具有一定的臨床適應性。