營養均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產后護理中的應用效果

何秀榮

（曲阜市人民醫院，山東曲阜 273100）

妊娠糖尿病是一種常見的妊娠期疾病，主要表現為妊娠期血糖持續性升高，出現糖代謝異常[1]。研究發現，大部分妊娠糖尿病產婦在產后血糖均會恢復正常，但仍然有部分的產婦還存在持續性的糖代謝異常，并會發展為糖尿病，影響產婦的身體健康[2]。營養干預是治療糖尿病的重要手段，通過營養干預能控制糖分攝入、控制體重、降低血糖水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年12月—2021年8月于曲阜市人民醫院分泌的妊娠糖尿病患者100例，采用隨機數字表法將患者分為觀察組與常規組，2組均為50例。納入標準：①符合妊娠期糖尿病的診斷標準；②單胎妊娠，足月分娩；③簽署知情同意[3]。排除標準：①合并妊娠期高血壓者；②合并肝腎疾病者；③合并血液系統疾病者；④產后大出血者。觀察組：年齡21～40歲，孕周38～41周，順產39例，剖宮產11例。常規組：年齡23～38歲，孕周38～41周，順產37例，剖宮產13例。2組基礎資料對比差異無顯著性，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 試驗方法

常規組患者接受常規護理，包括健康宣教、產后護理、母乳喂養指導等。觀察組患者在此基礎上接受營養均衡飲食療法干預，了解產婦的飲食習慣及飲食偏好，根據《食物血糖指數生成指數表》、《食物成分表》為患者制定科學、合理、均衡的食譜。①蛋白質的攝入量為每日熱量的20%～25%，指導產婦多食用鯽魚湯、母雞湯、牛奶等食物，保障產婦蛋白質的攝入量，并促進產婦分泌乳汁。②脂肪的攝入量為每日熱量的20%～25%，建議產婦多采用油菜籽油、玉米油、花生油入菜，盡量減少動物脂肪的攝入。③碳水化合物的攝入量為每日熱量的50%，最少進食175 g，且不少于147 kJ/kg，指導產婦盡量多吃粗糧。④對于缺鐵的產婦可以多食用富含鐵元素的菠菜、芹菜等，對于缺磷的產婦可以多食用富含磷的海帶、紫菜等食物。

1.3 觀察指標

①觀察2組干預前后空腹血糖、餐后2 h血糖情況。②記錄2組產婦產后困乏、乳汁缺乏、便秘持續時間。③采集2組產婦產后14 d、28 d的早晨空腹靜脈血，采用自動生化分析儀測定TG、TC、PA、ALB和TRE水平，并測量2組產婦產后14 d、28 d 的 BMI。

1.4 統計學分析

運用SPSS22.0版統計學軟件計算數據，計數資料使用百分比表示，兩組間采用x2檢驗，計量資料使用“x—±s”表示，兩組間采用t檢驗，以P＜0.05表示結果差異。

2 結果與分析

2.1 2組干預前后血糖比較

干預后，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖均顯著低于干預前（P＜0.05），且觀察組空腹血糖（4.57±0.76）mmol/L、餐后2 h血糖（6.77±1.14）mmol/L明顯低于常規組，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表明觀察組中營養均衡飲食療法干預可以通過科學膳食，均衡營養，促進患者糖代謝，改善患者血糖水平，具體見表1。

表1 兩組干預前后血糖比較（單位：mmol/L）

2.2 2組產后14 d、28 d營養指標比較

觀察組患者產后14 d、28 d的營養指標明顯優于常規組，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。表明觀察組通過制定科學、合理、均衡的食譜，能夠有效改善患者蛋白質、脂肪、碳水化合物以及微量元素的攝入，從而促進患者營養指標的改善，見表2。

表2 2組干預前后營養指標比較

2.3 2組產后恢復情況比較

觀察組患者的產后困乏時間為（38.21±1.89）h、乳汁缺乏時間為（10.25±1.64）h、便秘時間為（31.42±1.94）h，明顯短于對照組，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。原因在于觀察組通過食物食用頻率調查法調查產婦的飲食結構、飲食喜好及飲食規律，糾正產婦不良飲食習慣，根據產婦的飲食喜好、缺乏的微量元素，制定適宜的食譜，以達到幫助產婦營養均衡，從而改善身體的營養狀況，促進產婦產后身體恢復，見表3。

表3 2組產后恢復情況比較（單位：h）

3 結論

妊娠期糖尿病為臨床常見疾病，患者主要存在多食、多飲、多尿和消瘦等癥狀[4]。妊娠期間臍帶連通母體和胎兒的血液循環系統，母體通過臍帶向胎兒供給所需養分，所以妊娠期高血壓患者血液中高血糖會直接影響胎兒生長。妊娠期糖尿病病因多而繁雜，遷延難愈，且容易出現功能器官障礙，導致患者機體免疫能力降低，出現各種病變，患者因而容易出現焦慮、恐懼心理，情緒波動大，心理耐壓能力也較低，不利于血糖控制，易加重病情，引發并發癥，危及患者的生命。相關研究[5]認為針對妊娠期糖尿病患者不僅需要進行有效治療，更應當進行科學護理。本研究針對實驗組患者開展飲食管理和營養干預，收獲了良好效果。

飲食管理和營養干預是治療糖尿病的最主要及最有效的方法之一，能夠幫助大部分糖尿病患者良好控制血糖，保障患者的身體健康，提高患者的生活質量。營養均衡飲食療法是一種新型的飲食管理及營養干預方法，通過食物食用頻率調查法調查產婦的飲食結構、飲食喜好及飲食規律，糾正產婦不良飲食習慣，根據產婦的飲食喜好、缺乏的微量元素及《食物血糖指數生成指數表》《中國食物成分表》為其制定適宜的食譜，以達到幫助產婦營養均衡的目的[6]。營養均衡飲食療法干預能夠幫助產婦合理進食，改善身體的營養狀況，促進身體早日康復。綜上所述，營養均衡飲食療法干預可有效提高妊娠糖尿病患者產后的營養狀況，提高其產后恢復效果，護理效果良好，值得推薦。