穩心顆粒在急性心肌梗死后并發心律失常治療中的應用效果分析

王小娜

(河南省禹州市第二人民醫院 禹州 461670)

心肌梗死是死亡率較高的疾病，繼發性心律失常則是誘發死亡的重要因素。在臨床治療中，常規治療手段實際效果并不顯著，依然會存在明顯的異位搏動。本院自從在心肌梗死并發心律失常患者臨床治療中添加穩心顆粒治療，取得了良好的治療效果，能夠顯著改善預后水平，降低異位搏動的發生率并提升效果，現就相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取心肌梗死并發心律失常患者共計80例，其中，根據科學分組劃分對照組和觀察組各40例。觀察組患者男18例，女22例，平均年齡(64.52±7.33)歲；對照組患者男19例，女21例，平均年齡(63.82±7.88)歲。分別對比兩組患者性別、年齡、病程等內容，差異不顯著具有良好的可比性(P>0.05)。

1.2 方法

在研究中采取區分治療。對照組患者采取常規治療，首先做好內溶栓治療，配合吸氧治療與抗血小板治療，該過程中可以添加硝酸酯藥物進行輔助治療。在治療后的第1d以及第28d，分別對患者的動態心電圖進行記錄、分析，應用胺碘酮進行治療時，藥物的劑量選擇應該以前期600mg，隨后逐步降低200mg最終至50mg，具體使用量需要根據患者的心電圖改善情況進行選擇。

觀察組患者同樣采取上述治療模式，在該模式條件下添加穩心顆粒治療，口服，每日3次，每次一袋，連續使用至病情穩定，周期為8周，通過隨訪的方式了解療效。

1.3 檢測標準

在完成區分治療后，對兩組患者的臨床治療效果進行對比。其中，患者心律失常完全消失且異位情況減少80%以上視為顯效；患者心率失常有效降低，異位情況降低50%以上視為有效；患者心率失常沒有得到抑制，異位情況超過50%視為無效。對比兩組患者室上性異位搏動與室性異位搏動，分析兩者的差異。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效性對比

對比兩組患者臨床治療有效性，觀察組患者治療有效性為80%，對照組僅為55%，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效性

2.2 兩組患者室上性異位搏動與室性異位搏動對比分析

對比兩組患者室上性異位搏動與室性異位搏動，發現觀察組與對照組患者經過28d治療后，均有明顯的異位搏動率降低，觀察組控制效果更好，對比顯著(P<0.05)，見表2。

表2 室上性異位搏動與室性異位搏動

3 討論

作為臨床上心肌梗死常見并發癥，心律失常癥狀不但會引發患者急性缺血缺氧，同時也會給患者帶來恐懼與威脅感，從而顯著影響其心情與情緒，進而導致患者的生活質量下降，同時也給家庭帶來了經濟與心理雙重壓力。臨床上對輕癥患者采取保守治療，而重癥患者則需要以科學治療的方法維持其血流動力學指標，從而促進心臟的代謝功能[1]。在心肌梗死發生后，長期心律失常會導致患者局部心肌電生理結構遭受破壞，隨后出現交感神經張力提升的問題，從而進一步誘發心室顫動，誘發新的風險。在心肌梗死后，患者的機體代謝會發生變化，同時在張力上也會出現新的變化，影響到心肌狀態，出現再灌注損傷等。在心律失常問題出現后，心搏出量會降低，隨著冠脈變化，心肌耗氧量會持續提升，導致梗死面積擴大，如果不及時進行治療，會導致泵衰竭，這是誘發猝死的重要因素之一[2]。

臨床治療急性心肌梗死所致心律失常，需要根據患者的實際病因，做到對癥下藥，這樣才能夠確保治療的成功率。胺碘酮作為臨床上常見的治療藥物，不但可以提升治療效果，同時也可以有效抑制異位搏動的出現率，但是其穩定性不強，治療后效果因人而異[3]。通過添加穩心顆粒，可以有效改善此情況。穩心顆粒聯合胺碘酮進行急性心肌梗死所致心律失常治療，具有活血化瘀、益氣養陰的功效，同時能夠協助患者更快的恢復氣血，達到調節神經功能的效果，對于心肌梗死后的心律失常具有極佳的治療效果[4]。從治療的機理上來看，由于添加穩心顆粒可以實現血小板聚集抑制作用，所以能夠顯著減輕血栓的凝結概率，對于改善血液循環、保持各項血液指標，提升動力學基礎都具有很好的效果。根據相關研究表明，穩心顆粒能夠抑制心室肌細胞鈉通道，所以可以延遲鉀電流的瞬時水平，減輕濃度的依賴性，可以很好的滿足心肌膜電位的穩定性要求[5]。通過這樣的方式，可以維持心臟電節律水平，有效減少異位搏動的發生率。

在本次研究中重點對比了觀察組、對照組急性心肌梗死所致心律失常患者在臨床治療中的療效，觀察組達到80%，對照組僅為55%，說明添加穩心顆粒能夠有效提升治療效果，促進恢復效率。另外，通過對比兩組患者在臨床治療后的異位搏動情況，發現采取常規治療與添加穩心顆粒治療均可以降低患者異位搏動情況，但是添加穩心顆粒后效果更為顯著，證明該藥物可以有效提升抗心律失常效果，建議推廣使用。