血液分析儀測定靜脈血與末梢血血常規的結果對比

遼河石油勘探局有限公司康復醫院門診部化驗室 （遼寧 葫蘆島 125100）

內容提要： 目的：對血液分析儀測定靜脈血與末梢血血常規的結果進行探討分析。方法：選取在本院進行血常規檢驗的96例患者，均分為實驗組和對照組，對照組采集末梢血，實驗組采集靜脈血，重復性驗證兩組樣本8項血常規檢驗指標，對比兩組檢驗結果的差異。結果：實驗組0min、10min、30min的WBC指標檢測，以及10min、30min的PLT指標檢測均低于對照組；且患者WBC、Hb、HCT血常規指標均明顯低于對照組（P＜0.05）；而兩組的RBC、MCH、PLT、MCV、MCHC血常規指標均無明顯差異（P＞0.05）。結論：血液分析儀檢測靜脈血和末梢血結果存有一定的差別，靜脈血檢查比末梢血的檢測結果更為準確，且可重復性高。

血液檢查是臨床檢查中常用的檢測項目，其檢查報告可作為不同血液疾病診斷和醫師治療的依據，臨床常見的血液標本包括靜脈血、末梢血，兩者各有優勢。傳統的血常規檢查采用末梢血進行檢查，但循環性差，誤差率高，現階段常采用靜脈血進行血常規檢查[1]。為此，本文將對血液分析儀測定靜脈血與末梢血血常規的結果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

按數字法隨機選取2018年10月～2019年9月本院收治的96例進行血常規檢驗患者，分兩組，各48例。準入標準：均自愿參與研究，且均獲得倫理委員會的批準。排除患者患有嚴重的肝腎功能不全或者不配合檢查。實驗組男30例，女18例；年齡8～42歲，平均（39.54±4.65）歲。對照組男28例，女20例；年齡9～43歲，平均（39.86±4.75）歲。對比兩組基本資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采用全自動血液分析儀和如清洗液、稀釋液、溶血素等相關的配套試劑對96例進行血常規檢驗患者進行相關指標檢測。首先，同一護士一次性抽取每位患者靜脈血，選肘部靜脈作為試驗采血的部位；待患者休息片刻后，再把采血部位選為患者的手指，對其皮膚清潔消毒后，穿刺患者的手指進行末梢血的采集，為保證血液檢查結果的準確性，每位患者必須進行重復采血；依據醫院血液采集的相關標準進行規范操作采集靜脈血和末梢血，在血液采集之前，護士應叮囑患者保持平靜，且取血前保持空腹狀態，然后將采集完畢的血液分裝與貼有不同標簽的抗凝管中，實驗組患者采集靜脈血，對照組采集末梢血，再采用血液分析儀檢測血常規，在采集后的2h內必須完成檢測所有的血液采集標本，且必須保證所有樣本是有同一檢驗員進行檢測[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組的血常規檢測指標，包括：WBC（白細胞）、Hb（血紅蛋白）、HCT（紅細胞壓積）、RBC（紅細胞）、MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）、PLT（血小板）、MCV（紅細胞平均體積）、MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）；并比較白細胞（WBC）、血小板（PLT）在不同時間段的檢測結果[3]。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 比較兩組血常規檢測結果

WBC、Hb、HCT這三項血常規指標，實驗組均明顯低于對照組（P＜0.05）；而RBC、MCH、PLT、MCV、MCHC這五項血常規指標，兩組均無明顯差異（P＞0.05），見表1。

2.2 比較兩組不同時間段WBC、PLT檢測結果

兩組0minPLT指標檢測結果無明顯差異（P＞0.05）；實驗組0min、10min、30min的WBC指標檢測，以及10min、30min的PLT指標檢測均低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1. 兩組血常規檢測結果的比較(±s)

表1. 兩組血常規檢測結果的比較(±s)

組別 例數 WBC(×109/L) Hb(g/L) HCT(%) RBC(×1012/L) MCH(pg) PLT(×109/L MCV(g/L) MCHC實驗組 48 4.86±1.07 128.55±13.16 42.01±7.22 5.14±0.49 19.86±6.25 184.95±60.08 88.85±6.74 334.84±10.28對照組 48 6.61±1.18 130.88±15.29 57.13±13.26 5.29±0.65 20.98±5.72 185.31±60.33 88.73±6.83 335.54±12.02 t 7.6115 2.6197 7.0385 1.2766 0.9491 0.0292 0.0866 0.3066 P 0.0000 0.0103 0.0000 0.2049 0.3450 0.9767 0.9311 0.7598

表2. 兩組不同時間段WBC、PLT檢測結果的比較(±s)

表2. 兩組不同時間段WBC、PLT檢測結果的比較(±s)

WBC(×109/L) PLT(×109/L)0min 10min 30min 0min 10min 30min實驗組 48 4.93±1.08 4.87±1.14 4.85±1.16 186.52±59.83 184.25±58.64 180.93±59.29對照組 48 6.53±1.07 6.33±0.86 6.29±0.81 185.86±62.11 257.26±112.42 283.47±118.53 t 7.2914 7.0834 7.0515 0.0530 3.9893 5.3603 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.9578 0.0001 0.0000組別 例數

3.討論

流動于人體內心臟和血管中的紅色不透明黏稠液體便是血液，它與人體各器官有著直接的聯系，參與人體呼吸、運輸、調節pH等各項生理活動，實現人體內環境的平衡，如若造血系統發生問題，對器官功能的正常運作產生嚴重的影響[4]。對血液血常規結果實施分析，除了能對各類血液病進行準確判斷，還可對人體各系統其他疾病的發生與發展進行預示。血液檢查已廣泛應用于臨床的檢查中，其中血液標本的采集是血液檢查中最常見、最重要的檢驗項目，而血常規檢查以靜脈血、末梢血采集為主，兩者的采集各有優勢，末梢血較為簡單，但循環性較差，易受外界因素影響，誤差率高[5]。全自動血液分析儀的使用，將血常規的快速檢查成為現實，通過全自動血液分析儀的檢查可以減少人為稀釋樣本與折算產生的誤差，提高檢驗結果的準確性并提高工作效率。本文研究發現，實驗組0min、10min、30min的WBC指標檢測，以及10min、30min的PLT指標檢測均低于對照組；且患者WBC、Hb、HCT這三項血常規指標均明顯低于

對照組（P＜0.05）；而兩組患者的RBC、MCH、PLT、MCV、MCHC這五項血常規指標均無明顯差異（P＞0.05），和姚紅艷[6]的研究結果基本一致。末梢血白細胞數明顯高于靜脈血可能與末梢血采集時抽血部位溫度更低，刺破末梢手指后局部反映強烈導致WBC計數增加有關。采集末梢血時，組織液混入血樣的幾率高，混入組織后血小板聚集，白細胞數出現假性增高，而血小板出現假性下降。由于末梢血容易受到外部環境、應激反應和疾病因素、情緒因素等影響，導致末梢血循環受阻，擠壓力度不足而造成組織液滲入，造成血液被稀釋[7]。另外，靜脈血采集與末梢血采集血液相比，采集血液量更大，用于血液分析儀檢測更為適用，并且可以重復測定，患者多次采血測定結果的變異性不大[8]。這表明，血液分析儀檢測靜脈血和末梢血結果存有一定的差別，靜脈血檢查比末梢血的檢測結果更為準確，且可重復性高。

血液分析儀檢測出末梢血和靜脈血的血常規結果有一定的差別，但選擇末梢血用于血常規檢驗無法有效控制檢驗質量，部分檢驗指標的準確性不如靜脈血，綜上所述，還需要對兩者結果的差異性實施觀察，便于尋找更精確的檢測標本。