琥珀酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的療效與安全性分析

范建敏 王翠萍

(河南省長(zhǎng)垣縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 新鄉(xiāng) 453400)

缺鐵性貧血是臨床常見(jiàn)癥狀，屬于一種血液系統(tǒng)疾病，各年齡段人群均有發(fā)生此類疾病可能，其中女性遠(yuǎn)高于男性，妊娠期并發(fā)癥較多，而缺鐵性貧血發(fā)病率較高，胎兒在生長(zhǎng)發(fā)育中對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量越來(lái)越多，多鐵元素需求量增加的前提下，使得孕婦出現(xiàn)明顯的缺鐵情況，妊娠期女性一旦出現(xiàn)缺鐵性貧血，則對(duì)胎兒造成不良影響，使得胎兒營(yíng)養(yǎng)不良，甚至威脅母嬰生命安全，對(duì)母嬰預(yù)后不利。由于女性處于妊娠期，因此使用藥物需要小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物[1]。輕度缺鐵性貧血早期給予糾正，能取得良好的預(yù)后，但重度貧血癥患者，如未及時(shí)采取治療措施，容易導(dǎo)致胎盤早剝、流產(chǎn)等不良事件發(fā)生。琥珀酸亞鐵是針對(duì)產(chǎn)婦缺鐵性貧血常用的一種藥物，其能有效緩解產(chǎn)婦缺鐵情況，促進(jìn)母嬰健康安全[2]。為進(jìn)一步研究琥珀酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的療效與安全性，下面將90例妊娠合并缺鐵性貧血的患者平分為兩組，分別采用琥珀酸亞鐵與硫酸亞鐵治療，具體研究結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為妊娠合并缺鐵性貧血的患者，從2017年5月～2019年2月時(shí)間段共選取90例患者，通過(guò)《婦產(chǎn)科學(xué)(第8版)》[3]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)樣本篩選后，符合妊娠合并缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)研究前未服用其他藥物；(2)臨床資料齊全；(3)配合研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)慢性失血；(2)意識(shí)障礙或認(rèn)識(shí)障礙；(3)合并其他惡性疾病；(4)不配合研究。采用投擲硬幣的方法將患者進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組各45例，其中采用硫酸亞鐵治療并納入對(duì)照組，另外采用琥珀酸亞鐵治療并納入觀察組，其中對(duì)照組年齡21.5～40.8歲，平均年齡(28.35±3.27)歲；孕周(37～42)周，平均孕周(39.45±0.45)周；貧血程度：輕度23例，中度20例，重度2例。觀察組年齡22.0～40.1歲，平均年齡(38.36±3.18)歲；孕周(37～41)周，平均孕周(39.68±0.62)周；貧血程度：輕度22例，中度22例，重度1例。經(jīng)數(shù)據(jù)分析后可知，患者以上臨床資料顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可公平比較。

1.2 治療方法

兩組均增加營(yíng)養(yǎng)，增加動(dòng)物肝臟、新鮮水果蔬菜、肉類的攝入，服用維生素C，促進(jìn)鐵元素的吸收。

對(duì)照組(n=45)采用硫酸亞鐵治療，餐前口服硫酸亞鐵(地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51022557，規(guī)格：0.3g)，每日2次，每次0.6g。

觀察組(n=45)采用琥珀酸亞鐵治療，餐前口服琥珀酸亞鐵(金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930005，規(guī)格：0.1g)，每日2次，每次0.2g。兩組患者均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)臨床治療有效率，包括：無(wú)效、好轉(zhuǎn)、顯著。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化，貧血情況甚至加重，血紅蛋白值低于60g/L；好轉(zhuǎn)：貧血有所好轉(zhuǎn)，患者血紅蛋白值在60～100g/L之間；顯著：貧血癥狀消失，患者血紅蛋白值超過(guò)100g/L。治療有效率=(好轉(zhuǎn)+顯著)/總?cè)藬?shù)。

(2)不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括：腹瀉、乏力及胃痛等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率結(jié)果比較

不同方式治療后，觀察組患者97.8%的治療有效率與對(duì)照組80.0%的治療有效率比較，提升顯著(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率結(jié)果比較

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)率

不同方式治療后，觀察組不良反應(yīng)率4.4%，與對(duì)照組24.4%的不良反應(yīng)率比較，明顯減少(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)率

3 討論

缺鐵性貧血是妊娠期產(chǎn)婦常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，使得產(chǎn)婦出現(xiàn)心慌、氣急及頭暈等臨床，造成胎兒及產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)攝入不足，甚至引發(fā)胎盤早剝、早產(chǎn)的不良現(xiàn)象，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒均產(chǎn)生嚴(yán)重影響，對(duì)母嬰預(yù)后極其不利[4～5]。產(chǎn)婦出現(xiàn)貧血情況后，抵抗力直線下降，影響胎兒發(fā)育，同時(shí)使得胎兒出生后也伴有貧血癥狀，不利于胎兒健康成長(zhǎng)。因此，針對(duì)此類妊娠期并發(fā)癥，需要引起臨床的重視，采取對(duì)癥的治療措施，幫助產(chǎn)婦緩解癥狀[6]。

由于人體血紅蛋白的合成需要大量的鐵元素，如產(chǎn)婦出現(xiàn)鐵元素不足，無(wú)法形成血紅蛋白，使得紅細(xì)胞形成受到影響，不利于產(chǎn)婦身體健康，因此，及時(shí)補(bǔ)充鐵元素是治療貧血的根本。通過(guò)常規(guī)食補(bǔ)，如增加營(yíng)養(yǎng)，增加動(dòng)物肝臟、新鮮水果蔬菜、肉類的攝入，服用維生素C，促進(jìn)鐵元素的吸收，能幫助患者獲取一定的鐵元素，但患者體質(zhì)不同，吸收效果有限，因此，還需要配合相應(yīng)的藥物加以補(bǔ)充。硫酸亞鐵是臨床以往使用頻率較高的一種補(bǔ)鐵藥物，屬于無(wú)機(jī)鐵鹽，能促進(jìn)鐵離子的吸收，但此種藥物對(duì)腸胃的刺激較大，使得患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。琥珀酸亞鐵為有機(jī)鐵鹽，其具有生物利用率高、藥效快、吸收快及副作用小等優(yōu)點(diǎn)，聯(lián)合維生素C服用，能提高鐵元素的吸收率，增加藥效，幫助患者快速改善臨床癥狀。本次研究中，觀察組采用琥珀酸亞鐵治療，對(duì)照組采用硫酸亞鐵治療，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明采用琥珀酸亞鐵治療，安全有效，可作為妊娠合并缺鐵性貧血患者改善貧血癥狀的有效治療方式。

綜上所述， 針對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血患者，采用琥珀酸亞鐵能取得良好的治療效果，且不良反應(yīng)少，安全有效，為臨床治療此類疾病提供重要的參考價(jià)值。