武山縣域內0歲~6歲兒童維生素D營養狀況調查研究

程愛芹 李艷芳 韋莉花

【摘 要】目的：對于武山縣域內0歲～6歲兒童維生素D營養狀況實施調查，評估兒童維生素D營養狀況監測結果。方法：以武山縣域內264例0歲～6歲兒童為探究對象，研究開展至結束日期為2019年5月到2020年5月，對區域內兒童維生素D營養狀況進行監測，評價區域內兒童維生素D營養狀況監測方式。結果：經比較，264例兒童中，25-羥基維生素D水平并無統計學差異，P>0.05；0歲～1歲、1歲～2歲、2歲～3歲、3歲～4歲、4歲～5歲、5歲～6歲間患兒25-羥基維生素D水平并無顯著差異，P>0.05；0歲～1歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為2.99%，1歲～2歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為11.90%，2歲～3歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為16.67%，3歲～4歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為7.32%，4歲～5歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為22.22%，5歲～6歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為17.95%。結論：在評估維生素D營養狀況中，檢測25-羥基維生素D為最佳方法，可有效評估0歲～6歲兒童維生素D營養狀況，可促進兒童健康成長。

【關鍵詞】武山縣域；0歲～6歲兒童；維生素D；營養狀況；調查

Investigation on vitamin D nutritional status of children aged 0-6 years in Wushan County

Cheng Aiqing， Li Aifang， Wei Lihua

Wushan County People’s Hospital，Gansu Tianshui 741300， China

【Abstract】Objective：To investigate the vitamin D nutritional status of children aged 0～6 years in Wushan County and evaluate the monitoring results of vitamin D nutritional status of children. Methods： 264 children aged 0～6 years in Wushan County were taken as the research object. The research was carried out from May 2019 to may 2020. The vitamin D nutritional status of children in the region was monitored and the monitoring mode of vitamin D nutritional status of children in the region was evaluated. Results： There was no significant difference in the level of 25-hydroxyvitamin D among 264 children（P>0.05）.There was no significant difference in the level of 25-hydroxyvitamin D among children aged 0～1， 1～2， 2～3， 3～4， 4～5 and 5～6 years（P>0.05）. The severe deficiency rate of 25-hydroxyvitamin D in 0-1 years old was 2.99%， that in 1～2 years old was 11.90%， that in 2～3 years old was 16.67%， that in 3～4 years old was 7.32%， that in 4～5 years old was 22.22%， and that in 5～6 years old was 17.95%. Conclusions： In the evaluation of vitamin D nutritional status， the detection of 25-hydroxyvitamin D is the best method， which can effectively evaluate the vitamin D nutritional status of children aged 0～6 years and promote the healthy growth of children.

【Key？Words】Wushan County； Children aged 0～6 years； Vitamin D； Nutritional status； Investigation

維生素D是人體必需的一種營養物質，是調節磷、鈣代謝的重要生物因子，一旦缺乏該種營養物質，可導致鈣、磷代謝紊亂。研究顯示，維生素D作用較為廣泛，一旦缺乏維生素D，可影響免疫功能，進而引起代謝性疾病、心血管疾病、自身免疫疾病、腫瘤疾病等[1]。維生素D缺乏為我國兒童重點防治的疾病之一，為保證兒童健康成長發育，應加強維生素D的監測，及時了解兒童維生D營養狀況[2]。本次研究以武山縣域內264例0歲～6歲兒童為探究對象實施分析，對其25-羥基維生素D水平實施測定，調查營養狀況，為兒童維生素D影響身體發育情況實施科學干預，調查內容如下。

1.1 一般資料

本次研究開展至結束日期是2019年5月dao 2020年5月，探究主體納選于武山縣域內的264例0歲～6歲兒童，其中男性兒童有139例，女性兒童有125例。兒童中均不存在血液系統疾病、骨骼疾病、近期感染性疾病、內分泌系統疾病、肝腎功能疾病、代謝疾病、身體發育異常、精神障礙、智力障礙等兒童。

1.2 方法

測量全部兒童的體質量、身高情況，于上午8：00～10：00采集兒童靜脈血，采集量為2 ml，對于不宜靜脈采血或者嬰幼兒，可采集手指末梢血，不進行抗凝，將標本置于室溫下30min～40 min后，保證充分凝血后析出血清。以2000r/min的速度進行歷離心處理，時間為15 min，取血清置于-20℃冰箱中待檢，以雅培i200儀器與相配套的試劑測定25-羥基維生素D，全部操作過程均嚴格根據說明書進行，可保證檢測結果。

判定標準：25-羥基維生素D<10ng/mL為嚴重缺乏；<20ng/mL為缺乏；<30ng/mL為不足；>150ng/mL為中毒。

1.3 觀察指標

（1）對比男女兒童的25-羥基維生素D檢測水平；（2）對比不同年齡段25-羥基維生素D檢測水平；（3）對比不同年齡段25-羥基維生素D檢測結果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 不同性別25-羥基維生素D水平分析

男性兒童25-羥基維生素D水平為（49.78±15.98）ng/ mL，女性兒童為（50.14±15.76）ng/mL，t=0.183，P=0.854，差異無統計學意義（P<0.05）。

2.2 不同年齡25-羥基維生素D水平分析

0歲～1歲、1歲～2歲、2歲～3歲、3歲～4歲、4歲～5歲、5歲～6歲間患兒25-羥基維生素D水平并無顯著差異，P>0.05，見表1。

2.3 不同年齡25-羥基維生素D檢測結果分析

0歲～1歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為2.99%，1歲～2歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為11.90%，2歲～3歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為16.67%，3歲～4歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為7.32%，4歲～5歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為22.22%，5歲～6歲25-羥基維生素D嚴重缺乏率為17.95%，見表2。

隨著臨床研究的深入，人們對于維生素D缺乏的危害已經不再局限于維生素D缺乏性佝僂病，可對機體造血、肌肉、神經、免疫等組織造成影響。緯度、季節、年齡等因素都會影響體內維生素D的含量。維生素D缺乏癥狀存在于各個年齡階段，而其中以兒童時期為高發時期，嚴重影響兒童的生長和發育。流行病學顯示，全球人群中，0-6歲的兒童是維生素D缺乏的高危人群，這主要與圍生期維生素D不足、日照不足、食物補充不足、維生素D制劑不足、體質量增長等有關，有研究表明，挑食或厭食以及反復發作的腹瀉是兒童維生素D缺乏的獨立危險因素，腸胃功能較弱會導致經常腹瀉的兒童難以吸收維生素D，造成維生素D水平的缺乏，對兒童的維生素D水平進行檢測，根據兒童的情況適當給予補充維生素D，對促進兒童的健康成長教育，確保兒童順利成長發育有著積極的意義[3]。

本次研究對于武山縣域內264例0歲～6歲兒童的維生素D水平實施分析，結果顯示不同性別與不同年齡兒童的25-羥基維生素D水平并無差異。為預防0-6歲兒童美國發生維生素D缺乏，應當加強此方面的宣傳力度，同時根據《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》合理補充，保證嬰兒出生至2周歲時合理補充維生素D，有效預防維生素D缺乏情況[4]。維生素D主要通過參與調節免疫作用，例如調節免疫細胞的分化、增殖、成熟等，細胞因子與趨勢因子分泌，免疫球蛋白表達后可對機體免疫系統產生作用，進而形成抑制過敏性疾病變態反應、自身抗原耐受形成等作用。對于存在維生素D不足的兒童，需注意合理搭配飲食，有效補充維生素D，進而提高療效，有效的預防相關的疾病[5]。

綜上所述，在評估維生素D營養狀況中，檢測25-羥基維生素D為最佳方法，可有效評估0歲～6歲兒童維生素D營養狀況，能夠促進兒童的健康成長。

參考文獻

[1] 張浩，董洋洋，馬萍，等.中國兒童青少年維生素D營養狀況的Meta分析[J].中國循證醫學雜志，2021，21（3）：284-289.

[2] 馬文娜，聶立偉.臨沂市區863例1歲～6歲兒童維生素D水平現況調查分析[J].山東醫學高等專科學校學報，2021，43（3）：195-196.

[3] 李意賢，羅慶新，祝秀芳.兒童維生素D水平檢測結果及缺乏的風險因素分析[J].中國社區醫師，2021，37（23）：38-39.

[4] 王玉亭.太原市1050名0歲～14歲兒童維生素D營養狀況調查[J].預防醫學論壇，2020，26（1）：29-32.

[5] 王春燕，李樂.6歲～10歲兒童維生素D營養狀況調查與現狀分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（3）：182-183.