唐善輝
時代在進步與發展,人們的生活方式也發生了很大改變。年齡是高血壓產生的危險因素,同時長期的飲食不節、工作壓力和睡眠不規律也會對高血壓的產生發揮一定的作用。高血壓是一種常見的心腦血管疾病,屬于長期慢性病的一種。隨著疾病的進展,會誘發心、腦血管疾病。高血壓患者機體內循環動脈處于增高狀態,隨著病情發展會誘發各臟器功能衰竭,當內動脈血壓長期處于升高狀態時,會增加機體心臟負荷,影響患者心臟功能,導致患者具有較高的死亡率。目前治療高血壓,尚未有特效藥的出現,一般的治療方式為通過藥物來控制患者血壓,控制疾病的進展。隨著現代醫療觀念的改變,中西醫結合的治療方式也逐漸受到廣泛接受,并且在臨床實踐中發揮著良好的治療效果。
高血壓應用中西醫結合治療的治療原理
高血壓的發生與多種因素相關,現代醫學對該疾病的發病機制尚未完全明確。現臨床主要認為,遺傳因素、心理因素、肥胖等均是誘發高血壓的危險因素。而接受較為廣泛的高血壓發病機制主要有遺傳基因說、心排量異常學說等,從目前的研究進展來看,高血壓在多種因素的綜合作用下會發生與發展,讓人們的健康受損。在中醫方面,對于高血壓的發病機制尚未產生定論。我國中醫認為,五臟為中心,而高血壓的發病位置主要在肝,而人在情志失調的情況下會造成肝臟失調養,加上飲食不節,很容易導致高血壓的產生。而在進一步臨床研究中發現,在高血壓發生過程的相關因素中,脾臟也占有重要地位。患者隨著高血壓病情的發展會出現陰虛陽亢,情志失調導致的肝郁氣滯導致肝陽上亢,長此以往患者會陰陽兩虛。高血壓患者脾失運化,出現氣血瘀阻現象,很可能導致患者出現中風現象,痰瘀互結導致患者臟腑功能受損,同時也是高血壓的標志現象。
中西醫結合治療高血壓的臨床措施
中成藥與常規西藥聯合治療高血壓:臨床上治療高血壓的常用藥物主要有氨氯地平、苯那普利等,當患者服用氨氯地平降壓時,保持每天服用一次,起始劑量為5 mg,根據血壓的發展對藥劑量進行調整,最多不要超過10 mg。當患者服用苯那普利控制血壓時,保持每天服用一次,開始口服10 mg每次,若療效不佳可增加用藥量至20 mg每天,可以根據患者血壓的升降情況對藥劑量進行調整。在常規服用西藥的同時聯合中成藥治療,已經被廣泛接受。控制患者血壓水平的中藥制成的藥物有牛黃降壓片、安宮降壓丸、羅布麻降壓片等,西藥與中成藥聯合治療,對早期高血壓患者具有良好的臨床應用效果。
中藥湯劑與方劑聯合西藥對高血壓進行治療:高血壓患者的辯證分型具有個體差異,因此在中醫治療過程中可根據患者的辯證分型進行藥物的加減治療,更符合中醫治療理念。在西藥方面,可讓患者口服依那普利,每天保持服用一次,藥劑量為5 mg。中藥方面可給予天麻降壓飲,方劑組成為:天麻、決明子、澤瀉、鉤藤、白芍、菊花、龍骨、牡蠣等,水煎,每天分早晚兩次服用,以4周作為一個治療療程。除了常規的中藥聯合西藥外,對于高血壓的治療還可以采用針灸、情志療法、飲食療法等,均在臨床取得了令人滿意的治療效果
高血壓合并并發癥的中西醫結合治療
高血壓合并室性早搏的治療:可采用穩心顆粒聯合美托洛爾治療,空腹服用美托洛爾每次25 mg,每天兩次,后根據患者的實際耐受量調整劑量,最大為每次50 mg;患者可開水沖服穩心顆粒,每天保持在服用三次,每次藥劑量為9 g。可有效緩解患者臨床癥狀,同時中藥制劑具有較高的用藥安全性。穩心顆粒聯合美托洛爾能夠改善患者機體血液流變學,改善患者機體血液供應不足現象,其能夠對心收縮力有效抑制,避免高血壓心臟病心肌肥厚,使房室傳導時間延長,美托洛爾能夠降低因為高血壓心臟病導致的心律失常死亡率,改善患者生活質量。
老年高血壓合并腎損害的治療:對患者的治療過程中可采用常規西藥聯合通心絡膠囊進行治療,在聯合治療的過程中能有效改善患者臨床表現出的眩暈、水腫等整整,并且聯合藥物治療還能顯著改善患者腎功能受損的狀況。常規西藥與黃芪注射液的聯合治療不僅能控制患者血壓水平,還能保護腎臟,逆轉腎臟受到的傷害。
在對高血壓的治療過程中,采用中西醫結合具有較大的優勢,主要體現在西藥具有強大的降壓效果,能快速控制患者的血壓,但是西藥有存在明顯的不足之處,藥物在使用過程中患者會出現諸多不良反應,治療過程中患者的用藥安全性得不到保證。采用中醫治療高血壓的優勢在于,臨床醫師可以根據不同患者的辯證分型調整中藥的治療藥方,達到辯證治療的效果。而且中藥對血壓的降低過程較為平緩,能有效維持患者血壓的穩定性,且中藥制劑很少在使用過程中產生不良反應。中藥西藥治療高血壓具有優勢與不足,中西醫結合治療能有效取長補短,達到理想的治療效果。中西醫結合治療高血壓,能在臨床上快速改善患者的各種癥狀與體征,還能增加用藥安全性,達到快速降壓的目的,療效較好。醫師對中西藥藥物的良好把控能進一步提高治療效果,改善患者生活品質,延長生存周期。