心理疏導是治療焦慮癥的必要手段，必須了解了解

焦慮癥屬于臨床常見慢性精神性疾病，主要表現為睡眠障礙、焦慮、植物神經系統功能紊亂，以老年群體為主要發病對象。近些年，人們生活壓力和工作壓力的增加，焦慮癥發病率逐漸上升，發病人群呈年輕化趨勢。根據世衛組織研究，全世界焦慮癥患者中有13.3%～28.8%的人群有終身患病的可能，且發病人群中女性患者人數高于男性患者，有超過九成患者發病年齡在三十五歲之前。隨著焦慮癥普及，臨床對焦慮癥患者治療與護理工作逐漸重視，今天，就讓我們一起來看看焦慮癥治療主要方法，以及心理疏導對焦慮癥治療的重要作用。

一、焦慮癥主要癥狀

焦慮癥，全稱焦慮性神經癥，是一種神經性障礙，患者通常表現為運動性緊張、植物神經癥狀，還存在一定睡眠障礙、呼吸緊迫、心悸、多汗等癥狀，當患者處于長期高壓狀態或焦慮時，將誘發焦慮癥，甚至加重臨床表現。以睡眠障礙為例，患者會出現嚴重睡眠障礙，具體表現為睡眠困難、失眠多夢、淺睡眠、睡眠質量差、入睡困難等，導致患者出現情緒不穩定、身心乏力，情況嚴重者，甚至會引發抑郁、自殺等心理問題，對患者生命安全造成嚴重威脅。同時，患者還伴有一定病理性焦慮情緒、精神運動性不安、軀體不適等，其中，病理性焦慮情緒是指患者會間歇或者持續性出現恐懼、不安、緊張、害怕等情緒，會感受到某種災難即將降臨或者即將死亡的情緒壓迫;情緒失衡嚴重，經常無緣無故發怒、抑郁甚至暈倒;病理性焦慮還會導致患者認知障礙產生，自身思維逐漸模糊，無法清晰感知周圍環境。

二、焦慮癥三大類型及治療注意事項

焦慮癥主要有三種類型，急性焦慮、慢性焦慮、恐懼癥，具體內容如下：（1）急性焦慮，也稱驚恐發作，主要表現為植物神經功能障礙，患者會突然出現強烈恐懼，出現躲藏、尖叫、呼救等表現，并伴有呼吸困難、心悸、出汗、面色蒼白、心悸等癥狀，每次持續幾個小時，未發病期則與常人無異;（2）慢性焦慮，也稱廣泛性焦慮，患者會出現一種無法自控、缺乏明確對象的恐慌，呈現提心吊膽、緊張等痛苦心理情緒，還伴有一定運動性不安，慢性焦慮會與急性焦慮同時存在;（3）恐懼癥，其臨床表現與急性焦慮相似，但恐懼癥主要由特定場所引發，如密閉空間恐懼癥、恐水癥、人群焦慮癥等，可以通過避免出現在這些空間和環境中的方法，避免焦慮癥發生，是一種可以預先防御的類型。

關于焦慮癥的治療首先要明確患者患病類型，屬于急性焦慮、慢性焦慮還是恐懼癥，避免將軀體類疾病與焦慮癥混淆，確保診斷正確性，隨后才能采取與之相匹配的治療措施;其次，要明確焦慮癥治療僅僅依靠藥物治療效果有限，如給患者用藥苯二氮卓類、艾司西酞普蘭及三環類抗抑郁藥。以苯二氮卓類為例，該類藥物具有抗焦慮、安定、促進睡眠功能提升的作用，因為患有焦慮癥的患者，情緒比較煩躁，無法久坐或靜坐。服用藥物后，其中藥物成分會在患者大腦網狀結構和邊緣產生作用，達到鎮靜、抗焦慮的作用，患者煩躁狀態明顯改善。并且，在保持充足睡眠后，患者身心得到充分放松，焦慮癥狀也由此緩解。然后，要明確采用綜合輔助治療具有提升治療效果的作用，如生物反饋訓練、系統脫敏訓練、身心平衡放松訓練、催眠治療、音樂治療等，依據患者實際情況，結合藥物治療進行綜合、系統性治療;最后，要明確心理疏導是焦慮癥治療的必要手段，焦慮癥患者通常患有預期性焦慮，簡單來說，就是對未來即將發生的焦慮發作具有一定預期性恐懼心理，采用心理疏導能夠預防這種焦慮癥復發的情況，緩解患者焦慮情況。

三、焦慮癥治療心理疏導主要手段

（一）常規心理疏導

常規心理疏導方式主要有以下幾種：（1）定制專屬疏導方案，詳細評估患者焦慮情況，了解其焦慮癥類型、發病機理、性格特點、興趣愛好、家庭成員及認知能力等，在遵循相應服務操作標準的基礎上，為患者制定專屬心理疏導方案;（2）加強心理輔導，加強與患者之間的聯系，與其建立信任關系，了解患者實際需求，并結合患者病情及睡眠質量變化，及時開展心理疏導，讓患者正視失眠、煩躁、抑郁等心理變化，確保其樂觀看待這些問題，積極主動配合治療;（3）環境療法，為患者構筑健康舒適的住院環境，適當調節溫度和濕度，并親自帶領患者熟悉環境，包括擺放一些綠植、播放一些舒緩的音樂等，達到放松患者身心，提升睡眠質量的目的;（4）健康教育，用患者通俗易懂的語言，詳細講述焦慮癥相關常識、治療方法和注意事項，提升患者臨床治療配合程度，確保治療工作順利開展;（5）采用心理支持護理干預法，焦慮癥患者情緒不穩定，容易出現較大情緒波動，要加強與患者溝通，自信傾聽患者各項心理訴求，解答患者疑惑，給予患者支持，讓患者徹底宣泄不良情緒和內心想法，提升治療效果。

（二）森田療法+焦慮日記

基于森田療法和焦慮日記患者進行心理疏導，森田療法也稱根治的自然療法，主要用于各種精神疾病護理領域，目的在于引導患者接受焦慮癥，將其看作自身一部分，放棄抵抗、排斥焦慮癥，帶著焦慮癥回歸日常生活和工作;焦慮日記，主要通過患者自我書寫焦慮的方法，幫助患者了解焦慮成因、潛在誘因及規律性，幫助患者提高自我情緒控制能力，促進患者自我認識和自我進步。森田療法+焦慮日記具體治療措施如下：（1）第一周，讓患者每天保持30分鐘至1小時的靜臥，伴隨舒緩音樂背景，并向患者詳細講述森田療法，即順其自然，為所當為。并且，讓患者花費15分鐘記錄當天或以往出現的焦慮情緒及軀體不適癥狀;（2）第二周，屬于輕作業期，讓患者在一定室內空間內活動，避免可以壓抑負面情緒及軀體癥狀，并提供折紙、拼圖板及森田療法相關書籍;（3）第三周，重作業期，通過室外活動+室內活動的方法，鼓勵患者開展太極拳、八段錦、健身操等活動，并在活動結束后，靜坐休息，聆聽大自然的聲音，或者將自身癥狀寫入焦慮日記中;（4）第四周，康復期，此時焦慮日記也已經進入初步總結階段，可以組織患者進行相互交流，知識共享、自我分析等，幫助患者進行情緒解壓，指導患者開展生活和工作計劃，幫助患者走出困境。通過這一心理疏導治療后，患者緊張、焦慮等情況明顯改善，總體改善率達到93.55%。

總之，在焦慮癥治療中，心理疏導屬于必要手段，必須結合患者實際情況和病理資料，選擇患者接受的治療手段，有效降低患者焦慮癥狀，提升其社會功能。

作者簡介： 時慧萍（1983年09月），女，漢族，籍貫：河南省信陽市，最高學歷：本科，職稱：主管護師，研究方向：精神科臨床護理（精神分裂癥，抑郁癥，雙相情感障礙！）。科室：精神二科 單位級別：三級甲等