甲狀腺結節會自行消失嗎？

李蕙君

近年來甲狀腺結節的患病率越來越高，因為甲狀腺結節良性居多，所以很多患者覺得“無關痛癢”，抱有僥幸心理覺得結節可以自行消失。專家提醒，臨床當中還沒有出現甲狀腺結節自行消失的案例，反而有大量的患者因為拖延治療而產生病變，甚至危及生命。

有一種放任叫后悔不迭

周先生在2018年6月份單位體檢的時候發現脖子腫大，醫生當時建議去醫院進一步檢查確診，但因為工作忙，直到2019年1月份才去做了檢查，此時結節已經有1cm了。結節的性質是3類，良性，當時醫生建議需要定期復查。半年后，周先生復查發現結節已經縮小到7.2mm，周先生竊喜：結節慢慢變小了，慢慢就會徹底消失，于是復查一拖再拖拖到了2020年的11月，結節已瘋長，性質從3類到4B，且左右兩側均有不止一個結節。從良性結節到高度疑似惡性腫瘤，從建議定期觀察無需處理，到必須手術切除。這樣的“大起大落”，讓周先生后悔不迭！

其實，像周先生這樣的案例還有很多。多數小結節，只需要定期觀察復查，這是事實，但結節無論大小如何，其實都會有一定癌變的風險，遵醫囑定期復查是必須的！

查出結節切忌兩種極端

甲狀腺結節多見于中青年人群，高發于30歲至50歲的女性，年齡越大，患病概率越高。廣州市第一人民醫院甲狀腺外科主任醫師徐波介紹，甲狀腺結節性質的確定是后續處理的關鍵。甲狀腺穿刺有助于為甲狀腺結節“定性”，但也需要通過抽血了解甲狀腺本身的工作狀態。如患者查出甲狀腺結節合并有甲狀腺功能異常，即使結節不大、考慮為良性病變，處理起來也不是定期隨訪觀察那么簡單。

徐波指出，查出甲狀腺結節，切忌兩種極端：一是不聞不問;二是非常恐慌，總焦慮結節惡變。此外，還有幾個誤區需要厘清。

一.相安無事多年，可以不處理？

這需要醫生專業判斷：一看結節性質，二看對人體是否有影響、有危害。

二.切了就永無后患？

不建議一發現結節就切除。一方面很有可能無法根除，還會再長，另一方面手術對人體也有一定的創傷。

三.結節大于4厘米，一定要全切？

結節大小并不是判斷手術的絕對指標。如果是良性病變，且沒有出現呼吸、吞咽困難等癥狀，可不用手術治療。

這樣自檢甲狀腺結節

甲狀腺結節高發，如何來初步判斷自己有沒有中招呢？下面就教你自檢方法：

1.準備好一個鏡子，去掉一切飾品，讓脖子在鏡子內一覽無余，以便檢查。

2.脖子稍微后仰，仔細觀察甲狀腺的位置，兩邊是否對稱，兩側是不是一樣大，有沒有一側偏大的情況。

3.手指并攏，用指腹從兩側脖子上方往下慢慢撫摸，感受下是否有硬塊、結節等。

4.脖子后仰，做吞咽口水的動作，感受下是否有腫塊、包塊隨著動作上下活動。

5.發現異常，及時就醫。