結構-過程-結果理論在耳鼻喉科臨床護理帶教中的影響分析

莊艷 呂潔

【摘 要】目的：探討結構-過程-結果理論在耳鼻喉科臨床護理帶教中的影響。方法：選取2020年3月到2021年3月份在我院實習的120名耳鼻喉科護理實習生作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組60名。給予對照組實習生傳統(tǒng)的教學模式，給予觀察組實習生結構-過程-結果理論教學模式，對比兩組實習生的學習動機策略、自主學習能力、科考成績以及滿意度差異。結果：觀察組的學習動機策略、自主學習能力、理論考試成績、實踐能力成績和考試總平均分均明顯比對照組升高，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；觀察組學生滿意度（91.67%，55/60）明顯高于對照組（78.33%，47/60），數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：對耳鼻喉科護理實習生應用結構-過程-結果理論進行帶教，能夠提升護生的自我學習能力，提升綜合考試成績，滿意度更好，應用價值較好，值得擴大應用推廣。

【關鍵詞】結構-過程-結果；耳鼻喉科；護理帶教；實習生

Analysis of the influence of structure-process-result theory in teaching clinical nursing in otolaryngology

Zhang Yan， Lv Jie（Corresponding Author）Xi’an Fourth Hospital， Xi’an Shanxi 710000， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of structure-process-result theory in clinical nursing teaching in the department of otolaryngology. Methods： A total of 120 otorhinolaryngology nursing intern who had practiced in our hospital from March 2020 to March 2021， were selected as the research objects， and they were randomly divided into observation group and control group， 60 cases/group. The control group was given the traditional teaching model，and the observation group was given structure-process-result theory teaching. The differences of learning motivation strategies， autonomous learning ability， scientific examination results and satisfaction between the two groups were compared. Results： The learning motivation strategy， autonomous learning ability， theoretical test scores， practical ability scores and total average scores of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）； The satisfaction of students in the observation group （91.67%， 55/60） was significantly higher than that in the control group （78.33%， 47/60）. There was significant difference in the data（P<0.05）. Conclusions： The application of structure-process-result theory in teaching clinical nursing in otolaryngology can improve the self-learning ability of nursing students， improve their comprehensive examination scores， provide better satisfaction， the application value is good， and it is worth expanding the application and popularization.

【Key？Words】structure-process-result， otolaryngology， nursing teaching， intern

隨著醫(yī)療理論與技術的發(fā)展，對于耳鼻喉科護理人員提出了新的要求，要求其具備醫(yī)學觀、整合觀和整體觀，從而將專科實踐靈活、整合、有機的應用到臨床上[1]。我院作為基層醫(yī)療機構，科室護理實習生學歷水平雖然不高，與三甲醫(yī)院相比只是結構、接受能力具有一定差距。因此，為了克服耳鼻喉科護理帶教中出現(xiàn)的問題，提升臨床護理帶教效果，我院提出針對耳鼻喉科臨床護理帶教使用結構-過程-結果理論進行臨床帶教，選擇2020年3月至2021年3月份在我院實習的120名耳鼻喉科護理實習生作為研究對象，具體報告如下。

1.1 一般資料

選取2020年3月到2021年3月份我院實習的120名耳鼻喉科護理實習生作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組60名。所有學生均為規(guī)范化培訓與教育的應屆畢業(yè)生。對照組，男性13名，女性47名，年齡23歲～28歲，平均年齡（26.16±1.21）歲；其中專科生8名，本科生47名，研究生5名；研究組，男性15名，女性55名，年齡22歲～27歲，平均年齡（26.23±1.09）歲；其中專科生5名，本科生51名，研究生4名。兩組護理實習生的一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：應用常規(guī)帶教模式。觀察組：應用結構-過程-結果理論帶教模式，具體方法為：（1）結構：①照護者：以科室推薦為輔，自我申請為主，由實習生自我選擇主管護師作為帶教老師；②照護環(huán)境：應用耳鼻喉科作為專業(yè)學習環(huán)境；③護生特點：主要包括學生的人口學資料與學歷情況等；（2）過程：①照顧者干預技術，指的是帶教老師業(yè)務能力和業(yè)務水平，并由帶教老師指定相關教學計劃；②溝通能力，評價護理實習生和患者之間的溝通與交流，與帶教老師之間的互動；③護士生能夠接受的干預強度；④帶教老師的教授內(nèi)容是否與教學計劃一致。（3）結果：主要包括護士與患者雙方的滿意度，帶教老師的評價。帶教老師對整體護理實習生學習情況的評價，并指出護理實習生出現(xiàn)的差錯事件。

1.3 觀察指標

學習動機策略包括學習策略和動力兩部分，主要包括自我調(diào)節(jié)、認知策略使用、考試焦慮、內(nèi)在價值和自我效能5個維度，共28題，依照1-7分評價標準，總分為196分；自主學習能力量表共69題，其中包括學習管理、學習評價、學習總結、計劃安排、學習求助、一般方法、學習焦慮、學習意義、外在目標、學習控制感、內(nèi)在目標以及自我效能12個方面，依照1分～6分評分法，滿分為414分；實習結束后對所有學生進行出科考試，其中包括理論知識與實踐能力兩項，各項滿分100分。滿意度：依照能力培養(yǎng)、知識運用和課堂情況，對滿意度進行評價，包括不滿意、一般、滿意、非常滿意四個層次，總滿意度=滿意度+非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組實習生的學習動機策略、自主學習能力、科考成績對比

觀察組實習生的學習動機策略、自主學習能力、理論考試成績、實踐能力成績、考試總平均分均明顯高于對照組對應的指標，數(shù)據(jù)有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組實習生的滿意度對比

觀察組學生滿意度（91.67%，55/60）明顯高于對照組（78.33%，47/60），數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

護理是當前臨床上重要的工作內(nèi)容，對初次接觸耳鼻喉科護理工作的實習生要做好帶教引導工作，這對實習生的職業(yè)規(guī)劃具有重要價值[2]。結構-過程-結果理論強調(diào)在整體結構中依照臨床需求設定框架程序，配置人力與物力資源，強調(diào)如何將設定框架程序與外界資源應用到臨床護理實踐之中，結果主要是通過實踐是否能夠達到預期目標。該模式已經(jīng)逐漸引入臨床護理培訓、質量控制以及臨床護理中[3]。

本研究結果表明，觀察組各項學習指標評分均明顯高于對照組（P<0.05）。說明結構-過程-結果理論能夠更有利于提升耳鼻喉科護理實習生的知識水平。這是因為結構-過程-結果理論能夠使教學管理程序更加完整，避免帶教老師脫節(jié)導致實習生知識與技能水平落后現(xiàn)象，讓實習生進一步在臨床中發(fā)揮自身特長，提升自我[4]。觀察組學生滿意度明顯高于對照組（P<0.05），說明結構-過程-結果理論帶教模式，提升了護理實習生對專科知識了解程度，進而提升教學滿意度。

綜上所述，對耳鼻喉科護理實習生應用結構-過程-結果理論進行帶教，能夠提升護生的自我學習能力，提升綜合考試成績，滿意度更好。

參考文獻

[1] 柴樹潔，孫秀慧.翻轉課堂聯(lián)合TBL教學模式在耳鼻喉科護理教學中的應用及可行性研究[J].醫(yī)學理論與實踐，2021，34（3）：530-532.

[2] 黃慧，李嫻，樊珊.PBL結合情景模擬在腫瘤介入護理臨床帶教中的應用[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（22）：114-115.

[3] 王君君，牛潔，王娟.”結構-過程-結果”理論在耳鼻喉科臨床護理教學管理中的應用研究[J].四川生理科學雜志，2019，41（1）：86-88.

[4] 易勉.結構-過程-結果理論在耳鼻喉科臨床護理帶教中的運用效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2021，18（15）：145-148.