中藥化瘀滌痰方聯合依達拉奉治療高血壓腦出血的有效性探討

李恒

【摘 要】目的：探究中藥化瘀滌痰方聯合依達拉奉治療高血壓腦出血的效果。方法：將2018年1月至2021年8月入選的70例患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各35例。對照組患者采用依達拉奉治療，觀察組患者采用中藥化瘀滌痰方聯合依達拉奉治療，比較兩組患者治療效果、以及治療前后的腦部血腫體積和水腫體積的變化。結果：觀察組治療效果（97.14%）顯著高于對照組（82.86%）（P<0.05） ，兩組比較具有統計學意義。治療后，觀察組患者腦部血腫體積（7.26±2.04 ml）和水腫體積（5.26±1.02 ml）明顯小于對照組（9.63±3.04 ml、7.36±1.85 ml），兩組差異有統計學意義（P<0.05） 。結論：針對高血壓腦出血患者采用中藥化瘀滌痰方聯合依達拉奉治療可以有效清除腫塊，且治療效果較為明顯，值得推廣應用。

【關鍵詞】中藥化瘀滌痰方；依達拉奉；高血壓腦出血

The effectiveness of traditional chinese medicine huayu ditan decoction combined with edaravone in treating hypertensive cerebral hemorrhage

Li Heng

Zaosheng Central Health Center of Ning county， Qingyang， Gansu， 745205， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of traditional chinese medicine huayu ditan decoction combined with edaravone in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage. Methods： 70 patients selected from January 2018 to August 2021 were selected as the subjects of this study， and were divided into a control group and an observation group according to the random method， with 35 cases in each group. The control group was treated with edaravone， and the observation group was treated with traditional chinese medicine huayu ditan decoction combined with edaravone. The treatment effect and the changes of brain hematoma volume and edema volume were compared between the two groups. Results： The treatment effect of the observation group （97.14%） was significantly higher than that of the control group （82.86%）（P<0.05） ， the comparison between the two groups was statistically significant. After treatment， the brain hematoma volume （7.26±2.04 ml） and edema volume （5.26±1.02 ml） of the observation group were significantly smaller than those of the control group （9.63±3.04 ml， 7.36±1.85 ml）， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05） . Conclusion： For patients with hypertensive intracerebral hemorrhage， the traditional chinese medicine huayu ditan decoction combined with edaravone can effectively remove the tumor， and the therapeutic effect is relatively obvious， which is worthy of popularization and application.

【Key？Words】Traditional chinese medicine huayu ditan decoction， edaravone， hypertensive cerebral hemorrhage

高血壓腦出血是一種發病率較高的急性腦血管病，而且大多數患者是由于長期處于高血壓卻沒有得到有效治療所引發的并發癥。該病對患者的生活質量有很大的影響，尤其是影響患者生活能力，而且如果沒有得到有效的治療，還具有較高的致死率和致殘率[1]。目前臨床中對于該病癥的治療仍然沒有特效藥物，且有相關研究顯示，對于高血壓腦出血采用手術治療，并不能改善預后效果[2]。本研究對70例患者采用中藥化瘀滌痰方聯合依達拉奉進行分析，現報道如下。

1.1 一般資料

將2018年1月至2021年8月入選的70例患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各35例。對照組，男19例，女16例，年齡48歲～79歲，平均年齡（62.58±2.36）歲；觀察組，男20例，女15例，年齡49歲～80歲，平均年齡（63.25±2.94）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05），無統計學意義。納入標準：（1）所有患者均為首次發病，且發病時間低于24小時；（2）所有患者經顱內CT掃描確定血灶，并且出血量低于30毫升；（3）所有患者或患者家屬對本次研究知情；排除標準：（1）年齡大于80歲患者；（2）存在嚴重心肝腎功能不全患者；（3）合并精神系統疾病或血液疾病患者；（4）依從性差患者。

1.2 方法

所有患者在入院之后均接受常規治療，包括氧氣吸入、營養支持、預防感染、糾正電解質、控制血壓等。對照組采用依達拉奉治療，將30g藥物融入0.9%100毫升的氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，每天兩次。觀察組采用中藥化瘀滌痰方聯合依達拉奉治療，藥物成分包括何首烏、枸杞子各10g，銀杏葉、石菖蒲各12g，丹參8g、黃芪20g，紅花、地龍各9g，老蔥7g。采用煎煮方式，每劑濃煎2次，取汁100 mL，患者早晚各服用1次。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療效果，以及治療前后腦部血腫體積和水腫體積的變化。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組患者治療效果

觀察組治療效果（97.14%）顯著高于對照組（82.86%），P<0.05，兩組比較具有統計學意義，見表1。

2.2 比較兩組患者腦部血腫體積和水腫體積的變化

治療后，觀察組患者腦部血腫體積（7.26±2.04 ml）和水腫體積（5.26±1.02 ml）明顯小于對照組（9.63±3.04 ml、7.36±1.85 ml），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

高血壓腦出血在中醫中被歸納為“中風病”的范疇。大多數患者具有肥胖的癥狀，且存在臟腑升降、功能失調、陰陽失衡等，中醫認為，患者主要是肝腎陰虛，氣血虧虛為本、氣血逆亂為標，因此，在治療的時候，主要以補益肝腎、化瘀滌痰為主[3]。在本次研究中，通過采取中藥化瘀滌痰的原則進行治療，藥物成分中，黃芪具有益氣行血、健脾益腎的功能，而枸杞、何首烏能夠起到養精生血、補肝益腎的作用，石菖蒲具有燥濕、化痰開竅的作用，老蔥具有醒腦、通陽功效[4]。通過采用中藥藥方進行治療，可以起到較好的治療效果。現代藥理學證實，活血化瘀中藥能夠有效改善患者腦組織微循環，抑制血小板凝聚，并且能夠有效吸收患者腦出血后水腫。該藥物中的成分紅花還具有拮抗氧自由基、降低腦出血炎癥反應的作用。地龍能夠保護患者神經系統，促進患者腦部神經功能恢復。

依達拉奉是一種強大的自由基清除劑。臨床證實，該藥物對多種原因引起的腦水腫具有較好的效果，而且該藥物可以有效減輕腦出血引起的腦水腫、抑制脂質過氧化反應，緩解腦出血引起的腦水腫，保護神經元，避免神經元再次受到損害[5]。而且依達拉奉還能夠有效降低患者腦梗死的發生率，對于促進神經功能恢復具有十分重要的意義。近些年，依達拉奉在臨床中運用比較廣泛，尤其是在治療急性腦卒中腦出血等疾病具有十分重要的意義。賈巍[6]研究表明，通過采用依達拉奉治療腦出血，能夠有效清除患者體內自由基含量，減輕患者腦水腫的形成，對改善患者預后具有十分重要的意義。

本研究對70例患者進行分析，結果顯示，觀察組治療效果（97.14%）顯著高于對照組（82.86%）（P<0.05），兩組比較具有統計學意義。治療后，觀察組患者腦部血腫體積（7.26±2.04 ml）和水腫體積（5.26±1.02 ml）明顯小于對照組（9.63±3.04 ml、7.36±1.85 ml），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，采用中藥化瘀滌痰方聯合依達拉奉聯合治療高血壓腦出血具有較高的治療效果，能夠有效降低患者腦部血腫水腫的體積，促進患者早日恢復健康。

綜上所述，針對高血壓腦出血患者采用中藥化瘀滌痰方聯合依達拉奉治療可以有效清除腫塊，且治療效果較高，值得推廣。

參考文獻

[1] Gong M J，Zhang H Q，Shi Z H，et al.Application of intraoperative ultrasound in neurosurgery for hypertensive intracerebral hemorrhage[J].Journal of clinical neuroscience：official journal of the Neurosurgical Society of Australasia，2021，90：251-255.

[2] 李豪，耿新，成睿，等.神經內鏡微創手術和小骨窗開顱血腫清除術治療高血壓腦出血效果比較[J].中國藥物與臨床，2021，21（16）：2785-2787.

[3] 汪雪菁，湯永紅，占克斌，等.依達拉奉治療高血壓腦出血的臨床觀察[J].中國動脈硬化雜志，2019，23（7）：705-708.

[4] 王勝男.針灸按摩配合中藥湯劑聯合治療中風后遺癥的臨床觀察[J].雙足與保健，2019，28（1）：7-8.

[5] 王恩行，周軍懷，褚雪菲，等.丹紅注射液聯合依達拉奉對急性腦梗死病人的臨床研究[J].安徽醫藥，2021，25（9）：1881-1885.

[6] 賈巍，張小林，張敏，等.依達拉奉治療高血壓腦出血繼發性腦損傷的療效分析[J].中華神經醫學雜志，2020，4（8）：837-838.