論加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店的重要性

路彤

摘 要：零售藥店里面的專業(yè)技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)藥師是的主要的人員，隨著我國(guó)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的監(jiān)管力度的增加，零售藥店勢(shì)必成為百姓關(guān)心買藥、購(gòu)藥的焦點(diǎn)和重點(diǎn)。執(zhí)業(yè)（中）藥師可以確保藥品的質(zhì)量并且為患者提供健康保健知識(shí)，還能指導(dǎo)病人合理正常用藥，都起到舉足輕重的作用。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)（中）藥師;零售藥店;重要性

一、前言

執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)是什么？做什么的呢？《藥事管理與法規(guī)》第7版（2018）給出答案：執(zhí)業(yè)（中）藥師負(fù)責(zé)監(jiān)督藥品質(zhì)量，管理、參與、制定和實(shí)施藥品全面質(zhì)量管理過(guò)程，同時(shí)，參加執(zhí)業(yè)單位對(duì)內(nèi)部違反規(guī)章制度的處理工作。在藥品零售企業(yè)（連鎖門店及單體門店），處方的審核及調(diào)配由執(zhí)業(yè)（中）藥師負(fù)責(zé)，提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥，對(duì)治療藥物療效評(píng)價(jià)及監(jiān)測(cè)、監(jiān)督等藥學(xué)工作。新《藥品管理法》要求藥品零售企業(yè)要在顯著位置懸掛執(zhí)業(yè)藥師《注冊(cè)證》，還有對(duì)執(zhí)業(yè)藥師掛牌公示。如果，執(zhí)業(yè)（中）藥師暫時(shí)不在崗時(shí)，必須通過(guò)醒目方式告知，并對(duì)于銷售處方藥和甲類非處方藥停止銷售。那么，如何成為一名合格的執(zhí)業(yè)藥師呢？那就需要考取《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書(shū)》，并經(jīng)注冊(cè)在藥品經(jīng)營(yíng)、生產(chǎn)、使用和其他重要單位提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的服務(wù)。

執(zhí)業(yè)藥師的在全國(guó)的布局情況如何呢？截止到2019年底，參加執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試的總?cè)藬?shù)累計(jì)達(dá)到大約127萬(wàn)余人，其中注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師有50.9萬(wàn)余人。但是，我國(guó)共有45萬(wàn)余家藥店。按照藥品零售企業(yè)的《分類分級(jí)管理辦法》以每家藥店如果配備1-2家執(zhí)業(yè)藥師來(lái)計(jì)算，目前的執(zhí)業(yè)藥師崗位仍有較大缺口，這就造成了開(kāi)辦藥店，租用或者是借用執(zhí)業(yè)藥師證件，形成一條證件掛靠完整的鏈條，每個(gè)參與其中的人都知道自己的所作所為屬于違法違規(guī)的。可是，大家都不情愿認(rèn)可和說(shuō)破，按照自身利益大行其道，這樣就影響了藥店藥品質(zhì)量藥事服務(wù)不到位，甚至與經(jīng)營(yíng)脫節(jié)。

二、要想成為一名合格的執(zhí)業(yè)藥師，準(zhǔn)入門檻和標(biāo)準(zhǔn)就需要符合下列標(biāo)準(zhǔn)：

凡中華人民共和國(guó)公民或在我國(guó)境內(nèi)就業(yè)的其他國(guó)籍的人員，具備以下條件之一者，均可報(bào)名參加每年度的執(zhí)業(yè)藥師資格考試：

（1）取得藥學(xué)、中藥學(xué)和相關(guān)專業(yè)中專學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿7年。

（2）取得藥學(xué)、中藥學(xué)和相關(guān)大專學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿5年。（3）取得藥學(xué)、中藥學(xué)和相關(guān)專業(yè)大學(xué)本科學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿3年。

（4）還有其他特殊情況，不再論述。

執(zhí)業(yè)藥師考試工作年限，計(jì)算時(shí)間的方法：截止時(shí)間為報(bào)考年度的當(dāng)年年底到報(bào)考當(dāng)年12月31日前，滿足年限規(guī)定的人員均可報(bào)名。

執(zhí)業(yè)藥師考試分執(zhí)業(yè)中藥師和執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)中藥師專業(yè)知識(shí)包括：中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）、藥事管理與法規(guī)、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能;執(zhí)業(yè)西藥師專業(yè)知識(shí)包括藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二、藥事管理與法規(guī)、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能。對(duì)于有免考條件的情況和人員，不再論述。

三、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作的重要性

為了加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育水平，中國(guó)藥師協(xié)會(huì)在官網(wǎng)還公布了《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理辦法》征集稿，自2020年1月1日正式實(shí)施;與此同時(shí)，2015年7月30日印發(fā)的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理試行辦法》隨即廢止。

1. 執(zhí)業(yè)藥師不斷提高業(yè)務(wù)水平，必須依法接受繼續(xù)教育;這也是及時(shí)掌握最新藥學(xué)理論技術(shù)知識(shí)，職業(yè)能力和正確履行其職責(zé)、保持高水平的職業(yè)道德的必不可少的條件。

2.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的管理，由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門指導(dǎo);實(shí)行中國(guó)藥師協(xié)會(huì)、省級(jí)藥師協(xié)會(huì)二級(jí)管理。

3.針對(duì)取得執(zhí)業(yè)（中）藥師資格的人員通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師教育，是使其保持高尚的職業(yè)道德。不斷提高業(yè)務(wù)水平和依法執(zhí)業(yè)能力，更好履行其職責(zé)。根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度履行規(guī)定以及執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理履行辦法》的要求，執(zhí)業(yè)藥師每年必須接受進(jìn)行教育，并修滿15學(xué)分，以此作為執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)的必備條件。自2020年開(kāi)始，執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育學(xué)分增加到90學(xué)時(shí)30學(xué)分，其中包括公需科目每年30學(xué)時(shí)，10學(xué)分，加強(qiáng)了新時(shí)代中國(guó)特色主義思想以及愛(ài)國(guó)主義教育;專業(yè)科目每年60學(xué)時(shí)，20學(xué)分。

4.全面加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作，充分發(fā)揮繼續(xù)教育，堅(jiān)持以提升執(zhí)業(yè)能力為核心，注重針對(duì)性和實(shí)用性，做到實(shí)踐與理論、使用與培訓(xùn)相互結(jié)合的原則。目的是讓執(zhí)業(yè)藥師更好的為廣大老百姓服務(wù)。

5、執(zhí)業(yè)藥師大有作為的前景十分美好

近期，北京市、湖南省等醫(yī)藥主管部門，發(fā)表了關(guān)于職稱申報(bào)評(píng)價(jià)辦法（試行） ，主張滿足相關(guān)條件，取得執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格的，也是可以申報(bào)副主任藥師（副主任中藥師），針對(duì)在崗在職的廣大執(zhí)業(yè)藥師是個(gè)利好消息。

四、執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)范圍和職權(quán)

根據(jù)新的《中華人民共和國(guó)藥品管理法》要求，按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第128條：企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格，企業(yè)必須依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)繩，對(duì)執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)認(rèn)真審核，指導(dǎo)合理用藥。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面的執(zhí)業(yè)藥師是負(fù)責(zé)審核醫(yī)生處方的數(shù)種藥物中，是否出現(xiàn)藥物相互作用，負(fù)責(zé)提供藥物知識(shí)及藥事服務(wù)的專業(yè)人員，根據(jù)病人的病歷，醫(yī)生的診斷為病人建議最適合他們的藥物劑型劑量。同一時(shí)間，他們囑托病人服用藥物時(shí)，需要注意的事項(xiàng)和服用方法。

2.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)前往執(zhí)業(yè)單位所在省級(jí)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)，根據(jù)職業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地區(qū)，進(jìn)行注冊(cè)：首次注冊(cè)、變更注冊(cè)、再注冊(cè)以及注銷注冊(cè)等。執(zhí)業(yè)范圍分為藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)、藥品使用、機(jī)關(guān)院校、科研單位和藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，不屬于執(zhí)業(yè)單位不予注冊(cè)。

3.執(zhí)業(yè)藥師一般是在藥店工作和執(zhí)業(yè)

（1）對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師的處方進(jìn)行審核，正常調(diào)配是執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)。藥師不能隨意改動(dòng)處方或給予替代的藥品，處方中如有配料禁忌或超劑量，應(yīng)拒絕調(diào)配銷售、同時(shí)，及時(shí)與開(kāi)具處方的醫(yī)生聯(lián)系、要求購(gòu)買者請(qǐng)醫(yī)生修改處方才能調(diào)配銷售。

（2）執(zhí)業(yè)藥師要給予患者提供用藥服務(wù)指導(dǎo)，特別是對(duì)服用非處方藥進(jìn)行自我治療的顧客，為了確保購(gòu)藥消費(fèi)者的用藥安全，就要求完整的保留顧客的用藥記錄，時(shí)時(shí)檢查可能產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)情況，并向消費(fèi)者詳實(shí)介紹用藥知識(shí)及注意事項(xiàng)。

（3）以藥品為手段，以病人為重點(diǎn)，提供全面、高效的藥學(xué)服務(wù)，作為執(zhí)業(yè)藥師的工作理念和原則。執(zhí)業(yè)藥師工作的核心內(nèi)容：經(jīng)濟(jì)合理、安全高效用藥、是今后藥學(xué)工作的重點(diǎn)。隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平和質(zhì)量與國(guó)際水平的距離越來(lái)越小，強(qiáng)調(diào)藥師在藥學(xué)服務(wù)方面的作用，不僅強(qiáng)調(diào)藥師的調(diào)配的原始功能，保障藥品的生產(chǎn)質(zhì)量到對(duì)病人用藥的的療效負(fù)責(zé)，積極觀念轉(zhuǎn)變，執(zhí)業(yè)藥師要參與到藥物治療全過(guò)程。

執(zhí)業(yè)藥師的立足之本，優(yōu)勢(shì)所在，就是要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高計(jì)算機(jī)智能應(yīng)用水平;藥學(xué)基本知識(shí)，包括藥學(xué)效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)、生物藥劑學(xué)等專業(yè)技能知識(shí)和各項(xiàng)藥事法規(guī)。

4. 執(zhí)業(yè)藥師不僅僅局限在藥品零售企業(yè)，也要加強(qiáng)臨床參與藥物治療，并面對(duì)病人和臨床醫(yī)務(wù)人員，積極提供藥學(xué)知識(shí)咨詢及合理用藥等藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。執(zhí)業(yè)藥師要逐步參與臨床合理用藥、臨床藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的結(jié)合，對(duì)于開(kāi)展醫(yī)藥學(xué)和臨床藥物治療工作起到積極的促進(jìn)作用。

5. 需要執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)技術(shù)服務(wù)里，要善于與患者顧客溝通，注意交談技巧，與顧客及其他人積極的配合，以顧客為重點(diǎn)，貫徹藥學(xué)服務(wù)的全過(guò)程，藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐，將是執(zhí)業(yè)藥師與病患相互交流機(jī)會(huì)增加，漸漸成為接受保健咨詢最多和最受人信任的行業(yè)。

執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)行藥學(xué)服務(wù)，有利于患者康復(fù)，同時(shí)，也能夠獲得廣大老百姓信賴，完美的體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)藥師的自身社會(huì)價(jià)值。優(yōu)秀的合格的執(zhí)業(yè)藥師是臨床用藥的研究者和監(jiān)督者，參與者、咨詢者，如此驕人的角色，能完美的改變藥師形象，還能逐漸提高執(zhí)業(yè)藥師的社會(huì)地位。

四、結(jié)論

把患者及老百姓的體質(zhì)健康和生命安全放在第一，這也是執(zhí)業(yè)藥師的一種使命;以專一，專業(yè)知識(shí)技能和良知，全心全意的為患者及廣大老百姓提供藥品和藥學(xué)技術(shù)服務(wù);遵守藥品管理法律法規(guī)，遵守職業(yè)道德，依規(guī)、依法獨(dú)立執(zhí)業(yè)，保障藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，合理指導(dǎo)用藥，確保老百姓的用藥安全有效，經(jīng)濟(jì)合理，定期接受新知識(shí)、新技能、強(qiáng)化道德修養(yǎng)、提升專業(yè)水平和執(zhí)業(yè)能力。還有積極與同行相互尊重、相互溝通、以誠(chéng)相待、密切配合、構(gòu)建團(tuán)結(jié)、高效的工作環(huán)境，一同為藥店的發(fā)展及廣大老百姓的健康貢獻(xiàn)自己的力量

參考文獻(xiàn)：

[1]楊世民.我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師立法的必要性和可行性研究[A].2012年中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨“十二五”醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上冊(cè) ）[C].2012年.