在老年下肢骨折患者手術室護理中采取人性化護理模式對滿意度的提升作用

邱岳龍

【摘 要】目的：分析在老年下肢骨折患者手術室護理中采取人性化護理模式對于患者的護理滿意度的提升作用。方法：選擇2018年7月至2020年2月我院接收的老年下肢骨折患者共100例，按照隨機數字表法進行分組，分為觀察組和對照組，每組分別50例患者，對照組患者實施常規的臨床護理，觀察組患者實施人性化護理，對比兩組患者的護理滿意度以及護理前后的心理狀態差異。結果：觀察組患者的護理滿意度高于對照組，組間數據差異較大，存在統計學意義（P<0.05）；兩組患者在護理前的心理狀態對比無明顯差異（P>0.05），而觀察組患者在接受人性化護理之后的心理狀態整體優于對照組患者，組間數據差異較大，存在統計學意義（P<0.05）。結論：在老年下肢骨折患者手術室護理中采取人性化護理模式能夠明顯地提升患者的護理滿意度，患者的接受范圍更加廣泛，且患者的心理狀態恢復狀況較好，有利于提升預后康復效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年下肢骨折；人性化護理；滿意度

The effect of adopting humanized nursing mode in the nursing of elderly patients with lower limb fractures in operating room to improve satisfaction

Qiu Yuelong

Shenzhen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine （Longgang） ，Guangdong Shenzhen 518100， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of adopting a humanized nursing model in the nursing of elderly patients with lower limb fractures in the operating room to improve the patient’s nursing satisfaction. Methods：A total of 100 elderly patients with lower extremity fractures received in our hospital from July 2018 to February 2020 were selected and divided into observation group and control group according to the random number table method， with 50 patients in each group.Patients in the control group underwent routine clinical care， and patients in the observation group underwent humanized care. The satisfaction of care and the difference in mental state before and after care were compared between the two groups.Results：The nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）；There was no significant difference in the mental state between the two groups before nursing（P>0.05）， while the mental state of patients in the observation group after receiving humanized care was better than that in the control group，the data difference between the groups was large and statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The adoption of a humane nursing model in the nursing of elderly patients with lower limb fractures in the operating room can significantly improve the patient’s nursing satisfaction， the scope of patient acceptance is wider， and the patient’s mental state recovery is better， which is conducive to improving the prognostic rehabilitation effect. It is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Elderly lower limb fractures； Humanized care； Satisfaction

老年人因為身體機能的變化，相對來說更加容易發生骨質疏松，就比較容易出現下肢骨折的現象[1]。通常發生在下肢的骨折指的是股骨、脛腓骨、跟骨以及足附骨的骨折，股骨骨折又可分為股骨干、股骨近端、股骨粗隆間和股骨頸的骨折，而股骨遠端又包括股骨髁間以及股骨髁上的骨折[2]。在脛骨與脛腓骨中包括脛腓骨骨干骨折、脛骨近端脛骨平臺的骨折，以及脛骨遠端踝關節的骨折。股骨頸骨折、髖骨骨折和脊柱骨折這三個骨折種類，對于年齡較大且自身存在慢性疾病的老年人而言，造成殘疾和死亡的可能性較高[3]。部分髖骨骨折的老年患者，身體健康狀況會持續性下降，且長時間臥床，甚至會在一年時間內出現死亡的情況，嚴重地威脅到患者的生命安全[4]。因為老年下肢骨折患者的身體素質本身較弱，在日常生活中老年人的行動就不便，容易發生摔倒的情況，而且患者通常伴隨有其他方面的疾病，患者的語言表達能力等欠缺，所以在治療過程中更加容易出現抑郁或者焦慮等不良心理狀態，不利于患者的術后康復狀態[5]。鑒于此，本文將對人性化護理模式應用于老年下肢骨折患者手術室護理中，對滿意度提升作用進行觀察，并且對比兩組患者在接受不同護理方式前后的心理狀態差異，詳細分析數據如下。

1.1 一般資料

選擇2018年7月至2020年2月我院接收的老年下肢骨折患者共100例，按照隨機數字表法進行分組，分為觀察組和對照組，每組50例患者。對照組，男性37例，女性13例，年齡61歲～91歲，平均年齡（79.44±9.33）歲；觀察組，男性33例，女性17例，年齡63歲～91歲，平均年齡（80.66±9.76）歲。兩組患者年齡、病情、性別等基本資料進行組間對比，其差異不大（P>0.05），具有可比性，所有患者均自愿參與此次研究，且家屬同意。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者實施常規的臨床護理，檢查患者相關的個人信息，在手術期間注意患者的病情狀況，如果發生異常現象需要馬上采取相應的措施。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在手術室護理中采取人性化護理模式，詳細的護理步驟如下①術前護理：護理人員需要做好相應的干預工作，輔助患者進行一系列的檢查，了解患者是否伴隨有其它方面地疾病。因為患者及家屬對于未知的緊張等不安的情緒，護理人員可以耐心地講述治療能夠帶來的效果，向患者及其家屬列舉成功的手術案例，幫助患者增強信心。告知患者在治療過程中需要注意的地方，有利于治療的順利展開，對于患者心中的疑慮，護理人員也需要詳細地進行講述，正確引導患者認識疾病以及治療。②術中護理：首先需要反復確認術中所使用的相關工具等有沒有做好準備，并且將手術室的溫度以及濕度調整至最佳的狀態，首先對患者建立靜脈通路，然后對患者進行麻醉，調整患者的體位，手術進行過程中對患者的生命體征情況進行實時監測，如果發生異常的現象需要及時地采取相應的處理方法，讓手術能夠順利地進行。③術后護理：患者完成手術后，做好引流工作，并且將患者的傷口進行固定，為患者準備好足夠的被子，叮囑患者在術后注意進行保暖。在患者感受到強烈的疼痛時，護理人員可以通過各種方式轉移患者的注意力，幫助患者舒緩壓力，降低疼痛程度。在移動患者的過程中隨時觀察患者的精神狀態，等到患者回到普通病房之后做好交接工作，告知患者的手術治療狀況，隨時觀察患者的敷料以及輸液的狀況，護理人員和患者家屬互相合作，讓患者積極地配合護理工作，讓患者積極主動配合治療，改善患者的預后狀況，讓護理的效果最大化，有利于促進患者的恢復。

1.3 觀察指標

將兩組患者對護理的滿意度進行組間對比，其中分為非常滿意、一般滿意、不滿意；總滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。同時記錄兩組患者護理前后的心理狀態差異，選擇焦慮評估量表（SAS）以及抑郁評估量表（SDS）進行判斷，觀察患者的心理狀態護理效果，分值越低證明患者的心理狀態越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度為98.00%，對照組患者的護理滿意度為80.00%，組間數據差異較大，存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者護理前后的心理狀態差異

經過對比，護理前，兩組患者的心理狀態差異不大，其差異為（P>0.05）；護理后，觀察組患者的心理狀態明顯優于對照組，組間差異為（P<0.05），存在統計學意義，見表2。

為了預防老年下肢骨折的發生，家中有老年人的，平時拖地要注意地面不要太滑，多補充含鈣物質，如牛奶、雞蛋豆制品的食物。再者就是要適當地做一些體育鍛煉，可以預防骨質疏松，降低骨折發生的概率 [6]。老年人群體出現骨折情況后，對其生理上所造成的痛苦較大，對患者的心理產生不同程度的壓力，會出現一系列焦慮或者抑郁的心理狀況[7]。在生活中如果老人一旦跌倒，扶起后要認真詢問、檢查有無損傷，及時地采取治療[8]。

在臨床治療中，患者因為本身的身體狀態較差，且老年患者因為骨質疏松以及髖部肌群蛻變等現象，日常的跌倒或者受到外力撞擊都有可能導致出現下肢骨折的狀況，在增加了手術治療難度的同時，也是導致患者出現不良心理狀態的關鍵原因，不僅對患者的日常生活具有嚴重影響并且不利于后期的恢復效果，并且較多數的老年下肢骨折患者可能會伴有一些慢性疾病存在，對手術的治療增加了難度；所以對患者采取相應的護理措施進行干預，能夠保障患者在治療期間的安全性，促進患者手術的預后效果[9-10]。而人性化護理是在基礎的臨床護理工作中經過優化后的一種創新型的護理方法，提升患者的舒適度，改善患者的不良心理狀態，進而達到優化護理質量的目的，還能提升患者的臨床治療效果[11]。在手術室護理中采取人性化護理模式主要是表達一種人文關懷，為患者提供更加優質的護理服務，并且能夠對患者產生的焦慮、緊張等不良心理情緒起到緩解的作用，有利于改善患者的預后恢復效果[12]。此次研究所采用的人性化護理主要是通過術前、術中、術后三個方面對患者進行護理；術前護理主要是輔助患者進行檢查，了解患者是否伴有其他疾病存在，對患者及其家屬進行心理疏導，緩解患者在手術前出現的不良心理情緒，同時通過和患者及其家屬進行有效的溝通交流以及心理疏導，幫助患者建立信心；術中護理主要是通過對手術室的濕度及溫度進行調整，讓患者能夠在相對較好的環境條件下進行手術，并對患者的生命體征進行實時監測；術后護理：手術完成后第一時間告知患者家屬手術完成情況，并時常觀察患者的敷料以及輸液的狀況，做好引流的護理以及對患者的傷口進行護理，幫助患者轉移注意力，以此緩解疼痛，保持和患者家屬的溝通交流，讓患者積極主動配合治療和護理，對患者后期的康復進行指導，并囑咐家屬從旁進行協助[13-15]。從此次研究的結果中可以看出，觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05）；護理前，兩組患者的心理狀態差異不大，其差異為（P>0.05）；護理后，觀察組患者的心理狀態明顯優于對照組，組間差異為（P<0.05），存在統計學意義。

綜上所述，在老年下肢骨折患者手術室護理中采取人性化護理模式的效果顯著，能夠有效地提升患者的護理滿意度，改善臨床護理工作質量，患者的接受范圍更加廣泛，值得在臨床中應用及推廣。

參考文獻

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