如何應對老年皮膚瘙癢

◎范士忠

老年皮膚瘙癢為老年人多發病常見病，在我國老年人口中，患病率達10%以上，這種病多見于60 歲以上的老年人。

老年皮膚瘙癢，中醫稱“風癢”，屬神經功能障礙性皮膚病，分全身性皮膚瘙癢和局部性皮膚瘙癢。本病以皮膚瘙癢無度而無原因性皮損為其特點，皮膚瘙癢呈陣發性，可由一處發展到多處，甚至遍及全身，且晝輕夜重，睡前尤重。其發病原因復雜，尚不完全清楚。通常認為皮膚瘙癢主要是氣溫下降，室內空氣干燥，身體的防御功能下降，皮膚及皮下小血管收縮，皮脂腺和汗腺的分泌與排泄也隨之減少，特別是身體各處有衰退的中老年人皮膚干燥缺水，而出現裂紋，皮膚受到刺激，使人感覺發癢。除此之外，老年皮膚瘙癢也與一些生活習慣和皮膚護理不當有關。如洗浴的次數減少，皮膚和內衣上污垢增多，皮膚本身衰老死亡的細胞不能及時清除，堵塞了皮膚的排汗毛細管等。當然，洗浴次數過于頻繁，愛用很燙的熱水洗澡，使用堿性大的肥皂和藥皂，使本來就枯燥的皮膚失去了皮脂的滋潤，也會使皮膚瘙癢。再有就是心理因素、長期緊張、精神壓力大、過度勞累、消化不良、過敏性因素、內分泌紊亂，以及糖尿病、慢性腎炎、肝腎功能不全、部分腫瘤等也會引起皮膚瘙癢。

對由機體存在上述某些疾病所引起的皮膚瘙癢，應針對原發病進行積極治療。對于單純性老年皮膚瘙癢，一定要積極尋找并消除可能誘發和加重瘙癢的各種因素。專家提醒，可以從以下幾方面預防治療皮膚瘙癢。

1.避免皮膚干燥。要學會科學洗澡，注意洗澡不能太勤，不能過度搓澡，水溫也不能過高，少用香皂，浴后可擦些乳液、潤膚膏等，保持皮膚濕潤。

2.保濕防寒。要注意手、頭、頸、腳等部位別受涼，可用圍巾、手套、耳包、口罩等保暖。室溫控制在18～24℃之間，濕度為40%～80%為宜。

3.適當鍛煉。加強體育健身活動，增強皮膚適應能力。

4.注意飲食。堅持清淡飲食為主，少吃高脂食物，而且高脂食物對健康也是不利的。因為脂肪能產生熱量，幫助人體抵御寒冷，并能使皮膚得到滋潤。適當吃些高脂食物可以預防皮膚瘙癢癥的發生。脂肪食物還可以利于維生素A、E 的攝入，有防止皮膚干燥和老化的作用。很多老年人特別喜歡喝酒，意在御寒，但酒后發熱只是一時性的，更多的是促使皮膚發干。辛辣食品也是如此，要少吃辣椒、蔥、姜、蒜等刺激性食物，避免喝咖啡、濃茶等。

5.多喝水。防止身體干燥主要是“濕法”，平時要多喝水。晨起一杯淡鹽水，晚上一杯蜂蜜水，如果身體狀況允許，可飲用些膠原蛋白、高蛋白食飲品。

6.勿濫用偏方。很多老年人皮膚瘙癢不去醫院而是盲目聽信偏方，如用堿、鹽、煙葉搓擦，用酒精、醋、醬油等泡洗，這樣亂折騰只會加重病情。

7.避免抓撓。很多瘙癢癥是抓撓出來的，抓撓還容易引起出血，以致潰爛，應盡量避免。

8.保持心情舒暢。放寬心，少生氣。

中醫應對皮膚瘙癢，有內服方、外治方和針刺療法、耳針療法等，患者可根據具體情況，在醫生指導下應用。

內服方：取蛻衣4.5克，僵蠶、當歸各6 克，何首烏、蒼耳子、生地各15克，地膚子、白鮮皮、刺猬皮、金銀花各10 克，水煎服。有理氣和血、祛風止癢的作用。

外治方（請在中醫師指導下使用）：

1.用苦參、野菊花各60 克，蛇床子、金銀花各30 克，白芷、黃柏、地膚子、菖蒲各15 克，煎水取汁熏洗。適用于全身及下肢瘙癢。

2.用苦參、黃柏各30 克，地膚子、蒼耳子、蛇床子、大楓子各15 克，白芷4 克，煎水取汁、熏洗，適用于全身性瘙癢（血虛血熱型除外）。

3.用苦參、金銀花、茵陳、甘草各9 克，白鮮皮15 克，蛇床子12 克，煎水取汁熏洗，適用于陰囊瘙癢。

4.用苦參、百部、明礬、花椒、蛇床子各18 克，煎水取汁熏洗，適用于女陰瘙癢。

5.用苦參100 克，石膏粉60克，冰片40 克，共研細末，用于陰部、肛門局部性瘙癢。

6.用1%～2%碳酸，2%～3%水楊酸、1%～2%薄荷腦，1%醋酸，5%～20% 糠餾油或黑豆餾油，1%麝香草酚，1%達克羅寧，3%～5%苯唑卡因，制成酊劑、乳劑、軟膏。皮膚干燥用軟膏、乳劑，夏季瘙癢用酊劑、洗劑。

7.用皮質激素軟膏或霜劑，如0.25%醋酸氟氫可的松軟膏，0.025%地塞米松霜和膚輕松霜，每日2～4 次，涂于患處。

針刺療法：取穴曲池、合谷、血海、三陰交、肺俞、大椎、環跳等，每次3 穴，每日1 次。肛門瘙癢可配長強穴，外陰瘙癢可配三陰交、關元、腎俞等。

耳針療法：取內分泌、腎上腺、肺、神門諸穴以及皮疹相對應的穴位，每日1 次，留針20～30分鐘或埋針3～7 天，均有良效。