自然地理環(huán)境與疾病

賈翠

摘要：通過闡述疾病與地理環(huán)境的關(guān)系，旨在說明地理環(huán)境對(duì)某些疾病的控制作用，從而引發(fā)大家對(duì)地理環(huán)境的重視以及保護(hù)環(huán)境的重要性。

關(guān)鍵詞：地理環(huán)境;疾病

疾病是人與自然力之間的持久對(duì)抗而遇到的挫折[1]。疾病與人類所處的地理環(huán)境有著千絲萬縷的關(guān)系，因?yàn)槿说纳嬉蕾囉诘乩憝h(huán)境，因此人的健康狀況在很大程度上受到地理環(huán)境優(yōu)劣的直接影響[2]。不同地域因其地理環(huán)境的獨(dú)特性，往往為一些疾病的滋生提供了適宜的條件，即某些疾病的起源往往具有地理環(huán)境專屬性。

地方病有著明顯的地域?qū)傩裕谀骋粋€(gè)區(qū)域內(nèi)發(fā)病率極高，而離開了這個(gè)區(qū)域，這種病就很少見了。可見，地方病與特定的地理環(huán)境有密切的關(guān)系。目前，根據(jù)致病原因，地方病主要分為：地球化學(xué)性地方病和自然疫源性地方病。

地球化學(xué)性地方病與當(dāng)?shù)氐乃⑼痢⒋髿庵兴幕瘜W(xué)物質(zhì)的含量異常息息相關(guān)。其產(chǎn)生的機(jī)理是：地理環(huán)境中的化學(xué)元素通過土壤—水—植物—食物—人體這個(gè)食物鏈進(jìn)入人體，由于化學(xué)元素含量的嚴(yán)重異常（過剩或過低），導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境機(jī)能紊亂，產(chǎn)生嚴(yán)重的功能障礙，并使同一地域的相當(dāng)數(shù)量的人群罹患相同的病癥[3，4]。

自然疫源性疾病產(chǎn)生的機(jī)理是：地理環(huán)境中存在某疾病病原體（細(xì)菌或病毒）與貯存宿主，在自然條件下該病原體在宿主間寄生、流行，人因與宿主接觸而感染發(fā)病。

地方病在全球皆有分布，我國(guó)是受地方病困擾較為嚴(yán)重的國(guó)家，地方病流行地區(qū)分布廣，尤以貧困地區(qū)為甚，現(xiàn)癥病人多，不僅嚴(yán)重危害了病區(qū)人民的健康，而且也阻礙了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)造成了巨大挑戰(zhàn)[5]。目前，常見的地方病有： 碘缺乏病（IDD）、地方性氟中毒、地方性硒中毒、克山病、大骨節(jié)病、鼠疫、登革熱、黃熱病、瘧疾、非洲錐蟲病、昏睡病等。這些疾病在空間上的分布和地理環(huán)境中的地形地貌、地層巖性、土壤、水質(zhì)、氣候條件等因素密切相關(guān)。

（一）地形地貌與疾病

地形地貌條件往往與地球化學(xué)性地方病有密切關(guān)系，地貌條件對(duì)元素的流失、聚集及腐殖質(zhì)的形成具有重要的影響，因而不同的地貌條件往往代表化學(xué)元素分布的異常。微觀地貌對(duì)某些地方病的分布往往具有明顯的控制作用，山地分水嶺、崗地等高峻地形有利于元素的淋溶，引起F、I、Se、Ca、Fe、Mn、Cu、Zn等生命元素的缺失，從而為IDD、克山病、大骨節(jié)病等地方病的發(fā)生與流行提供了基礎(chǔ)條件;平原、洼地有利于元素的富集與腐殖質(zhì)的堆積，引起各生命元素的富集，導(dǎo)致氟中毒、硒中毒等地方病的發(fā)生與流行[6]。

（二）巖石、土壤與疾病

巖石及土壤具有明顯的化學(xué)元素專屬性，即不同的巖石、土壤類型往往具有不同的化學(xué)元素組成，尤其是當(dāng)其生命元素含量異常，就為地球化學(xué)性地方病的產(chǎn)生和流行提供了天然的“土壤”。國(guó)內(nèi)外研究表明，某些地球化學(xué)性地方病的分布與特定的巖石、土壤分布區(qū)域具有耦合關(guān)系。在國(guó)外，霍勃契耶夫（1960） 就注意到了大骨節(jié)病的分布與侏羅紀(jì)海相砂巖、頁巖的分布密切相關(guān);而在我國(guó)，克山病、大骨節(jié)病往往分布于花崗巖區(qū)和噴出巖區(qū)，其次分布于內(nèi)陸河湖相砂巖、頁巖、泥巖及黃土區(qū)內(nèi)，碘缺乏病（IDD）往往分布于花崗巖、砂巖及板頁巖區(qū)內(nèi)，尤以花崗巖區(qū)患病率最高。碘缺乏病（IDD）常見于以石灰石、白堊土、砂土、灰化土及泥炭土為土壤成分的地帶，而在黑、紅色土及含有大量膠體顆粒和有機(jī)物的栗色土壤為主要成分的地帶中，碘缺乏病（IDD）則較為少見。

（三）水質(zhì)與疾病

水是生命之源，飲水中的元素極易被人體吸收，因此飲用水質(zhì)的優(yōu)劣對(duì)人體的健康至關(guān)重要。許多研究結(jié)果證實(shí)，地球化學(xué)性地方病與其飲用水中某些生命元素（如F、I、Se、Cu、Zn、Sr、Fe、Mn、Ca、Mg和SiO2及腐殖酸等）的嚴(yán)重異常（不足或過剩）密切相關(guān)。如我國(guó)南疆地區(qū)，前山帶居民區(qū)的飲水中碘的含量普遍低于3μg/L，而元素富集帶的地下水含氟普遍高于1.1μg/L，從而形成了前山帶的低碘地甲病與平原區(qū)綠洲帶的地氟病[6];又如飲用油田地下水（油田地下水富碘）的地區(qū)，往往是高碘性地方性甲狀腺腫癥的高發(fā)區(qū)[5];又如內(nèi)蒙古和貴州部分地區(qū)，由于飲用了砷含量高的地下水，導(dǎo)致“蛤蟆皮病”病例頻出;還有飲用高鈣含量地下水的地區(qū)，往往與結(jié)石病高發(fā)區(qū)相吻合;再者于上世紀(jì)50年代發(fā)生在日本的駭人聽聞的“水俁病”，就是因?yàn)榛S排放的廢水中含有高濃度的甲基汞，甲基汞再通過食物鏈進(jìn)入人體而導(dǎo)致的惡性中度事件。

（四）地理環(huán)境與疾病關(guān)系研究的意義

在漫長(zhǎng)的人類歷史中，人類一直依賴于地理環(huán)境而生存，并將長(zhǎng)久地依賴著地理環(huán)境。特定的地理環(huán)境下，孕育著特定類型的疾病，只有順應(yīng)地理環(huán)境、趨利避害，才能避免患上相關(guān)疾病。隨著人類科技的進(jìn)步，人的能力得到了極大的提升，因而萌發(fā)出了“征服自然”的想法，以自我為中心利用已有的科技手段對(duì)大自然進(jìn)行了無休止的掠奪，貌似是“人定勝天”。但由于過度地干預(yù)自然地理環(huán)境，破壞了自然的平衡，最終造成了某些疾病突破了地理環(huán)境的限制，成為了席卷全球的流行病，如艾滋病、SARS、HFRS、禽流感、豬流感以及最近爆發(fā)的COVID-19等。因此，人類只有在地理環(huán)境面前，放下 “征服者”的姿態(tài)，客觀的承認(rèn)自然造物主的地位，敬畏自然，主動(dòng)趨利避害，才能將疾病的危害降到最低;反之，將受到自然產(chǎn)生疾病的無情報(bào)復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)科學(xué)院地理科學(xué)與資源研究所醫(yī)學(xué)地理研究組.生態(tài)化學(xué)地理一環(huán)境生命元素與克山病.北京：中國(guó)科學(xué)院地理科學(xué)與資源研究所，2001.

[2]張文康.與時(shí)俱進(jìn)開拓創(chuàng)新做好新時(shí)期地力病防治工作.北京：全國(guó)地方病防治先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人電視電話會(huì)議，2002-12-26.

[3] 曲蛟，叢俏，蔡艷榮等. 錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）—地球化學(xué)環(huán)境與地方病. 第2卷第2期，2004年5月.

[4] 賈紅霞，肖聽，張雙等. 地球化學(xué)環(huán)境與常見地方病[J].能源與環(huán)境，2002. N0.2：46-48.

[5] 林年豐，等.環(huán)境水文地質(zhì)學(xué).北京：地質(zhì)出版社，1990.

[6] 牟保磊.元素地球化學(xué).北京：北京大學(xué)出版社，1999.