俯臥位在早產兒護理應用中對呼吸功能的影響

武瑩

摘要：目的：探究俯臥位在早產兒護理應用中對呼吸功能的影響。方法：選擇在我院接受治療的40名早產兒作為本次研究的對象，對早產兒在護理中采取俯臥位的方法，對早產兒呼吸功能的情況進行評價。結果：所有早產兒的呼吸功能較好，較之前的情況明顯要好。所有早產兒呼吸功能發育不全的情況較少，臨床應用效果較好。結論：對早產兒在護理中進行體位的干預，讓早產兒處于俯臥位，對早產兒的呼吸功能的發育有著很重要的促進作用，值得在臨床進行應用與推廣。

關鍵詞：早產兒;護理;呼吸功能

引言

新生兒時期是人生命過程中最重要的一段時間，此時新生兒的生活方式、生活環境都在不斷變化，并且這時新生兒的抵抗能力較差，很容易受到侵害，特別是早產兒，比起足月生產的新生兒其對外界侵害的抵抗能力較差，并且自身的功能發育情況較差。早產兒呼吸功能發育不全是一種常見的疾病，其發病人群為早產兒，該病十分危重，致死率很高。根據相關的研究顯示，對早產兒進行優質的護理能夠促進早產兒呼吸功能的發育，提高早產兒的安全感。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院接受治療的40名早產兒作為本次研究的對象，在進行研究之前為早產兒的家屬講解本次研究的方法、目的以及可能取得的效果。讓早產兒的家屬知情并簽署知情同意書。早產兒并無其他重大疾病。

1.2方法

1.2.1鳥巢俯臥位

為早產兒制作大小適中的鳥巢，讓早產兒時刻處于俯臥位的狀態，生活護理、喂奶或者為早產兒進行動靜脈穿刺針時可以采取仰臥位。在對早產兒的持續觀察中發現，（1）早產兒在鳥巢之中采取俯臥位的方式會使其自身色的頭部抬高，能夠使早產兒肺部的通氣更加通暢，這樣可以促進早產兒的呼吸系統功能的發育。同時還能減少早產兒出現護理暫停的情況。（2）因為早產兒在鳥巢中是俯臥在水袋上，水在其中會有一定的流動性，并且采取俯臥位大大減少了早產兒在呼吸時下方的阻力，此外還能夠促進其腹部以及胸部的運動更加順暢，促進其進行呼吸。

1.2.2水床合并俯臥位的應用

水床的原料為一個3L的靜脈輸液營養袋，在袋內注入2L的溫水，并使其溫度保持在37攝氏度左右，將水床放置在鳥巢的下面，水床下方放有監護儀來檢測早產兒的血壓狀況，每隔十分鐘為水床進行充氣，從而對其產生適當的刺激。早產兒的胸腹以及頭部都在水床上部，兩腿在水床的兩側。根據相關的研究顯示，將早產兒置于水床之上，能夠將早產兒的頭部、腹部以及胸部抬高，采取俯臥位的方式舒適性更高，并且早產兒在水床之上改變頭部位置安全性更高。在水床上早產兒呼吸的阻力較小，在單位時間內吸入的潮氣量更多，能夠有效的改善肺部的功能，提高其呼吸效率，提高肺功能。

2結果

早產兒在經過俯臥位干預的護理之后其呼吸功能均得到了較大的改善，早產兒呼吸功能不全的情況較少。

3討論

呼吸功能發育全對于早產兒來說會產生巨大的影響甚至危及生命。隨著現代醫療技術以及護理的發展，對于早產兒的護理與治療也越來越先進，治療的質量也越來越好，保障了早產兒的生命安全。

早產兒的肺部發布往往不夠成熟，所以肺部表面的活性物質會比較少，對早產兒的保護作用以及呼吸功能的促進作用較低，早產兒更容易出現呼吸系統類型的疾病，在對早產兒使用呼吸機輔助治療時若使用不當會使早產兒出現慢性氧依賴、感染或者肺部病變，也可能會使早產兒出現纖維增生的情況，對其一生造成重大的影響。因此在使用呼吸機進行輔助治療時要控制好氣道的壓力、氧氣的濃度等等。

對早產兒的護理中采取仰臥位的方式能夠明顯提高其潮氣量以及肺的適應性，較仰臥位的早產兒效果明顯要好。這可能也與早產兒的胸廓運動情況以及呼吸運動的幅度有關。在早產兒采取仰臥位時，其心臟會對肺部造成一定的壓迫，而采取俯臥位的方式會大大減少心臟的壓迫，從而使肺部更容易進行呼吸運動，提高了血液供應以及通氣量。

有研究證明，對于患有呼吸窘迫綜合征的新生兒其肺部會出現水腫與肺部不張的情況，采取俯臥位的方式會使肺部受到的壓力較小，使其肺部復張，也會使通氣量增加，促進呼吸功能的恢復。

俯臥位的護理方式雖然有著十分不錯的效果，但是其也存在著一定的不足，如在早產兒采取俯臥位的方法，早產兒的面部大部分會朝下，所以對于早產兒的面部情況、眼睛、表情或者是口鼻的分泌物觀察都有一定的困難。而且早產兒會經常發生哭鬧的情況，可能會出現用床單或者被子捂住口鼻的情況，很容易造成窒息的情況。早產兒的頭部的形變較為容易，長時間采取俯臥位的方式很容易影響其頭部的形狀發育。同時也會使早產兒的視野變小，若情況嚴重會導致小腦的發育較差，因此在早產兒呼吸功能較為正常時要采取其他體位進行睡眠。

綜上所述，對早產兒采取仰臥位的護理方法能夠較好的促進其呼吸功能恢復，但是還存在一些問題，要對其進行適當改善，保障早產兒的健康。

參考文獻：

[1]范秀宇.自制水囊床聯合俯臥位對早產兒肺部發育影響[J].臨床醫學，2015，7（28）：208.

[2]姜定湘，賀玉珍，李實英.巧用頭圈擺放新生兒俯臥位[J].當代護士，2010，12：205.

[3]易明，饒釩，張曉紅，譚艷鳴.肺表面活性物質聯合俯臥位機械通氣治療NRDS 的臨川研究[J].現代醫藥衛生，2012，28（18）：2738-2742.

[4]金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學.第 2 版.北京：人民衛生出版社，2000.350-351.