探究用信必可聯合無創呼吸機治療慢阻肺的效果

張鵬璐

【摘 要】目的：探究用信必可聯合無創呼吸機治療慢阻肺的實際成效。方法：收集和整理本院從2020年1月至2021年7月收治的慢阻肺患者，病例總數為50，此后將這些患者隨機劃分為兩組，參照組和觀察組分別實行舒利迭和信必可治療，并且均展開無創呼吸機治療，然后將兩方案的治療效果展開對比。結果：在經過標準化的治療之后，發現觀察組的多數指標都顯著超過參照組；此外對整體而言，觀察組出現不良反應的比例與參照組相比偏低，差異明顯（P<0.05）。結論：在慢阻肺患者的治療中，信必可聯合無創呼吸機治療能夠取得非常明顯的效果，對于改善患者的肺功能及減少不良反應極為有利，具有安全性和有效性。

【關鍵詞】信必可；無創呼吸機；慢阻肺

Explore the effect of treating COPD with symbicortcombined with noninvasive ventilator

Zhang PengLu

General global Universal China Railway Tangshan Hospital， Hebei Tangshan 063000，China

【Abstract】Objective： To explore the actual effect of using symbicort combined with non-invasive ventilator to treat COPD. Methods： The COPD patients admitted to our hospital from January 2020 to July 2021 were collected and sorted. The total number of cases was 50. After that， these patients were randomly divided into two groups.The reference group and the observation group were treated with seretide and symbicort respectively， and both were treated with noninvasive ventilator， and then the therapeutic effects of the two programs are compared. Results： After standardized treatment， it was found that most of the indicators in the observation group were significantly higher than those in the reference group. In addition， as a whole， the proportion of adverse reactions in the observation group was lower than that in the other group， with significant differences（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease， symbicort combined with non-invasive ventilator therapy can achieve very obvious results. It is extremely beneficial to improve the patient’s lung function and reduce adverse reactions， and is safe and effective.

【Key？Words】Symbicort； Non-invasive ventilator； Chronic obstructive pulmonary disease

慢阻肺為呼吸系統疾病，該病癥病程時間長，復發率高，患者通常以不完全可逆性氣流受限為主要表現，常見癥狀包括咳痰、氣促等，嚴重影響著患者的日常生活，需要及時展開治療。臨床中β受體阻滯劑、糖皮質激素及無創呼吸機治療等都是臨床常見手段。信必可是一種復合制劑，其中的福美特羅及布地奈德可以對平滑肌細胞增生發揮較為明顯的阻礙作用，能夠對氣道發揮一定程度的擴張作用，大幅度降低炎性細胞活性，增強小氣道通氣功能，使患者的各項癥狀得到改善，主要包括呼吸困難、喘息等，整體而言，這種藥物對于慢阻肺患者的治療具有十分理想的適用性，此外，相關學者經過大量實驗分析，發現將該藥物與無創呼吸機聯合應用之后可以進一步增強療效，使多項肺功能指標逐步恢復正常[1]，下文將對其進行具體論述。

1.1 一般資料

首先收集我院從2020年1月至2021年7月收治的慢阻肺患者，此后將其不定向劃分為兩組，各25例。參照組，男性13例，女性12例，年齡42歲～77歲，平均年齡（58.69±1.79）歲；觀察組，男14例，女11例，年齡42歲～79歲，平均年齡（58.41±1.87）歲。基線數據對比不存在統計學意義（P>0.05）。納入標準：患者均已經確診為慢阻肺；全部患者都對本次研究享有充分知情權，并按照相關流程在知情同意書上簽字。排除標準：按照規范剔除掉存在精神障礙及存在其他嚴重肺部疾病的患者；排除惡性腫瘤及心律失常患者；排除心功能不全患者；排除存在藥物過敏史及臨床基本信息不完整患者。

1.2 方法

治療前，全部患者都采取利尿、解痙、平喘、止咳和抗感染治療。通過無創呼吸機對患者實施正壓通氣治療，并把設備設置為S/T模式，然后將吸氣壓調節到8cmH2O～10cmH2O，相應的呼氣壓則設置為4H2O～6H2O，除此之外，氧流量應按照流程調整到3L/min，SaO2大于90%，在進行治療的過程中，總時長應把控在4-12小時范圍內。對參照組而言，其主要進行舒利迭治療，經鼻腔吸入舒利迭（批準文號：H20150325；規格：50ug/500ug×60泡/盒；廠商：GlaxoWellcome Production），每天兩次，每次1 撳。觀察組實行信必可治療。經鼻腔吸入信必可（批準文號：H20090773；規格：160ug：4.5ug×60吸/盒；廠商：AstraZeneca AB），每天兩次，每次1 撳。兩組患者均展開為期兩周的治療。

1.3 觀察指標

將所有患者的各項指標展開對比，其重點涉及FEV1、FEV1/FVC等，同時對患者的咽部不適以聲音嘶啞等不良反應發生率進行詳細記錄[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 對比兩組的肺功能指標變化情況

將兩組展開比較，我們可以發現觀察組所對應的FEV1、FEV1/FVC水平處于較高的水平（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發生率對比

參照組不良反應發生率為36.00%，高于觀察組的4.00%，對比差異顯著（P<0.05），見表2。

慢阻肺是一種肺部呼吸系統疾病，其產生和遺傳、空氣污染、吸煙等多種因素有關，若長時間接觸刺激性物質，不僅會誘發肺部炎癥反應，同時還會造成肺部狹窄。對于大多數患者來說，可以通過減少暴露危險因素預防疾病，如改善空氣質量、減少吸煙等。當前臨床并沒有對該病癥進行治療的特效方式，一般都是通過呼吸康復、接種疫苗、吸入支氣管擴張劑等延緩病情進展[3]。臨床中，慢性咳嗽最為常見，強烈咳嗽很有可能會造成意識喪失、肋骨骨折等，并且患者很容易產生感冒現象。一般情況下，呼吸急促會對患者呼吸通暢性產生影響，降低了患者的生活質量。一些晚期慢阻肺患者一般都是以張口呼吸的形式改善呼吸急促癥狀。對于慢阻肺患者，若其呼氣時間較長，則很有可能會產生胸悶現象。晚期慢阻肺會引起肺動脈高壓，壓迫心臟右心室，進而誘發肺心病，該病癥會使頸部靜脈及腿部產生腫脹現象。慢阻肺很容易和高血壓、心臟病、骨質疏松癥、糖尿病、焦慮癥、肺癌、性功能障礙及骨質疏松癥等同時發生，患者病情波動明顯[4]。吸煙是誘發慢阻肺的重要危險性因素，其中煙霧暴露量的增加，相比于男性，女性受到煙霧的影響更大。對于吸煙及非吸煙患者，長時間接觸化學品、粉塵及煙霧等會進一步提高疾病發生率。此外，城市空氣污染也是造成病情加重、惡化的重要因素，并且對于廢氣地區等室外空氣質量相對較差的地區，其有著較高的發病率。

對布地奈德而言，它可以和糖皮質激素受體進行結合，從而對靶細胞發揮調控作用，抗炎功效明顯。本次研究結果顯示，治療后觀察組各項指標高于參照組；對比參照組，觀察組不良反應發生率相對較低，差異明顯（P<0.05）。這表明在慢阻肺患者的治療中，信必可聯合無創呼吸機治療能夠取得非常明顯的效果，對于改善患者的肺功能及減少不良反應極為有利。

整體而言，該聯合應用方案不但可以有效緩解患者的臨床癥狀，使多項肺功能指標逐步恢復正常，并且還能夠減少患者出現不良反應的概率，表現出良好的應用和推廣價值。

參考文獻

[1] 黃春霞.呼吸運動訓練聯合信必可都保吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果分析[J].中國醫藥科學，2020，10（9）：232-235.

[2] 潘慧明，查麗芬，李倩.慢阻肺合并呼吸衰竭患者在使用無創呼吸機治療的基礎上聯合氧氣驅動霧化吸入的治療效果[J].當代醫學，2019，25（24）：72-74.

[3] 秦長月.信必可聯合無創呼吸機治療慢阻肺的應用價值分析[J].中國醫療器械信息，2019，25（24）：110-111.

[4] 狐啟貴，劉良麗.信必可都保聯合金水寶膠囊治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的對比研究[J].中國社區醫師，2019，35（9）：101-102.