乳糖酸阿奇霉素在治療小兒支氣管炎中的效果及安全性觀察

蔡綠洲

(河南省確山縣人民醫院 駐馬店 463200)

支氣管炎是人體支氣管粘膜以及周邊出現炎癥反應的病變，該病變主要由細菌、病毒侵襲所導致。作為兒科疾病中最常見的呼吸道感染疾病，其最主要的臨床癥狀就是咳嗽。由于病癥具有普遍性，所以在一年四季都可能會發生。在病癥初期，患兒往往會表現咽喉痛、痰多以及流鼻涕等等，隨著病癥加重，會出現強烈咳嗽、食欲下降等等，嚴重的會出現電解質衰竭以及呼吸衰竭，危及患兒生命健康。臨床上多采用青霉素、頭孢等藥物來進行抗感染治療，雖然能夠取得一定的效果，但是具有不少不良反應，同時個別藥物還會對患兒的生長發育帶來負面的影響。本院推廣使用乳糖酸阿奇霉素進行支氣管炎患兒的治療后，效果良好，降低了特異性的并發癥發病率，同時提升了患兒的預后表現，縮短了治療時間，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取支氣管炎患兒共計300例，其中，根據科學分組劃分對照組和觀察組各150例。觀察組患兒平均年齡(3.21±0.32)歲 ，對照組患兒平均年齡(3.18±0.33)歲。分別對比兩組患者性別、年齡、病程等內容，差異不顯著具有良好的可比性(P>0.05)。排除標準：存在先天性心臟病的患兒；支氣管存在異物的患兒；存在相關藥物過敏史的患兒；家屬不同于參與研究的患兒。

1.2 方法

在研究中分別對兩組患兒采取常規治療，包括感染控制、止咳以及呼吸通暢治療，隨后實施不同藥物區分治療。針對對照組患兒使用青霉素治療，具體劑量需根據患兒的體重與年齡差異，控制在10～20萬U，將青霉素溶于生理鹽水后進行滴注治療，每日治療1次，1周為1個治療周期。對觀察組患兒進行乳糖阿奇霉素治療，每日劑量控制在0.25g，具體情況根據年齡、體重適當進行調整，溶于生理鹽水后進行滴注治療，同樣1周為1個治療周期。

1.3 檢測標準

在完成區分治療后，對兩組患兒的臨床治療效果進行評價。患兒臨床癥狀基本消失、肺部無啰音且沒出現復發視為顯效；患兒臨床癥狀大部分消失，肺部啰音輕微視為有效；患兒臨床癥狀未消失且有加重趨勢視為無效。對支氣管炎患兒臨床治療后癥狀消失的時間進行統計對比，分別包括嘔吐、腹瀉以及蕁麻疹等類型，計算不良反應發生率。對患兒不良癥狀的消失情況進行記錄，隨后進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以P<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療有效性對比

對比兩組患兒臨床治療有效性，觀察組有效性為94%，對照組有效性為80%，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效性

2.2 兩組患兒不良反應發生率

對比兩組患兒不良反應的發生情況，觀察組為8%，對照組為16%，觀察組優于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生率

2.3 兩組患兒癥狀消失時間對比

對比兩組患兒臨床癥狀消失時間，對照組患兒發熱、咳嗽以及肺啰音的消失時間分別為(4.23±1.22)d，(5.52±1.32)d，(6.74±1.45)d，對比觀察組患兒的(3.01±0.78)d，(4.12±1.03)d，(4.82±0.89)d差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義，見表2。

表3 兩組患兒癥狀消失時間

3 討論

隨著大氣污染水平不斷提升，小兒支氣管炎的患病率也呈現逐年上升的態勢。一般來說，支氣管炎患兒致病主要因素是病毒、細菌混合，所以主要出現于流行感冒多發的季節[1]。從客觀上來看，支氣管炎與常規感冒的癥狀十分相似，包括打噴嚏、咳嗽等，很容易被家屬所忽視，但是隨著病情的進展，會導致患兒出現肺部感染，進而危及患兒的身體健康[2]。常規臨床治療中多采用青霉素進行小兒支氣管炎的治療，能夠取得一定的效果但是并不十分理想。另外，青霉素需要進行皮試，否則可能會導致嚴重的不良反應[3]。近些年來國家對于抗生素藥物的使用進行了限制，考慮到藥物長期使用導致患兒出現抗藥性的問題以及抗生素濫用對腎臟帶來的負擔，所以繼續使用青霉素對患兒進行治療已經不再是一個很好的選擇。

乳糖酸阿奇霉素作為臨床新型藥物，屬于15圓環大環內酯類藥物，具有全身抗菌藥的使用特征，所以能夠適應各種敏感病菌誘發的感染[4]。在臨床實驗中發現，乳糖酸阿奇霉素可以抑制多種病菌，同時副作用甚微，僅對患兒的胃腸道環境產生一些影響。在注射到人體后，可以達到破壞細菌的結構，從而達到控制蛋白質形成、滅殺細菌的效果[5]。在支氣管、肺部組織當中同樣可以形成較高濃度，具有很強的治療效果。

在本次研究中，對比了觀察組與對照組支氣管炎患兒在臨床治療效果方面的差異，發現觀察組優于對照組，差異顯著。另外，對比兩組患兒臨床癥狀的消失時間后發現，觀察組同樣低于對照組，說明乳糖酸阿奇霉素可以很好的殺滅病毒，同時復發率不高。最后，對比兩組患兒臨床并發癥發病率，驗證了該藥物的安全性與可靠性。

綜上所述，應用乳糖酸阿奇霉素作為新型藥物治療支氣管炎患兒效果良好，可推廣使用。