精神科護理安全管理淺析

石越

摘要：目的：本文主要就精神科護理中的不安全因素進行分析，以及采取相應的管理措施。方法：通過對精神科護理人員實施安全教育，以及建立健全醫院的護理管理準則，落實安全質量控制措施。提高精神病人就醫的依從性，提高患者的滿意度。結果：通過嚴格落實安全管理措施，能夠有效降低不良事件的發生，力求為患者提供優質、安全的護理服務。

關鍵詞：精神科;安全管理;原因;措施

引言：

隨著我國生活條件的不斷改善以及家屬對住院環境要求的不斷提高，精神病科開放病房分入住人數也在逐漸增加，但是由于精神病科本身的特殊性，患者外出不歸或者不按時返院的例數較多，同時受到精神病癥狀的影響，患者極容易出現自傷、自殺等意外情況。同時由于每位精神病科人員流動性較大，這在一定也增加護理工作的難度，影響護理質量。通過嚴格制定相應的安全措施能夠有效提高醫護人員的安全意識，提高處理意外事件的能力，最大程度避免醫患糾紛，保證醫療工作的順利實施，提高自身的護理質量。

1.精神科護理安全管理原因分析

1.1管理方面

現由于在管理過程中缺乏相應的管理措施，或者護理教育薄弱，導致護理制度沒有嚴格落實;監督不得力，護理人員經常出現超負荷工作;患者多，床位少;護理人員安排不合理，或者管理人員沒有完全轉變思想，仍然沿用舊式的管理制度。

1.2護理人員自身因素

護理人員專業能力不高，在填寫護理單的過程中存在大量的安全隱患;護理人員護理態度欠佳，護患溝通不暢;護理人員的責任心不強，在護理過程中沒有嚴格執行相關的操作;護理人員法律知識淡薄，缺乏完善的自我保護意識;護理人員對業務技術培訓以及對新設備的使用掌握度不高。

1.3環境與設施方面

嚴格管理危險品，合理布局醫院的基礎儀器設施，如：電源的插座、窗戶玻璃、地面、床擋等，以及醫患護理的專業儀器。

1.4患者及社會方面

患者在就醫的過程中不按照醫囑服藥，對于一些有嚴重暴力傾向的患者如果護理不到位，可能導致患者傷害他人或者出現嚴重的自殘行為。

2精神科護理安全管理對策

護理安全是精神科護理工作的重中之重，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節，精神科護理人員只有真正認識到細節護理工作的關鍵作用和意義，才能不斷強化自身責任意識，在今后的精神科護理工作中自覺加強精神科護理安全工作的防范。

2.精神科護理安全管理措施分析

2.1提高護士安全意識，持續有效的安全教育

精神病護理人員在護理過程中需要加強自身的防護措施，對待患者要態度溫和，在和患者溝通的過程中要注意溝通技巧，對患者的行為進行約束，提高工作人員的安全意識。并做好關鍵患者的管理、關鍵制度的管理等工作。加強安全管理質量檢查，并做作好歸因分析，加強防范。

2.2完善各項制度并嚴格執行

不斷健全醫院的管理制度、護理工作制度、交接班制度、分級護理制度等，由于精神病護理工作的特殊性，如果嚴格落實護理制度將會帶來嚴重的影響，因此落實規章制度的執行是精神病護理質量提高的關鍵。特別是在患者較多的情況下，嚴格執行“三查八對”制度，嚴格執行交接班制度，按照精神病的等級護理要求來實施護理，及時觀察病人的情況。

2.3環境安全管理

精神科病房環境的安全性包括：

（1）防爆玻璃的使用。

（2）室內無外露釘子和線。

（3）保護電源插。

2.4危險物品的安全管理

（1）對于活動大廳、護士值班室、治療室等地方，護理人員離開應及時上鎖。

（2）對病房里面的玻璃制品，化學制劑等都應嚴格管理，由此產生的垃圾應及時給予處理。

（3）做好患者的危險品檢查工作，嚴防危險品進入病室。加強口服藥的護理，做到認真核對，看服到口，避免出現患者積攢藥品或漏服藥物的情況，確保治療的有效性。

2.5 病人的安全管理

（1）加強患者的安全檢查，及時發現安全隱患。

（2）根據病人的康復程度和參加活動的性質，對患者進行風險評估，對于存在暴力、攻擊、外走、自殺行為的患者，應嚴密監護。

（3）患者外出檢查及治療應做登記，并做好安全檢查工作，防止危險物品進入。

2.6 護士的安全管理

（1）提高精神科護士對存在風險的預見性及應急處理能力。

（2）護理人員掌握良好的溝通技巧，與患者建立良好的護患關系。

（3）強化專業知識，提高對護理安全工作的重視程度。

2.7 家屬的安全宣教

（1）做好安全宣教工作，告訴家庭成員不應帶危險品來探望病人，在與病人接觸時，應盡可能地避免語言和行為的刺激。

（2）除了患者，也要對家屬做好相關危險行為的觀察與指導，使家庭成員能了解一些病人的情況，以便于及時發現患者的異常情況，扼殺危險發生的可能性[3]。

2.8注重病人感受，倡導人文關懷

護理人員需要幫助患者提高對疾病認識度，幫助患者克服內心的自卑心理。對患者的病癥實施保護性醫療制度，關心病人的感受，盡可能幫助患者解決實際問題。提高病人自身的價值認可度，提高病人治療的依從性。

2.9建立護理“危急值”報告制度

“危急值”包括：血鉀、血鈣、血小板的計數等，值班醫生在接到“危急值”電話之后，需要第一時間報告給該科室醫生，并做好登記。

3.討論：

綜上所述，護理人員是護理精神障礙病人的關鍵，而護理人員的安全是精神科護理工作的重要組成部分。醫院領導要積極支持護理工作，多為護理提供發展機會，減輕護士的工作壓力。因為精神障礙病人因受癥狀支配，經常出現沖動、傷人、毀壞財物等特殊行為，在這情況下，護理人員稍有不慎就會出現意外，甚至可能出現生命危險。所以，護理人員的危險性很高，因此，護理人員應通過一系列措施來做好護理安全，不僅能保障病人的安全，還能提高護理人員的護理質量、醫療技術，值得臨床一起探討。

參考文獻：

[1]龔舒萍.?加強安全管理提高精神科護理質量[J].?吉林醫學，2011，32（14）：2897-2898.

[2]徐永紅.?探討降低精神科病房常見的安全隱患提高護理質量[J].?飲食保健，2016，3（16）：122-122.

[3]李繼寧.?老年精神科病房常見的護理安全隱患及對策的幾點思考[J].?健康必讀旬刊，2013，12（11）.

[4]付玉花.?精神科男病房護理安全隱患及防范對策研究[J].?心理醫生，2016，22（23）：29-30.