常規尿檢驗和生化檢驗在糖尿病診斷中的應用價值

王德生

糖尿病在臨床上是發病率最高的一種慢性非傳染性疾病，糖尿病的主要病機為患者胰島素分泌缺陷以及胰島素抵抗，病情隱匿，并且患者病程較長［1］，發病后會對患者的日常生活以及身心健康造成極大影響，隨著病情的發展，患者的機體始終處于高血糖狀態，會出現糖尿病腎病及心血管疾病等并發癥，導致殘疾率和死亡率明顯增加，并且臨床中藥物治療效果并不理想［2］。2 型糖尿病是一種對人類身心健康造成威脅的重要基礎疾病，近年來臨床研究中發現對患者進行診斷時，主要根據患者的血糖值進行病情判斷［3-5］，但部分臨床研究認為，常規尿液檢驗不僅步驟操作復雜，并且速度較慢，準確率較低，最終檢驗結果往往難以令人滿意，而隨著生化檢驗的不斷發展，這種檢驗技術不僅操作簡單，并且檢驗速度較快，具有檢出率高的特點，在臨床上被廣泛應用于糖尿病的診斷中，診斷效果良好［6］。本研究分析在進行2 型糖尿病診斷時，選擇常規尿檢驗與生化檢驗的臨床價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年9 月～2019 年6 月本院確診的42 例2 型糖尿病患者作為研究對象，其中女19 例，男23例；年齡26～63 歲，平均年齡(48.1±7.8)歲。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 患者符合2 型糖尿病臨床診斷標準；患者同意參與本研究；患者認知功能正常，可接受后續的隨訪調查。

1.2.2 排除標準 患者入院時存在嚴重的原發性疾病或器質性疾病；患者基本資料不滿足本次實驗要求；患者由于主觀因素可能無法進行后續的實驗調查或參加后續隨訪。

1.3 方法 首先由醫務人員對患者進行常規尿檢驗，選擇干化學、葡萄糖氧化酶法進行處理，本次研究中實驗儀器選擇URIT-500B 尿分析儀，取患者尿液5 ml將樣本放置尿液分析儀中進行檢測，而檢測完成后各項數據由同組醫務人員進行相應的記錄。同時再對患者進行血常規生化檢驗，采用邁瑞8000 全自動生化分析儀進行檢測，患者保持空腹狀態，醫務人員取患者血液樣本3～5 ml 進行檢驗，在檢驗完成后，由醫務人員記錄患者的各項指標。

1.4 觀察指標 比較兩種檢驗方法的診斷準確率、診斷所需時間。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢驗方法的診斷準確率比較 生化檢驗的診斷準確率為95.24%，高于常規尿檢驗的80.95%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩種檢驗方法的診斷準確率比較［n(%)，n=42］

2.2 兩種檢驗方法的診斷所需時間比較 生化檢驗的診斷所需時間為(1.45±0.32) h，短于常規尿檢驗的(3.26±0.63)h，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩種檢驗方法的診斷所需時間比較(，h，n=42)

表2 兩種檢驗方法的診斷所需時間比較(，h，n=42)

注：與常規尿檢驗比較，aP＜0.05

3 討論

糖尿病在目前臨床上屬于一種十分常見的代謝性疾病，該疾病患者以高血糖為主要表現［7］，其發生與患者的胰島素生物作用受損有較為密切的關聯，該病會導致糖尿病足以及糖尿病性心腦血管病等并發癥，會對患者的生活質量造成極大的影響［8］。隨著近年來醫療水平的不斷進步，雖然臨床上糖尿病并發癥的發生風險得到了有效控制，但患者的糖尿病控制質量并不理想，尤其是對于具有高危影響因素的患者來說，不僅會導致患者出現極強的痛苦和負擔，也會對患者的家庭乃至整個社會造成極大的影響，因此盡早確診，并給予有效治療，延緩疾病進程，對于提高患者生活質量意義重大［9，10］。

臨床應用常規尿檢驗對糖尿病進行診斷，但常規尿檢驗容易受到多種因素的影響，出現誤診和漏診的情況。糖尿病患者的血細胞數量和形態都會出現一定的變化［11］，這主要是由于糖尿病會導致患者出現血糖紊亂，此時患者的免疫功能以及抗感染能力都會明顯降低，對于炎性因子活性產生一定的影響。在糖尿病的影響下，患者的血液粘稠度會出現一定的變化，而在對患者進行實際檢驗時，醫務人員需要了解患者的病情特點，并選擇合適的診斷方案［12］。生化檢驗屬于糖尿病的重要檢驗手段，不僅能夠明確患者的血糖以及血脂等指標，還能夠幫助醫務人員判定患者的機體狀況［13-15］。本研究結果顯示：生化檢驗的診斷準確率為95.24%，高于常規尿檢驗的80.95%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。生化檢驗的診斷所需時間為(1.45±0.32) h，短于常規尿檢驗的(3.26±0.63)h，差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明，相較于常規尿檢驗來說，血液生化檢驗并不容易受到外界綜合因素的影響，因此診斷準確率高，而且診斷所需時間短。

綜上所述，在對患者進行糖尿病診斷時，選擇生化檢驗有助于明確患者的疾病狀況，診斷準確率高，診斷所需時間短，能夠為對于后續治療工作提供有效依據。