用血糖儀即時檢測法測定血糖值的準確性及可行性分析

遼陽遼化醫院檢驗科 （遼寧 遼陽 111003）

內容提要： 目的：探究用血糖儀即時檢測法測定血糖值的準確性及可行性。方法：納入2018年1月～2019年12月在本院進行治療的糖尿病患者80例為試驗對象，分別接受葡萄糖氧化酶檢測法和血糖儀即時檢測法，詳細記錄兩種檢測方法的血糖檢測結果，并對比。結果：檢測靜脈血，發現血糖儀即時檢測法的檢測結果明顯低于葡萄糖氧化酶檢測法，差異存在統計學意義（P＜0.05）；檢測末梢血，發現血糖儀即時檢測法檢測結果較葡萄糖氧化酶檢測法略低，但差異并不明顯（P＞0.05）。結論：針對糖尿病患者，臨床采用血糖儀即時檢測法測定血糖值較為準確，可行度較高，值得臨床大力推薦。

糖尿病是一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病，往往伴以血糖升高、水電解質紊亂以及酸堿平衡失調等臨床表現，在目前內分泌科非常常見。糖尿病長期存在的高血糖能夠在一定程度上增加機體腎臟、心臟及神經的慢性損傷力度，造成嚴重臟器功能性障礙，甚至誘發一系列嚴重并發癥，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲非酮癥昏迷、糖尿病足、糖尿病腎病以及糖尿病視網膜病變等，嚴重影響患者生活質量，甚至危及生命安全[1]。因此，臨床務必要盡早發現、盡早控制。實驗室葡萄糖氧化酶測定結果常常被臨床用作血糖的定值[2]。而血糖儀檢測血糖在目前臨床也被普遍應用，具備操作簡單便捷的特點，可有效評價糖尿病患者血糖控制狀況和監控藥物服用狀況。雖然在實際檢測工作中尚未要求血標本的采用，但是血糖儀檢測指南規定其采血部位只限于指尖毛細血管血液，其他來源血液標本可能會有一定的誤差[3]。故本次實驗嘗試對本院2018年1月～2019年12月收治的糖尿病患者給予血糖儀即時檢測法檢測，分析這種檢測方法的可行性和準確性。現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

試驗開展時間2018年1月～2019年12月，試驗對象均是在本院接受治療的糖尿病患者，共計80例，包括男性42例，女性38例，年齡范圍32～76歲，平均（52.34±9.21）歲；病程區間5～11年，平均（4.32±1.89）年。

納入標準：（1）符合糖尿病相關診斷標準；（2）上報醫學倫理委員會；（3）患者知曉此試驗，家屬在協議書上簽字。

排除標準：（1）血液疾病者；（2）近期服用Vit C藥物；（3）尿酸水平高者。

1.2 方法

1.2.1 檢測儀器及試劑。本試驗所用檢測儀器包括H7600全自動生化分析儀及其配套葡萄糖氧化酶血糖試劑；羅氏便攜式血糖儀活力型和羅氏原裝配套試劑及質控品監控測定過程。

1.2.2 檢測方法。首先采集2mL患者肘部靜脈血。取其中少量血液給予血糖儀即時檢測，剩余血液標本放在血清分離管內部并及時送檢，以3000r/min的離心速度進行血清分離操作，注意離心時間應維持在10min，分離血清后采用全自動生化分析儀檢測靜脈血血糖水平。另外，采集患者末梢血標本，同樣根據血糖儀說明書的相關規定進行檢測。

1.3 觀察指標

對兩種檢測方法的血糖檢測結果進行詳細記錄，并比較分析可行性和準確性。

1.4 統計學分析

本試驗所得全部數據均統一錄入SPSS23.0統計學軟件中，采用均數±標準差（±s）描述計量資料，組間數據用t檢驗；以α=0.05作為檢驗標準，P＜0.05代表數據之間存在統計學意義。

2.結果

2.1 對比血糖儀即時檢測法和葡萄糖氧化酶檢測法對靜脈血血糖的檢測結果

由實驗結果可知：對比兩種方法對靜脈血血糖的檢測結果，發現血糖儀即時檢測法的檢測結果明顯較葡萄糖氧化酶檢測法檢測結果更低，差異存在統計學意義（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

2.2 對比血糖儀即時檢測末梢血和葡萄糖氧化酶檢測靜脈血檢測結果

由實驗結果可知：對比檢測結果，發現血糖儀即時檢測末梢血檢測結果較葡萄糖氧化酶檢測靜脈血的檢測結果較低，但并不存在統計學意義（P＞0.05），詳細情況如表2所示。

3.討論

糖尿病屬于嚴重性代謝疾病，存在肥胖、多尿、疲乏無力、血糖升高以及多食等臨床癥狀，并發癥較多，具有高致殘率和致死率。在當前社會轉型的背景下，漸漸進入老齡化社會，導致糖尿病的發病幾率出現不斷升高走勢，大大影響了患者的身心健康，降低了生活質量。據有關資料顯示[4]：糖尿病的治療需要患者本人及其家屬的共同參與，需要通過定時監測自身血糖來充分掌握病情變化情況和用藥情況。因此，方便快速的檢測血糖十分重要。

表1. 血糖儀即時檢測法和葡萄糖氧化酶檢測法對靜脈血血糖的檢測結果比較

表2. 血糖儀即時檢測法檢測末梢血和葡萄糖氧化酶檢測靜脈血的檢測結果比較

血糖儀即時檢測法是目前臨床新型的血糖檢測方法，具備操作簡單便捷、出血量少的特點，無需專業人士，患者及其家屬在家便可自行完成血糖檢測，并記錄血糖水平，在當前諸多醫療機構被廣泛應用。但是因產地、型號的不同，血糖儀的檢測結果也會有一定的差異，這也在一定程度上為臨床診斷和治療帶來了不良影響[5]。所以在應用血糖儀即時檢測血糖時，應該注意選擇高質量血糖儀，并嚴格規范檢測方法和血樣采集方式。據美國臨床檢驗標準委員會的相關建議[6]：醫院內部所用POCT葡糖糖C30-A床邊檢測血糖儀及其配套性試劑要確保品牌和型號的一致。

本實驗結果顯示：對于靜脈血，發現血糖儀即時檢測法的檢測結果明顯低于葡萄糖氧化酶檢測法，差異存在統計學意義（P＜0.05）；對于末梢血，發現血糖儀即時檢測法檢測結果較葡萄糖氧化酶檢測法略低，但無統計學意義（P＞0.05）。這組數據足以說明血糖儀即時檢測法在測定血糖值方面具有較高的準確性和可行性。但是在臨床實際診治中，仍要注意血糖儀即時檢測不能完全代替葡萄糖氧化酶檢測，定期需兩種方法進行對照，以此更好地診斷糖尿病患者病情狀況。

綜上所述，用血糖儀即時檢測法測定血糖值的準確性及可行性均較高。