腎內科護理實踐中優質護理模式的應用體會

費婷婷

摘要：目的 針對腎內科臨床護理實踐中優質護理的實施效果進行了分析。方法 從我院腎內科近2年接診的住院患者中隨機選取100例，按照隨機數字表示的方法將其均分為對照組與實驗組兩組，每組患者各50例，對照組患者按照常規護理流程實施護理，實驗組患者在實施優質護理。護理結束，針對兩組患者的護理不良事件發生率、護理滿意度進行統計。結果 實驗組護理滿意度為98.00%，高于對照組84.00%，實驗組不良事件發生率為4.00%，低于對照組14.00%，p<0.05.結論 優質護理工作在腎內科臨床護理中的有效實施，不僅能夠顯著的提升護理質量與患者滿意度，而且還能夠有效的防范和控制護理不良事件的發生，具有著顯著的臨床應用價值。

關鍵詞：腎內科;優質護理;滿意度;不良事件

在當代臨床治療領域，腎內科作為一項重要科室，其所面臨的患者也具有一定的特殊性，不僅病因繁多，而且病情復雜，容易復發，在治療過程中往往會具備一定的難度。鑒于其科室的特殊性，醫護人員在日常的工作期間總是會面臨較大的工作強度和承受較大的工作壓力，進而也導致腎內科也往往比較容易發生護理風險。因此，對于腎內科患者的治療，不僅需要一套科學有效的治療方案，同時也要兼具一套與之對應的科學優質護理及管理方案，從而有效地規避護理風險，改善患者預后，促進患者早日康復。本文結合100例腎內科患者針對優質護理的實施價值進行探究，現將此次研究詳細內容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以2019年10月至2021年9月為時間節點，從這一段時間本院腎內科接診的住院患者中隨機選取100例，將其作為本次研究的樣本資料。納入標準：（1）患者意識清晰，具備良好表達能力;（2）無合并精神類疾病，無其他嚴重心、肝等重要臟器疾病;（3）對于本次研究知情且表示自愿參與，簽署知情同意書;排除標準：（1）患者存在意識障礙，表達不清的;（2）合并有精神類及心臟、肝臟等臟器疾病的;（3）不參與本次研究的。

將入組100例患者按照隨機數字表示的方法均等分為對照組與實驗組兩組，每組患者各50例。其中在對照組患者中，年齡介于24～45歲，平均年齡為（27.2±4.3）歲，男性患者和女性患者人數分別為28例和22例，文化程度大學及以上14例，高中或中專24例，初中及以下12例。實驗組患者基本信息為：男性患者和女性患者人數分別為26例和24例，年齡介于22～44歲，平均年齡為（26.8±3.9）歲，文化程度大學及以上16例，高中或中專23例，初中及以下11例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基本信息方面并無顯著差異，p>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

實驗組與對照組患者均給予常規護理干預，主要內容包括入院指導、協助各項基礎檢查、心理干預和飲食護理及健康宣教和用藥指導等，其中實驗組患者實施優質護理，主要內容如下所述。

1.2.1 建立前饋機制，提升護理執行力

結合科室護理人員的工作經驗、特長、工作能力等情況將其劃分為不同的職能小組，如護理質量管理小組、護理安全小組、病房管理小組及器材管理小組等，同時制定與之對應的安全監控內容。護士長牽頭護理質量管理小組每月對護理工作進行檢查，對護理工作中的薄弱環節進行密切的跟蹤檢查，建立完備的前饋控制機制，逐步提升基層護理人員的護理執行力。

1.2.2 優化環節管理，規范護理流程

在環節管理方面，第一，對于低年資的護理人員，實施“一對一導師制”，由高年資導師帶領，重點加強其護理專科理論與技能培訓，提升科室護理人員整體護理專業水平。第二，加強對薄弱時段的管理，如節假日等特殊時段，要保證至少有一位高年資護理人員在崗，每一個中班和夜班至少保證有一名高年資護理經驗豐富的護士值班，以便于能夠更好的處理突發性事件。

在護理流程規范方面，因為腎內科接診患者的特殊性，多為一些年老的患者，跌倒、墜床等意外事件的發生概率普遍較高，對此，應結合患者的日常生活需要制定一套針對性的預見性護理防范策略。入院初，護理人員應對患者進行全面評估，對高危患者給予24h不間斷監護，并在床頭設置醒目標識，做好日常的交接班工作。此外，對于一些年老體弱、視聽障礙、活動受限的特殊患者要做好相應的安全護理，從而更好地呵護患者安全。對于臨床護理人員，要明確責任制，保證護理質控要求，確保各項細節化護理的全面落實，并將具體的護理操作標準化，促進護理流程的不斷完善，實現質量控制在護理工作中的全程滲透與貫穿。

1.2.3 加強護患溝通，提升護患信任

護理實踐中，護理人員要注重加強與患者及親屬的溝通與聯系，向其講述護理需要的相關配合與注意事項，以便于能夠將護理風險降低到最低限度。比如對于行血液透析治療的患者，要向患者家屬及家屬做好解釋工作，告知透析治療的效果和治療期間的相關注意事項，以便于能夠取得家屬配合和理解，消除因非護理因素而造成的護理風險事件。

1.3 觀察指標

針對兩組護理質量評分、患者護理滿意度、護理不良事件發生率進行統計。護理質量評分主要涉及護理人員儀容儀表、專業護理技能、服務態度等內容，百分制，分值越高則說明護理質量越好;患者護理滿意度以問卷調查形式完成，滿意度主要分為十分滿意、滿意和不滿意三個級別，滿意度=（十分滿意+滿意）/100%[7]。

1.4 統計學處理

本次研究所有數據均采用SPSS20.0軟件完成處理，分別利用“x±s”與“%”表示計量資料和計數資料，并分別用“t”和“x2”對計量與計數資料進行檢驗，其中p<0.05，說明組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者風險事件發生情況比較

在本次研究中，所發生的護理風險事件主要有給藥錯誤、墜床及導管意外脫落、護患糾紛四種，兩組患者風險事件發生情況見下表1所示。

2.2 兩組患者滿意度比較

實驗組與對照組兩組患者本次護理的整體滿意度分別為98.0%和84.0%，P<0.05，詳情見下表2所示。

3 討論

近年來，隨著現代醫療衛生事業的不斷發展，優質護理也逐漸的作為一項有力舉措被應用到現代臨床治療和護理領域中來，并發揮出了突出的作用。腎內科，作為臨床疾病治療的一大重要科室，其本身也存在著一定的特殊性，首先其所面臨的患者病情及病因相對較為復雜，而且危重急患者數量也較多，因此做好腎內科護理工作與其他科室護理工作相比，在工作量及工作壓力方面更為突出，更容易出現護理風險。因此在腎內科日常護理工作中引入優質護理也就成為了一項不可缺少的工作舉措。大量實踐研究表明，優質護理在腎內科護理工作中的應用是極具現實意義的，其不僅可以有效地保證護理質量，增進患者護理體驗，從而提升患者滿意度，而且還能夠有效地規避一系列護理風險事件的發生，從而更好的改善患者預后，促進患者早日康復。

在本次研究中，結合臨床100例腎內科病例通過分組比對發現，在給予優質護理的觀察組患者中，無論是在患者滿意度方面，還是在護理不良事件發生率方面，與單純給予常規護理的對照組相比均具有著突出的優勢，p<0.05，具有統計學意義。這一結果也有力的證實了優質護理的應用價值。因此在后期的臨床護理實踐中，優質護理作為一項行之有效的護理模式值得應用與普及。

參考文獻：

[1]羅芳，王輝凡，謝雅榮.優質護理在腎內科的應用價值探究[J].基層醫學論壇，2021，25（09）：1191-1192.

[2]王洪杰.腎內科護理應用全程優質護理模式的臨床干預價值[J].中國醫藥指南，2021，19（01）：173-174.

[3]王妍.優質護理管理模式在腎內科護理管理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2020，18（31）：173-175.