耳穴壓豆+耳穴掀針治療皮膚癢疹的護理

郭文麗 袁婭 楊麗霞 劉倩

摘要：目的 明確耳穴壓豆聯合耳穴掀針在提高皮膚癢疹患者護理效果方面起到的作用。方式 劃分1000例皮膚癢疹患者至2組（對照組500例施以耳穴壓豆;觀察組500例施以耳穴壓豆聯合耳穴掀針），并對比。結果 在護理有效性方面觀察組優勢更為確切，呈P<0.05。結論皮膚癢疹所致的一系列癥狀會使患者的日常生活受到比較嚴重的影響，建議將耳穴壓豆與耳穴掀針聯合應用，以提高癥狀控制效果。

關鍵詞：皮膚癢疹;耳穴壓豆;耳穴掀針;護理有效性

目前臨床西醫對皮膚癢疹這類疾病多以涂抹糖皮質激素藥膏或服用抗組胺藥物為主，雖然這在緩解癥狀方面起到了重要作用，但患者之間各方面的差異都比較明顯，部分患者倘若僅應用上述藥物可能也難以達到預期療效，從而造成疾病反復發作，對患者身心健康十分不利[1]。隨著臨床對皮膚癢疹的深入研究，發現一些中醫療法在治療皮膚癢疹等疾病方面也有著獨特的見解，基于此，筆者嘗試將耳穴壓豆聯合耳穴掀針用于這類患者的日常護理工作中，以明確其對皮膚癢疹的起到的治療優勢，并就兩組患者展開對比，如下：

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

遵循隨機數字表分組原則，劃分我院符合皮膚癢疹相關診斷標準的1000例患者至對照組與觀察組各500例，研究起止時間2020年1月份至2021年11月份，兩組患者性別、年齡等資料對比呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

耳穴壓豆具體療程：兩組患者在入院后均接受這類療法，取風溪穴、交感穴、內分泌穴、神門穴等穴位，而后按照要求對穴位逐一消毒，再將貼有王不留行籽的膠布貼在穴位皮膚，向患者傳授正確的按壓方式，一般情況下，每個穴位的按壓時間控制在3-5min之間，局部出現酸脹感即可，每日按揉4-5次，按壓3d后方可更換另一側耳穴，療程控制在4周。

耳穴掀針具體流程：該療法僅限于觀察組患者，即結合實際情況選擇相應穴位，消毒等準備工作完畢后，將掀針密封紙取下，與此同時向后方屈折塑料容器，取出針體后，將其直接用于已消毒的穴位皮膚上，確保按壓粘附好后將剝離紙去除，并按壓好膠布，保證膠布與皮膚緊貼。

在此基礎上，護理人員也應對目前護理流程加以完善，從皮膚保養、健康教育等方面入手，以進一步保障治療效果，主要包括以下幾點：①角質層屏障功能紊亂與各類干燥性皮膚病的發生往往具備相關性，尤其是老年人，其隨著年齡增長，皮脂腺也會逐漸萎縮，皮脂正常分泌自然也會受到影響，所以要針對這一點來給予患者相應的皮膚護理，護理人員在對其從事護理期間，要做到全程貫徹口頭宣教，就沐浴、潤膚方面加以指導，這類患者應避免沐浴次數過多，這會加速皮膚水分流失，且沐浴期間水溫要控制在38℃-40℃，沐浴液也要首選保濕效果好的類型，沐浴后應及時涂抹適當的潤膚霜。②在飲食方面，皮膚癢疹患者應注意諸多問題，護理人員可以結合不同患者的飲食習慣來設計對應的飲食指導手冊，這類患者要避免辛辣刺激、生冷的食物攝入，咖啡、白酒、啤酒等飲品也要避免飲用，因為其容易增加組胺活性，日常飲食要以清淡、易消化為宜，注重多種維生素的補充。③皮膚癢疹會導致患者伴有比較強烈的瘙癢癥狀，但很多患者可能沒有掌握正確的緩解瘙癢方式，在瘙癢難耐時便用手或刷子撓抓，可這在減輕瘙癢的同時也容易加重皮損，所以護理人員要向患者傳授相應的瘙癢緩解方式，比如輕輕拍打瘙癢部位或用指腹進行撫觸，并遵照醫囑服藥。

2.研究結果

對比護理有效性（按照瘙癢癥狀是否減輕、是否再次發作等方面劃分至顯效、有效、無效范疇）發現觀察組具備更確切優勢，呈P<0.05，詳見表2：

3.研究結論

像皮膚癢疹這類慢性非特異性炎癥在臨床當中的發病率非常高，現如今，對于皮膚癢疹的確切發病原因仍舊沒有完全明確，認為內分泌變化、過敏、精神因素等均與該病的發生存在一定相關性，雖然其并不會危及到患者的生命，也不會造成惡性病變，可對患者生活也帶來了諸多不便，在發病后，患者四肢伸展側部位便會產生輕重不一的皮損癥狀，且伴有比較強烈的瘙癢感，使患者承受著沉重的心理負擔[2]。現如今，中醫干預療法已廣泛投入各類皮膚病的治療工作中，比如耳穴壓豆、耳穴掀針等等，取得了顯著效果，祖國傳統醫學認為，耳廓穴位與人體的五臟六腑往往是相互對應的，所以當人們患有疾病時，其耳廓部位便會有反應穴位點，而對這些穴位點展開刺激，則能達到防病治病的目的[3-5]。

而耳穴掀針也具備確切的優勢，其是結合不同患者疾病情況，將小型針具固定在其對應部位的皮內或皮下部位，在改善神經調節功能、刺激神經末梢、調控機體免疫方面有著舉足輕重的作用。本文嘗試將這兩類干預方式聯用于觀察組患者的護理工作中，發現該組患者護理有效性更高，呈P<0.05。

根據上述研究結果得知，耳穴壓豆聯合耳穴掀針在提高皮膚癢疹患者護理效果方面起到了重要作用。

參考文獻：

[1]賀云霞， 閻虹. 積極心理干預對結節性癢疹病人負性情緒及生活質量的影響[J]. 全科護理， 2018， 16（11）：3.

[2]孫洪波， 張虹亞， 李子依，等. 盛仲靈老中醫治療結節性癢疹臨床經驗拾零[J]. 中醫藥臨床雜志， 2017， 29（8）：3.

[3]陳薇， 王保中， 張丹梅. 觀察中醫皮膚保健操結合耳穴壓豆在防治瘙癢性皮膚病中的臨床應用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， 7（47）：2.

[4]張儀.中藥藥浴結合耳穴埋豆改善尿毒癥皮膚瘙癢效果觀察研究[J].中國衛生標準管理，2017，8（10）：100-102.

[5]呂廣利.尿毒癥患者采用中醫療法改善皮膚瘙癢的臨床觀察[J].中國衛生標準管理，2018，9（14）：104-106.