硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高癥產婦中的應用價值

陳麗娜

妊高癥在臨床上比較常見，屬于妊娠期常見疾病，通常在妊娠20 周后出現高血壓癥狀，輕者的癥狀不明顯，主要表現為血壓上升、水腫、頭暈等，重者容易出現眼花、嘔吐、頭痛、持續右上腹痛、血壓顯著上升、蛋白尿增加等情況，極嚴重者會出現昏迷、死亡等情況［1，2］。妊高癥產婦病情比較危險，容易對母嬰健康造成較大損害。針對該病需要盡早發現盡早治療，以便取得較好的療效，確保母嬰安全［3］。在治療中通常采取藥物治療，并定期配合檢查，形成合理的作息與飲食習慣，才能夠取得較好的預后效果。在藥物治療中，其中硫酸鎂、硝苯地平等均屬于常見的用于妊高癥治療藥物，為了提高治療效果，需要對上述藥物的治療情況進行深入研究，以便為產婦選擇合適的治療方案，促使療效的顯著提升，減少妊高癥造成的危害。在本次研究中，對妊高癥的治療情況詳細研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2019 年10 月～2020 年10 月收治的70 例妊高癥產婦作為研究對象，隨機分為對照組及實驗組，各35 例。對照組產婦年齡22～43 歲，平均年齡(27.4±5.6)歲；孕周34～41 周，平均孕周(37.8±1.3)周；初產婦21 例，經產婦14 例。實驗組產婦年齡23～42 歲，平均年齡(26.8±5.4)歲；孕周35～40 周，平均孕周(38.2±1.1)周；初產婦22 例，經產婦13 例。兩組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：所有產婦均確診該病，均出現抽搐、頭暈眼花、惡心嘔吐、蛋白尿、昏迷等癥狀，知情并自愿參與本院研究。排除標準：藥物禁忌證者、妊娠前患有糖尿病或高血壓者、嚴重臟器功能不全者、語言障礙者等。

1.2 方法 所有產婦在入院后給予飲食與運動干預，提高產婦身體抵抗力，并針對心理脆弱的產婦加強心理疏導，對用藥方法與劑量給予干預，加強對該病的健康教育，提高產婦的配合程度。對照組給予硫酸鎂治療，首次采取2.5 g 硫酸鎂溶入到100 ml 的5%葡萄糖注射液中，將其在30 min 內靜脈注射完畢。之后每小時持續靜脈滴注2 g 硫酸鎂，共滴注20 g，連續治療1 周。實驗組給予硫酸鎂與硝苯地平聯合治療，其中硫酸鎂治療方法與對照組相同，硝苯地平口服，3次/d，10 mg/次，連續治療1 周。

1.3 觀察指標及判定標準 ①對比兩組療效。判定標準：顯效：血壓水平恢復正常，癥狀消失；有效：血壓水平顯著改善，癥狀有所緩解；無效：癥狀無改變，血壓水平居高不下。總有效率=顯效率+有效率。②對比兩組產婦治療前后血壓水平變化情況與24 h 尿蛋白定量。③對比兩組產婦不良反應發生情況。④對比兩組母嬰結局。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比 實驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效對比［n(%)，%］

2.2 兩組治療前后血壓水平與24 h 尿蛋白定量對比治療前，兩組24 h 尿蛋白定量、舒張壓、收縮壓對比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，實驗組24 h 尿蛋白定量、舒張壓、收縮壓低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后血壓水平與24 h 尿蛋白定量對比 ()

表2 兩組治療前后血壓水平與24 h 尿蛋白定量對比 ()

注：與對照組對比，aP＜0.05

2.3 兩組不良反應發生情況對比 實驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發生情況對比［n(%)，%］

2.4 兩組母嬰結局對比 兩組產后出血、早產、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息發生率對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。見表4。

表4 兩組母嬰結局對比［n(%)］

3 討論

妊高癥在臨床上比較常見，妊娠期的產婦身體抵抗力較差，容易出現妊娠期不良反應綜合征，對母嬰安全造成較大影響。其中妊高癥是妊娠期產婦出現的常見不良反應之一。臨床上常見的治療藥物包括硫酸鎂、硝苯地平等，需要對該藥物的療效進行深入分析，以便取得良好的妊娠結局，確保母嬰安全［4，5］。

硫酸鎂藥物屬于腎上腺素受體激動劑，在臨床上屬于解痙攣藥物，其有效成分能夠釋放鎂離子，對神經末梢膽堿釋放量進行有效的控制，可以促使血管得到有效的擴張，骨骼肌與平滑肌能夠在藥物作用下保持松弛狀態，從而可以消除小動脈痙攣情況［6，7］。對子宮與胎盤的血流量可以有效的調節，及時改善胎盤的缺血缺氧情況。但是硫酸鎂在使用的時候也存在一定的局限性，容易發生新生兒高鎂血癥，并發癥與不良事件較多，其降壓速度比較緩慢，從而會影響到治療效果。硝苯地平藥物屬于降壓藥，能夠對冠狀動脈與周圍血管進行有效的擴張，保護心肌細胞。其藥效持續時間較長，能夠改善循環系統功能，對血小板活化起到較好的抑制效果［8］。將上述兩種藥物聯合應用效果更好，可以確保兩種藥物相互補充，相互協同作用，將藥效充分發揮出來，能夠顯著改善產婦癥狀，確保血壓維持在安全范圍內，并減少不良反應的發生，確保母嬰安全。

綜上所述，在妊高癥產婦中給予硫酸鎂與硝苯地平聯合治療，能夠對血壓進行較好的控制，對產婦癥狀進行顯著改善，不良反應較少，母嬰安全性較高。