《內經》“和”文化研究

謝 靜

齊魯工業大學 （山東省科學院）圖書館 ，山東 濟南250353

2020年一場席卷全球的瘟疫給全世界帶來了災難，在疫情面前中國領導人以大無畏的精神組織帶領全國人民，采取果斷措施抗擊疫情，在全國人民同舟共濟、共克時艱的努力下，及時控制了疫情，保護了廣大人民群眾的生命安全，取得了令世界為之贊嘆的成就。

這次抗擊疫情有一個突出的特點，就是中醫在抗擊疫情中發揮了重要的作用。中醫更加符合中國國情，更加適合中國百姓，更應該為健康中國發揮更大的作用。

1 健康中國與中醫

《“健康中國 2030”規劃綱要》指出：“立足國情，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，……實現健康與經濟社會良性協調發展”和“堅持預防為主、防治結合、中西醫并重……推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，提升健康服務水平”[1]。立足國情，一方面要立足我們是中國共產黨領導的社會主義國家，是全面維護人民利益的；另一方面要立足我們是有著五千年文明歷史的國家，只有把握住中國特色，才能形成有利于健康的生活方式，實現全民健康奔小康。中醫是我們的本土醫術，有著天然的親和力，它的養生理念更加深入人心，“治未病”越來越受到人們的重視，這都是健康中國推動“防治養”一體化模式的有力保障。

中醫是中國傳統文化的瑰寶，它的理論體系是建立在中國傳統文化基礎上的，實踐和發展著生命哲學和生命科學。中醫凝聚著中華民族幾千年的健康養生經驗，符合中國人民的傳統觀念和價值體系，更加容易被中國人接受。中醫的核心理念是人體自身可以看作是一個由多器官組成的有機體，大自然是一個有機體，人類社會也是一個有機體，人、自然和社會又是一個大的有機體，這就是天人合一的思想，中醫以陰陽失調、陰陽調和、陰陽平衡作為治療疾病評價標準，以“治未病”、“存正氣”作為預防保健手段，以達到不生病、無疾而終的人生健康目標。中醫陰陽平衡和天人合一的健康觀念、養生理論、“治未病”思想帶有濃重的民族色彩，已深深融入到人民的骨子里，成為助力實現健康中國得天獨厚的優勢。中醫在實施健康中國行動中能夠發揮重要作用，中醫的保健養生理論能夠在健康知識普及、合理膳食、全民健身和心理健康等行動中實現全方位理論指導和技術支持，無論是中草藥飲品、藥膳等膳食，還是食療、春生、夏長、秋收、冬藏等養生理論，五禽戲和八段錦等健身運動都可以針對干預健康影響因素和維護生命周期健康行動中發揮積極作用。中醫的“治未病”就是未有病先預防、已有病防病變、已有病變要阻斷惡變的趨勢，這正是與防控重大疾病行動不謀而合，可以完全發揮中醫的優勢。

2 中醫文化與中國傳統文化

中國傳統文化是所有中國傳承文化的總稱，涵蓋自然科學和社會科學的方方面面，中醫文化是其中一部分?！爸嗅t文化是中國傳統文化的重要組成部分，是中華民族傳統文化中體現中醫學本質與特色的精神文明與物質文明的總和”[2]。中醫是伴隨著中華民族的先民在創造中華文明的過程中產生的，是先民們認識自然、適應自然的文化結晶，是與中國傳統文化一脈相承的，是中國傳統文化的重要組成部分。中國傳統文化中的五行學說、天人合一理論都是中醫文化的重要理論支撐。

2.1 中醫文化的歷史

中醫文化是伴隨著中國傳統文化而產生和發展起來的，二者之間具有同根性和同步性。傳說早在三皇五帝時期就有了中醫藥。商周時期，隨著文字的出現以及運用日漸成熟，奴隸社會的建立，文明發展進入快車道，許多經驗經過文字記載得以全面的保留下來，慢慢總結和歸納形成體系，中醫理論的萌芽也逐漸形成；到了秦漢時期，社會形態從奴隸社會轉到封建社會，這是社會的巨大進步，是文明的巨大進步，同時也推動著文化的進步，文化思潮變得極為活躍，各種思想發生激烈的碰撞，產生了大量的傳世思想理論學說，諸子百家以及他們的思想理論應時而生。正是在春秋戰國時期形成的百花齊放、百家爭鳴的傳統文化理論思潮中，中醫迎來了第一次大發展，借鑒中國傳統文化的精髓，開始形成中醫理論體系，涌現出《內經》《傷寒雜病論》等醫學經典巨著，傳承中國傳統文化思想的陰陽學說、五行學說、天人合一等理論，形成獨有的中醫文化哲學思想，奠定了中醫文化的理論基礎。

2.2 中醫文化的傳承載體

中醫傳承是在總結前人經驗的基礎上發展壯大起來的，不同時期涌現出一大批著名的中醫大家，戰國時期的扁鵲，漢朝的華佗、張仲景，唐朝的孫思邈以及明朝的李時珍等，他們的論著承載著那一時期中醫文化的成就，推動中醫文化不斷向前發展。張仲景的著作《傷寒雜病論》開辨證論治之先河，《神農本草經》提出了中藥學理論，《本草綱目》不但是中醫醫學集大成的專著，而且是一部具有世界性影響的博物學著作，是我國古代的百科全書。

2.3 中醫文化是中國傳統文化的重要組成

中醫文化是我們先輩們在與疾病作斗爭的過程中，通過對自然界認識的逐步加深，發現人與自然相處的規律，借助于其他學科的理論成果，歸納總結出的一整套包含中國古代哲學思想的醫學理論，它包含的內容涉及天文、氣象、心理等很多學科，在總結醫術的同時也印證了其他學科的科學性，在中國傳統文化中占有重要地位。二者是緊密聯系、一脈相承的。中國傳統文化是以道家、儒家思想為主，后來又融入釋家思想而形成的，天人合一、以和為貴、對立統一等思想均對中醫文化的形成產生巨大影響，中醫受中國傳統文化的影響，以天、地、人為一個有機整體，以人體的小有機整體適應大有機整體為理念，以調理陰陽失調、陰陽調和，達到陰陽平衡為治療標準，以無疾而終為理想奮斗目標。《內經》作為中醫文化的代表性著作，是建立在天人合一、對立統一等傳統文化思想基礎上的中醫理論集成。它的五行學說、陰陽平衡等理論都體現出中國古代哲學的思想。它不但是一部醫學著作，還是一部探索生命科學的哲學著作，它運用天文學、生物學、氣象學、心理學等多方面科學理論成就揭示、探索生命規律，融合了前人的生命科學與人文科學成果，是中國傳統文化的重要財富。

2.4 “和”文化

“和”上升為一種文化，它的內涵和外延具有多重性和系統性，“和”的解釋主要有適合、和諧、應和、和調、調和、交感等意思。它所表達的含義通常有四個方面，一是適合，承載道家的陰陽和合、儒家的中和，就是順應、符合天道的本然狀態，符合自然界的一般規律。二是呼應，表達一種主動和被動的狀態，是事物本質的差異性，要在對立統一中發揮主觀能動性，求同存異，重點在同。三是融合，不是簡單地摻雜、混合，而是積極主動的按照事物發展的規律，在保留事物多樣性的基礎上有機整合為一體。四是孕生萬物，事物存在對立統一的多樣性，通過陰陽調和、五行相生達到和諧促使萬物繁盛，生生不息。

“和”作為一種文化，必然承載著中國傳統文化的哲學思想，它包含傳統文化“天人相應”“執中致和”“和而不同”“和實生物”的理念。“天人相應”就是順應天道，人只能順應自然而不能違背自然、破壞自然，這種順應不是被動的隨波逐流，而是積極地去順應，我們對自然、社會以及人自身的探索和研究是永無止境的，我們對天道的認識也是逐步加深和完善的，只有深刻了解、認識天道，才能在順應天道的過程中少犯錯誤，真正做到人與自然、社會的和諧，人自身達到“和”的狀態。“執中致和”是指遵循事物的本源發展達到和諧的理想狀態。它隱含人的主觀能動性，“無為而治”不是不作為，而是不能違反事物的本來規律，遵循事物的自然規律，發揮主觀能動性順勢而為才能達到人與自然和諧的理想狀態?！昂投煌本褪乔笸娈?，不論是相對立的不同事物，還是同一事物相對立的兩面，它們的存在符合天道的規律，“和”只是把它們有機的統一起來，融合為一個密不可分的整體，它們相互之間存在密切聯系，但是又保存著本來屬性，對立性依然存在，這種不同、對立才是事物發展的動力。

3 《內經》與“和”文化

《內經》在中醫的發展史中具有重要地位，雖然它沒有具體的編著者，但是普遍認為它是漢朝以前中醫集大成者，它對后世中醫的發展提供了理論支撐和哲學基礎。它以生命科學為主體，運用當時一切可以利用的哲學、生物學、社會學等理論成就和方法來探究生命規律，揭示人類如何在自然界中和諧相處。同時，它也為后世的生物醫學、心理醫學等學科奠定了理論基礎。后世的許多醫學著作都以《內經》的相關論述為理論依據。

3.1 《內經》成書時代的思想文化特點

過去對《內經》的成書時間多有爭議，經過百年多的研究，現在學術界普遍認為《內經》的大部分內容是春秋戰國時期的醫學成就總結，還有一部分是補充了漢朝時期的醫學成就，整書不是一人所著、不是一次性成書，是多人、多時代所寫，到西漢朝后期匯編成書。它比較全面地反映了漢朝前期及其以前歷朝歷代的醫學成就，也反映了認識自然和社會的科學成就。是一部歷史性巨著。

中醫文化與華夏文明息息相通、一脈相承，它是先民們在認識自然的過程中與疾病斗爭的實踐經驗總結，是中華文明的重要組成部分，它的理論性、思想性都是與同時代的文化背景相一致的。它吸收當時的科學成就、哲學思想形成中醫理論，又反映、返證當時的文明成就?！秲冉洝分饕强偨Y先秦時期至漢朝前期的醫學成就，當時的社會背景是中國社會經過一千多年的發展已從奴隸社會向封建社會過渡時期，已由諸侯割據的春秋戰國發展到秦漢的大一統中央集權國家，思想意識形態從百家爭鳴轉變為罷黜百家、獨尊儒術，生產力不斷發展，科學技術不斷進步，人們生活水平不斷提高，文化傳播范圍不斷擴大。作為一個舊的社會制度結束，一個嶄新的、更加先進社會制度形成，各種力量迸發出璀璨的光彩，產生巨大的社會推動力，從政治、經濟、科技、文化、意識形態等各個方面創造出燦爛的文明，《內經》是順應這個時代的產物。

3.2 “和”文化的形成

“和”文化是中國傳統文化的古老理論和重要理念，它既是中國古代哲學思想的代表，也是社會價值體系理論的核心。早在先秦時期的《周易》《道德經》《管子》等著作中就論述了“和”思想理論，不論是《周易》揭示人與天和地存在著陰陽和合的聯系，還是《道德經》論述的陰陽激蕩達到平和理念、儒家的和為貴、《管子》闡述的人與自然和諧共存理論，都是圍繞著“和”思想闡述人與自然、人與社會的和諧。“和”就是“中和”“和諧”的意思，就是遵循事物的本性達到和諧的狀態。

3.3 《內經》的“和”理念

三皇五帝時期正是華夏先民們為了生存，在生產力低下的條件下與自然災害作抗爭、與野獸爭奪食物、與疾病作斗爭最為激烈的時期，也是祖先們認識自然、向大自然學習取得巨大成績的時期，雖然那時候沒有成熟的文字表達思想，但是許多文明成果通過言傳身教得以延續。后來有了文字之后，慢慢總結匯集成書，雖然加入了許多后人理解，但是作為“黃帝時代”的思想理論精髓被很好的傳承下來。《內經》首先研究“天”的規律，也就是自然界的規律，人作為自然的一部分受自然的影響，人的作為一個有機體是由大自然這個大的有機整體決定的，應該遵循自然的規律，在與所處環境交互之下互相影響，達到“天人合一”。將自然的規律運用到養生、治療、生命的研究中去，以順應、和合、協調的方式達到“和”思想原則。

3.3.1 天道運行的和諧狀態。天道就是規律，自然萬物運行規律。包括陰陽、五行、運氣的協調統一，和諧有序的運行變化。陰陽是最為樸素的中國傳統文化的對立統一哲學思想，它包含了時間、空間以及運動變化的規律。從天地之間、寒來暑往、四季變換演化陰陽運行的有序、有度。以相生相克、相互作用建立的五行多元統一系統理論，通過多元相互作用、循環運動達到五行和合?！瓣庩栒?，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也……故積陽為天，積陰為地。陰靜陽燥；陽生陰長；陽殺陰藏；陽化氣，陰成形”，“天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風”[3]。

3.3.2 人與自然的關系要和諧?！秲冉洝肥紫日J可人是萬物之靈、天生地養，擁有得天獨厚的條件，人之所以稱為“萬物之靈”是因為人的主觀能動性，人不是被動的去服從大自然規律，而是主動去學習認識自然，總結歸納自然規律，進而主動去適應規律，人和自然形成一個有機整體，遵循同一規律，真正做到“天人合一”，按照規律來辨析病癥，明白事理，病人細微的變化，都能明察秋毫。“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時之法成”，“人能應四時者，天地為之父母……能經天地陰陽之化者，不失四時。知十二之理者，圣智不能欺也……呿吟至微，秋毫在目”[4]。

3.3.3 人與社會的關系要和諧。《內經》認為人的各個器官組成一個有機整體，人類社會是一個有機整體，人是社會的組成部分，有著很強的群體性和社會性，必然受到社會的影響，經濟狀況、社會地位、風俗習慣、文化教育都會影響到人，人只有遵循社會的一般規律，首先做到人與人的和諧，推而廣之達到人與社會的和諧同一，只有成為“社會人”，做到“是世事洞明皆學問，人情練達即文章”，才能明白人情世故，把握每個人的個體差異，做到有的放矢，全方位診病、治療?！胺参丛\病者，必問嘗貴后賤……凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣……從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理……”[5]。

3.3.4 人體自身的心神合一。人是社會的組成部分、是自然的一分子，要達到與社會的和諧、與自然的和諧，首先人自身必須要達到和諧同一。人體的五臟六腑、四肢五體可以看作是一個有機整體，它們的運行規律要符合大自然的一般規律，做到五行平衡、陰陽調和，精氣神和諧，才能達到“天人合一”的境界，使機體具備健康長壽的條件?！疤焓橙艘晕鍤?，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生”⑤?！疤斓卣?，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也”[6]。

3.3.5 健康養生之中的和諧。健康長壽是許多中國人的理想和追求目標，傳說三皇五帝都是長壽之人，有據可查的很多古代名醫大家都是健康養生達人，孫思邈、王冰、楊濟時等都是養生長壽之人?！秲冉洝芬部偨Y歸納了健康養生的七個方面需要注意的問題，一是飲食方面，飲食是人體所需能量和營養的主要途徑，是保證健康的重要因素，所謂“病從口入”并不是狹義的吃不衛生、有病毒的食物，廣義的偏食、偏嗜以及暴飲暴食都可以對身體產生危害?！秲冉洝分鲝埲粘ｏ嬍秤泄?、五味調和、飲食有潔。飲食有節要遵循消化系統的規律、季節的變化、營養的均衡，就是通俗意義上的按時吃飯、不吃反季節食物、葷素搭配。五味調和是指各種味道的食物要均衡吸收，認為五味對五臟有滋養作用，酸、甘、苦、辛、咸五種味道的食物，對應著五臟，不同味道的食物滋養不同臟器，孕育不同的臟氣，只有同時孕育五氣，遵循五行相生相克的關系才能達到平衡，五氣平衡和諧人體自然和諧，精氣神自生。飲食有潔是要講究飲食衛生。二是日常生活方面，做到按時作息、環境適宜、衣著適宜。健康人生就要飲食、勞作有節制，生活作息有規律，這些習慣、規律都不是隨心所欲的，要根據人體生命節律、天地陰陽運行規律安排作息。“日出而作日入而息”就是最基本的保持人體的陰陽運行與自然界的陰陽運行和諧同步。廣義的同步還包括按照四時生長收藏規律調節作息。只有保持這種小到一天、大到一年四季與自然界陰陽運行變化的一致，才能保持機體的勃勃生機。居住的環境要使人愉悅，悶熱潮濕、寒冷陰暗、高溫干燥的環境容易受到風、寒、暑、濕、燥、火等邪氣的侵蝕。穿衣戴帽要發揮其根本功能，冬季要保暖、夏季要涼爽，根據季節變換、天氣冷暖加減衣服，不要只顧美觀而不顧健康。三是勞動鍛煉方面，在保持良好的作息的同時，也要有適當的勞動鍛煉，做到勞逸結合。勞動鍛煉既要保持長久性，也要注意不要過度，要勞而不倦。過度勞累可以傷人致病，過度安逸會導致氣血不暢、肌肉萎縮。還要順應四季和晝夜的陰陽變化，符合人體的陰陽規律。四是情緒心態方面，養生內在要求注意控制和調節情緒，控制七情六欲，情緒過度波動也是導致患病的因素之一，因為七情對應著五臟，情緒波動會影響氣機的正常運動，進而影響五臟運行平衡。保持心態平和，少欲不爭，心理健康才能達到元氣充盈、延年益壽的目的。五是疾病預防方面，在保證飲食起居有節有序的同時，還要注意日常環境的極端變化，避免外邪的侵襲，配合內調精神、外協筋骨，保持氣機充盛，避免疾病發生。六是生存環境方面，健康之道不但是人體內外的修行，還包括與人體之外環境的交互，要效法自然界四季陰陽變化規律調養自身的陰陽之氣，調節陰陽平衡適應自然環境，維護生命活動的正常運行。七是運動健身方面，健身運動與勞動對機體的作用是不一樣的，不能用勞動代替運動，尤其是以健康為目的的運動，像五禽戲、八段錦等古老的導引術，配合吐納、導引等方式可以調動五臟六腑的陰陽之氣運行以達到健康人生目的。

《內經》圍繞“和”的理念，從探究天道剖析天地人的關系，歸納總結人與自然、社會以及自身如何順應規律達到和諧的狀態。找到人生病的根本原因就是沒有遵循自然規律，沒有把握好“度”，飲食無度、情緒失控、過度疲勞、生活沒規律。遵循“天人合一”的理念，運用陰陽和合、五行相生相克理論，結合中醫的望聞問切方法，系統地總結出一整套的中醫理論，為后世中醫的興盛奠定了理論基礎。它的順應自然、保持人與自然和諧共處的健康理論，倡導“治未病”的觀念，成為中醫的“金科玉律”。

4 《內經》“和”文化與實施健康中國戰略相結合

2016年8月習近平總書記在全國衛生健康大會上的講話正式提出健康中國的概念，2017年10月18日十九大報告正式提出要實施健康中國戰略，國家隨即出臺了一系列文件、措施，這是提高健康保障、改善國民生活水平和質量的重要舉措，具有十分重要的現實意義，這不但是表明中國共產黨始終把人民的利益放在首位，也關系著我們社會主義經濟的可持續發展，實現全民奔小康“中國夢”的實現。

4.1 實施健康中國戰略的意義。

實施健康中國戰略是經濟發展的要求，是國家戰略的要求，更是維護人民利益的要求。習總書記說過“沒有全民健康，就沒有全面小康”。國民健康是民生問題，更是政治、經濟、和社會問題。健康中國建設具有重大戰略意義。一是實施健康中國戰略是堅持人民主體地位的需要，是我黨堅持一切為了人民、一切依靠人民的需要，健康中國體現以人民為中心的發展理念，是國家治理理念的升華。二是健康中國是經濟長遠發展、可持續發展的基礎，健康的國民是經濟和綜合國力持續健康發展的助力。同時實施健康中國戰略必將帶動健康服務業的極大發展，可以培育成為民生經濟新的增長點，拉動經濟可持續增長。三是健康中國建設也是順應民生訴求，保障民生福祉之策，可以部分化解人民日益增長的美好生活需要無法及時得到滿足的矛盾，維護社會的安定。

4.2 《內經》“和”文化在健康中國戰略中的實現途徑

2016年10月25日頒布實施的 《“健康中國2030”規劃綱要》中強調堅持預防為主，倡導健康的生活方式，并提出了要加強健康教育、塑造自主自律的健康行為、提高全民身體素質、充分發揮中醫藥獨特優勢、加強重點人群健康服務等20多條措施，其中有些措施能充分發揮中醫優勢，《內經》的理論經驗可以得到良好的印證，發揮先天優勢。

4.2.1 中醫健康理論進校園?！秲冉洝穱@“和”文化歸納總結了人與自然、社會及自身和諧的健康養生之道，既是前人的經驗總結，也是完全適合中國土地上的中國人的健康之道，已經深深地融入我們的血脈?！秲冉洝方】到逃M校園，不僅僅是宣傳教育健康理論，它的“和”文化還包含了中國傳統文化的宣傳教育，二者是相輔相成一個整體。

4.2.2 健康養生的自律行為。健康中國塑造自主自律的健康行為要求的引導合理膳食、控煙限酒、促進心理健康等措施，都是我們先輩們早就發現并規范的行為?！秲冉洝烦珜У娘嬍秤泄?、起居有常、勞而不倦、恬淡虛無的健康生活方式方法，不但是肌體本身順應自然規律得到滋養，精神也做到神靈守舍，心境寧靜。達到內外兼修，和諧健康。完全符合健康中國建設的需求。

4.2.3 健康的體育運動。體育鍛煉可以增強身體素質，但是也講究方式方法?！秲冉洝窂娬{要順時而動，一是要順應四季轉換和晝夜陰陽變化的規律，二是要順應“春夏養陽，秋冬養陰”的規律。根據不同年齡段、不同體質狀況安排不同的運動方式，同時注意不能運動過度。

4.2.4 “治未病”。健康中國戰略的目的在于改變現在疾病醫學現狀，向健康醫學轉變，以預防為主，將國民健康關口前移，真正做到身心健康?！秲冉洝返摹爸挝床　彼枷胧侵卧诓《雌鹬畷r，根據未病的四種狀態提出未病先防、欲病救萌、已病防變、病瘥防復四原則，從未來的癥狀入手，用阻斷、提前介入等方式治療病癥。