“壞膽固醇”升高警鐘響起！

孫愛軍

生活實例：40歲出頭的王老師參加體檢，血脂全套檢查結果中總膽固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇等均在正常范圍內，只有低密度脂蛋白膽固醇超標了。王老師知道低密度脂蛋白膽固醇就是“壞膽固醇”，與冠心病有明顯相關性。王老師有點慌了神。

單一“壞膽固醇”升高不少見

研究發現，當血液中低密度脂蛋白膽固醇過多時，將有助于粥樣斑塊的形成，并堆積在動脈血管壁內，使動脈管腔縮小，進而阻礙富含氧氣的血液流入身體的相應部位，從而引起各種病癥。因此，人們把這類膽固醇稱為“壞膽固醇”。而高密度脂蛋白膽固醇可以使沉積在動脈血管壁內的粥樣斑塊縮小或消失，因此，人們把這類膽固醇稱為“好膽固醇”。

由于遺傳背景、生活環境、飲食習慣的差異，不同的人會表現出不同的單項或多項血脂譜異常，如王老師出現單一的低密度脂蛋白膽固醇升高的情況，在臨床上并不少見。

可預測未來心腦血管事件

“壞膽固醇”升高本身并不意味著患病，但它好比警鐘，提示發生冠心病或中風的風險增加。升高的“壞膽固醇”好比“血液垃圾”，易沉積在血管壁，形成動脈斑塊，導致血管狹窄、彈性下降。如果斑塊聚積于冠狀動脈內，心肌就會缺氧缺血，導致冠心病的發生;如果聚積于腦部血管，就會引起腦缺血或腦梗塞，導致中風的發生。研究顯示，在沒有其他危險因素的情況下，單“壞膽固醇”水平一項升高，就可能會引起動脈粥樣斑塊的形成。對于有高血壓、糖尿病等危險因素的人群，尤需警惕。

“壞膽固醇”升高后，會慢慢導致動脈管腔內發生變化，但人們往往感覺不到任何身體異常。因此專家建議，男性超過45歲、女性絕經后以及有高血壓、糖尿病、早發心腦血管疾病等高危因素或家族史的人群，應每半年到1年做1次血脂檢測。

飲食調理和規律運動是基礎

如果只有“壞膽固醇”升高，其他血脂指標正常，目前還沒有冠心病、高血壓等疾病，只需進行飲食調理和規律運動，暫時不需要吃藥。飲食調理包括：減少飽和脂肪酸的攝入，少吃富含膽固醇的食物，如蛋黃、蟹黃、動物內臟等，多吃富含維生素、礦物質和纖維素的食物，如谷類、新鮮水果、蔬菜、燕麥等。在日常生活中增加運動量，如盡可能步行、少乘電梯、多做家務等。在控制飲食和合理運動一段時間（一般2～3個月）后，需抽血隨訪“壞膽固醇”水平。

一般情況下，長期堅持健康的生活方式可讓“壞膽固醇”恢復正常。如果堅持健康的生活方式仍不能降低“壞膽固醇”水平，尤其是合并有冠心病、高血壓等疾病的人群，則需要醫生開出處方用藥物來治療。在服用降脂藥物期間，也應注意飲食控制和運動，以增強藥物的療效。