化學發光免疫測定技術在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中的應用分析

遼寧省鞍山市中心醫院檢驗科 （遼寧 鞍山 114001）

內容提要： 目的：探討化學發光免疫測定技術在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中的應用價值。方法：選擇本院2018年10月～2019年10月收治的100例疑似甲狀腺腫瘤患者，隨機均分為2組，每組各50例，對照組采用放射免疫測定技術，研究組采用化學發光免疫測定技術，對比兩組檢測效果。結果：以病理檢測作為金標準，100例患者確診甲狀腺腫瘤89例（89.00%）。對照組檢測陽性82例、陰性3例，研究組檢測陽性84例、陰性6例。研究組準確度、靈敏度高于對照組，組間差異無統計學意義（P＞0.05），特異度高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：化學發光免疫測定技術在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中的應用價值顯著，有利于降低檢測輻射損害，提高安全性，且檢測特異度、準確度、靈敏度較高。

甲狀腺腫瘤是一種臨床常見疾病，發病率高。傳統放射免疫技術存在假陰性、假陽性檢出率較高等問題，檢測效果一般，無法為臨床治療提供可靠依據。化學發光免疫技術是臨床常用的免疫檢測方法，通過采用化學發光劑標記抗原、抗體可以分離抗原并沉淀抗體，從而得到檢測結果，對于腫瘤標志物、免疫性疾病、病毒等檢測具有重要臨床價值[1]。本研究探討化學發光免疫測定技術在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中的應用。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2018年10月～2019年10月本院收治的100例疑似甲狀腺腫瘤患者，隨機均分2組，每組50例。研究組男性21例，女性29例，年齡28～74歲，平均（58.4±5.2）歲，病程1～36個月，平均（22.54±6.45）個月。對照組男性22例，女性28例，年齡為26～77歲，平均（59.1±4.9）歲，病程1～34個月，平均（21.85±6.94）個月。兩組患者數據比較無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除

納入標準：①患者均為疑似甲狀腺腫瘤患者，病歷資料完整。②患者簽署本研究知情同意書。排除標準：①合并嚴重的凝血功能障礙性疾病的患者。②合并精神分裂癥、重度抑郁等嚴重精神障礙性疾病的患者。③合并嚴重傳染性疾病的患者；④妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

所有患者均抽取清晨靜脈血3mL裝于肝素抗凝管，3500r/min離心后分離血漿并冷凍保存。化學發光免疫測定采用e411電化學發光分析儀以及相應的配套試劑，嚴格按照操作說明書規定進行檢測。

放射免疫測定采用全自動放射免疫測定儀器（FJ20003/50P型）以及相應的配套試劑，嚴格按照操作說明書規定進行檢測。

1.4 觀察指標

以病理檢測作為金標準，對比兩組檢測陽性、陰性例數，準確度、靈敏度和特異度。

1.5 統計學分析

2.結果

2.1 病理結果

100例患者確診甲狀腺腫瘤89例（89.00%）。

2.2 兩組檢測結果對比

對照組檢測出與病理符合的陽性82例、陰性3例，研究組檢測出與病理符合的陽性84例、陰性6例，見表1。

表1. 兩組檢測結果對比(n)

2.3 兩組診斷效果對比

研究組準確度、靈敏度高于對照組，但無統計學意義（P＞0.05），特異度高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2. 兩組診斷效果對比[n(%)]

3.討論

甲狀腺腫瘤屬于臨床高發腫瘤性疾病，女性發病率較高，分為良、惡性兩種類型[2]。甲狀腺腫瘤可無明顯癥狀，隨著疾病進展也可對氣管、食管、神經等產生壓迫，造成患者出現吞咽、發音等困難，嚴重影響患者生活質量。目前，甲狀腺腫瘤發病機制尚不明確，研究認為該病主要與射線、遺傳、致癌物質、激素、電離輻射等因素相關，具體發病過程尚未達成共識[3]。甲狀腺瘤是臨床較常見的良性腫瘤，而甲狀腺癌是其常見的惡性腫瘤。良性的甲狀腺腫物治療效果較好，但存在一定惡變可能性。

隨著生活環境的不斷惡化和生活方式的改變使得各種腫瘤疾病的發病率不斷上升，甲狀腺腫瘤發病形勢也不容樂觀。惡性甲狀腺腫瘤治療效果較差，容易發生轉移、周圍組織侵犯，導致患者死亡風險升高。甲狀腺腫瘤早期診斷主要依靠彩色多普勒超聲檢查，同時需要配合適當的臨床檢驗。常用檢驗方法包括放射免疫測定技術和化學發光免疫測定技術。既往常用放射免疫測定技術，雖然取得一定成效，但存在較高假陽性，容易受交叉反應等影響導致臨床檢測準確度不高。同時具有一定輻射損害，對檢驗操作人員身體帶來損害，難以適應臨床發展需要。生化免疫檢測是臨床腫瘤性疾病檢測的重點方法之一，通過發光信號測量儀器進行發光分析，可檢測化學發光物質的存在，并可對光子進行定量。目前已廣泛應用于甲狀腺腫物相關抗原、抗體等物質檢測，具有高靈敏度和特異度，可定性、定量分析T淋巴細胞亞群分布，對臨床診斷和治療具有重要參考價值。

本次研究探討化學發光免疫測定技術在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中的應用價值。以病理診斷結果為金標準，100例疑似患者經病理確診甲狀腺腫瘤89例（89.00%）。對照組檢測出與病理符合的陽性82例、陰性3例，研究組檢測出與病理符合的陽性84例、陰性6例。研究組準確度、靈敏度高于對照組，但無統計學意義（P＞0.05），特異度高于對照組（P＜0.05）。觀察組診斷準確度92.45%、靈敏度92.55%均高于對照組準確度88.68%、靈敏度90.42%，但是差異不明顯（P＞0.05）。觀察組診斷特異度84.62%明顯高于對照組69.23%（P＜0.05）。分析原因，這是因為化學發光免疫測定技術采用融合過氧化物酶標的方法，可一定程度增強檢測信號強度，從而提高診斷靈敏度，減少誤診、漏診情況發生。同時，化學發光免疫測定技術還可以有效標記抗原、抗體，通過相關結合過程形成發光物質，并在磁場輔助下促使化學發光標志物和沉淀部分完全分開。而檢測過程中，催化劑可使檢測更加快速，減少時間耗費，提高診斷效率，進而降低相關因素的干擾作用，保證檢測結果更加可靠。此外，充分結合反射免疫減壓的化學發光免疫測定技術可進一步降低臨床檢測難度，提高檢測結果可靠性，幫助醫生動態、及時掌握患者甲狀腺球蛋白水平，為臨床治療提供可靠依據。

綜上所述，化學發光免疫測定技術在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中的應用價值顯著，可降低檢測輻射損害，提高檢測安全性，提升檢測特異度、準確度、靈敏度。