膽結石患者護理中實施全面護理模式的臨床效果評價

李寶微

【摘 要】目的：探討全面護理模式對膽結石患者的護理效果。方法：選擇我院收治的膽結石患者500例作為研究對象（入院時間：2019年1月至2020年12月），雙盲法分為研究組和對照組（250例/組），前者實施全面護理模式，后者實施常規護理模式，比較兩組患者的護理結果。結果：研究組患者的手術時間（38.93±2.46）min和術后住院時間（6.19±0.53）d明顯短于對照組（45.28±1.75）min，（8.31±0.78）d，且術中出血量（31.14±1.62）mL明顯低于對照組（37.59±2.07）mL，護理滿意度評分（91.25±1.37）分明顯高于對照組（86.94±2.62）分，數據之間存在顯著性差異（P<0.05）。結論：在膽結石患者的護理過程中實施全面護理模式，臨床效果顯著，能夠縮短患者手術時間，減少術中出血量，提高患者滿意度，并加快患者恢復進程，值得推廣應用。

【關鍵詞】膽結石患者；全面護理模式；臨床效果

Evaluation of the clinical effect of implementing the comprehensive nursing model in the nursing of patients with gallstones

LI Baowei

Xi’an Huyi District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shaanxi Xi’an 710300，China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing care on patients with gallstones.Methods：500 cases of gallstone patients treated in our hospital from 2019.1-2020.12， were selected as the research objects and divided into research group and control group（250 cases/group）. The former implements the comprehensive care model and the latter implements the conventional nursing model， compares the nursing outcomes of the two groups of patients.Results：The operation time （38.93±2.46）min and postoperative hospital stay （6.19±0.53）d of the study group were significantly shorter than those of the control group （45.28±1.75）min，（8.31±0.78）d， and the intraoperative blood loss was （31.14±1.62） mL was significantly lower than the control group （37.59±2.07mL）， and the nursing satisfaction score （91.25±1.37）points was significantly higher than that of the control group （86.94±2.62）points.There were significant differences between the data（P<0.05）.Conclusion：Implementing a comprehensive care model in the nursing process of patients with gallstones has significant clinical effects. It can shorten the operation time of patients， reduce intraoperative blood loss， improve patient satisfaction， and accelerate the recovery process of patients. It is worthy of popularization and application.

【Key？Words】patients with gallstones， comprehensive care model， clinical effects

膽結石是一種常見的膽道系統疾病，其主要指包括膽囊和膽道內發生結石的疾病，在我國的發病率為0.9%～10.1%，且女性的發病率明顯高于男性[1]。大部分膽結石患者無任何癥狀，少部分患者會出現胃痛、腹部右上方或放射到右上背部、肩胛骨區域的疼痛，或出現惡心、嘔吐和黃疸等癥狀。若患者腹部突發疼痛或劇烈疼痛，必須及時進行就醫治療，否則可能危及生命[2]。目前，臨床上治療膽結石主要采取手術治療方式，而圍術期對患者實施有效的護理模式是確保手術效果的基礎。本文選擇我院收治的膽結石患者500例作為研究對象（入院時間：2019年1月至2020年12月），雙盲法分為研究組和對照組（250例/組），前者實施全面護理模式，后者實施常規護理模式，旨在分析全面護理模式對膽結石患者的護理效果，現進行如下報告。

1.1 臨床資料

選擇我院收治的膽結石患者500例作為研究對象（入院時間：2019年1月至2020年12月），雙盲法分為研究組和對照組（250例/組），所有患者均經病理檢查診斷為膽結石。對照組，男性97例，女性153例，年齡26歲～63歲，平均年齡（44.57±3.46）歲，病程3個月～36個月，平均病程（19.64±2.39）個月；研究組，男性94例，女性156例，年齡24歲～64歲，平均年齡（43.96±4.28）歲，病程3個月～34個月，平均病程（18.45±3.87）個月。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理模式，給予病房護理和用藥指導，并配合醫生完成手術治療。研究組實施全面護理模式，具體措施如下：（1）術前護理：對患者進行血壓、血常規和胸片等常規檢查，并積極采取補液和抗感染措施。在手術前10小時患者需禁食，同時囑咐患者一些手術注意事項，并對患者進行安慰鼓勵或轉移患者的注意力，緩解患者的術前緊張和焦慮心理。（2）術中護理：維持手術室內溫度的適宜，將手術過程中需要使用的藥物提前進行加熱和保溫處理，并全程監測患者各項生命體征的變化情況。（3）術后護理：協助患者以平臥位的姿勢躺好，讓患者的頭部向一側偏移，防止食物反流造成窒息。同時，關注患者術后各項生命體征是否出現異常，密切注意患者的傷口是否出現感染跡象，如若發現異常及時告知醫生并采取有效的措施進行處理。（4）飲食護理：根據患者的實際情況制定相關的飲食方案，讓患者平衡攝入多種營養素，多食用雜糧和纖維素，同時確保部分脂肪和鈣的攝入，并減少飽和脂肪、高膽固醇和極低卡路里等食物的攝入，維持規律的飲食。（5）運動護理：結合患者的運動愛好制定規律的運動計劃，幫助患者養成良好的運動習慣。同時，可以通過運動讓患者維持健康的體重，促進患者術后康復。

1.3 觀察指標

觀察患者的手術時間、手術出血量和術后住院時間等手術指標，并使用我院自制的護理滿意度調查表調查 患者的護理滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者的相關治療指標比較

研究組患者的手術時間（38.93±2.46）min和術后住院時間（6.19±0.53）d明顯短于對照組（45.28±1.75）min，（8.31±0.78）d，且術中出血量（31.14±1.62）mL明顯低于對照組（37.59±2.07）mL，護理滿意度評分（91.25±1.37）分，明顯高于對照組（86.94±2.62）分，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

目前臨床上尚未明確膽結石的形成機制，一般認為膽汁中的膽固醇、膽紅素過多或膽囊無法正常排空會造成膽結石，年齡、女性、家族病史、快速減肥或超重、不吃早餐和患有肝臟疾病等因素會增加膽結石的患病概率[3]。在一般情況下，無癥狀膽結石患者不需要進行治療，當膽結石癥狀嚴重發作或出現二次發作時，則會采取手術治療將其膽囊切除[4]。目前臨床上治療膽結石最常使用腹腔鏡手術，一周到兩周之內患者便可以恢復正常工作。但為患者提供良好的護理服務不僅可以鞏固手術效果，還能夠促進患者術后康復。全面護理模式能夠從術前、術中、術后以及日常飲食和生活等方面為患者提供服務，滿足患者在臨床治療期間的需求，具有良好的護理作用[5-6]。相比常規護理模式，全面護理模式具有更加全面的優勢，能夠有效減輕疾病和手術等因素對患者的影響，從而有效促進患者疾病的快速康復[7-8]。因此，全面護理模式在膽結石患者中具有一定的應用價值。

本文研究結果顯示，研究組患者的手術時間和術后住院時間均明顯比對照組短，且術中出血量低于對照組，護理滿意度評分高于對照組，表明全面護理模式在膽結石患者護理中應用能夠有效提升手術指標和護理滿意度。

綜上所述，對膽結石患者的護理實施全面護理模式的效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 陳艷紅.全面護理模式在膽結石患者護理中的具體應用及其效果[J].中國保健營養，2020，30（21）：148.

[2] 王曉紅.對膽結石患者手術治療中實施全面護理干預的效果評價[J].智慧健康，2019，5（17）：153-154.

[3] 周喬.全面護理干預模式在膽結石患者中的護理效果及對VAS評分的影響研究[J].醫學食療與健康，2020，18（7）：113-114.

[4] 陳金翠，李雪峰.研究全面護理在膽結石患者護理中的具體應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（5）：269-271.

[5] 鄭艷文.全面護理模式應用于膽結石患者的臨床護理效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（11）：248-249.

[6] 柳愛書.全面護理模式在膽結石患者護理中的具體應用及其效果觀察[J].國際護理學雜志，2015，34（3）：321-323.

[7] 李哲.全面護理模式應用于膽結石患者護理中的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，2（28）：150-151.

[8] 劉瑋，于園園.探討全面護理模式應用于膽結石患者臨床護理中的效果觀察[J].健康之友，2020（18）：203.